Prefeitura do Rio diz que risco de nova epidemia de dengue é alto

A prefeitura do Rio alerta para o alto risco de uma epidemia de dengue neste ano, cujo pico deve ocorrer, segundo a Secretaria de Saúde e Defesa Civil, entre os meses de março e abril.

De acordo com balanço divulgado ontem (3), foram registrados, no ano passado, 76.404 casos da doença. Em 2010, a cidade teve 3.178 casos. Além disso, a capital fluminense notificou 51 mortes em 2011.

Para o superintendente de Vigilância em Saúde da secretaria, Márcio Garcia, o risco é alto por conta de toda a série histórica que o Rio de Janeiro tem com relação à dengue e da volta do tipo 1 do vírus da doença, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. O primeiro registro do vírus tipo 1 foi na década de 1980.

“É um risco importante. É alto. Podemos nos basear no estudo feito da distribuição dos casos de dengue ao longo dos últimos dez anos e das epidemias passadas. Além disso, temos a volta do tipo 1 do mosquito como vírus predominante e há possibilidade da entrada do tipo 4, fora as condições climáticas em que o Rio tem todo o potencial de vulnerabilidade para acumular criadouros”, disse Garcia.

A região que apresentou o maior número de registros de dengue foi a zona oeste, com 35.019 casos, o que representa quase metade do total de infectados no município.

Garcia ressalta que a prefeitura montou polos de atendimento específicos para o tratamento de sintomas da doença. Ao todo, a cidade conta com 20 polos, sendo um com funcionamento 24 horas, localizado no Hospital Municipal Souza Aguiar, no centro.

Na última epidemia, em 2008, a capital fluminense teve 126.338 notificações, com 174 mortes registradas. Para conter o avanço dos casos de dengue, a prefeitura informou que conta com 1.860 agentes de vigilância em saúde para vistoriar domicílios. Nos próximos, serão 3.600 profissionais.

Fonte Agência Brasil

Exames: MIF (Exame Parasitológico de Fezes)

O que é

Exame parasitológico de fezes (o MIF vem da sigla Merthiolate-Iodo-Formol).

Para que serve

Tem a mesma finalidade do exame parasitológico de fezes comum, mas permite maior precisão na investigação de parasitas intestinais.

Como é feito

Sua coleta pode ser feita em casa, desde que o paciente seja bem orientado pelo laboratório. Exige cuidado e manuseio do líquido conservante, devendo ser colhidas de duas a três amostras – a critério médico – em dias alternados, num prazo variável que pode chegar a até uma semana. O material coletado deve ser conservado em temperatura ambiente. O líquido onde parte das fezes é recolhida é tóxico e cuidados devem ser tomados no seu manuseio, sobretudo em relação às crianças.

Preparo

Sem necessidade de preparo prévio especial.

Valores de referência

No resultado desejável não devem ser identificados parasitas ou sinais dos mesmos nas fezes examinadas.

Fonte iG

Acne

Definição

A acne é uma doença de pele que causa a formação de espinhas, cravos e lesões vermelhas inflamadas (pápulas, pústulas e cistos). Essas formações são normalmente chamadas de "espinhas".

Nomes alternativos

Acne vulgar; Acne cística; Espinhas

Causas, incidência e fatores de risco

A acne ocorre quando orifícios minúsculos na superfície da pele, chamados de poros, ficam obstruídos. Cada poro é uma abertura para um canal chamado de folículo que contém um pelo e uma glândula sebácea.

 

Foto: ADAM

Glândula sebácea do folículo do pelo

 

Normalmente, as glândulas sebáceas ajudam a manter a pele lubrificada e a remover as células mortas da pele. Quando as glândulas produzem óleo em excesso, os poros podem ficar bloqueados, acumulando sujeira e bactérias. A obstrução é chamada de comedão.

O topo do comedão pode ser branco (espinha) ou preto (cravo). Se ele se rompe, o material interno, incluindo óleo e bactérias, pode se espalhar para a área ao redor e causar uma reação inflamatória. Se a inflamação estiver profunda na pele, as espinhas podem aumentar até formar um cisto rígido e dolorido.

A acne normalmente aparece no rosto e nos ombros, mas também pode ocorrer no tronco, braços, pernas e nádegas. Ela é mais comum em adolescentes, mas pode acontecer em qualquer idade, mesmo em bebês.

Três em cada quatro adolescentes apresentam acne de algum grau, provavelmente causada por alterações hormonais que estimulam a produção de óleo. Entretanto, as pessoas entre 30 e 40 anos também podem ter acne.

A acne tende a atingir pessoas da mesma família e pode ser desencadeada por:

• Alterações hormonais relacionadas à menstruação, gravidez, pílulas anticoncepcionais ou estresse
• Produtos oleosos, cosméticos e para os cabelos
• Determinados medicamentos (como esteroides, testosterona, estrogeno e fenitoína)
• Níveis altos de umidade e suor

Foto: ADAM

Lesões de acne frequentemente contêm pus. Esta fotografia aproximada mostra pequenas pústulas de acne com inflamação ao redor

Apesar da crença popular de que chocolate, frutas secas e outros alimentos causem acne, as pesquisas realizadas até hoje não confirmam isso.

Sintomas

• Cravos
• En crostação das erupções da pele
• Cistos
• Pústulas
• Vermelhidão ao redor das erupções da pele
• Cicatrizes
• Espinhas

Sinais e testes

O médico pode diagnosticar a acne com base na aparência da pele.

Tratamento

Cuidados caseiros para diminuir os efeitos da acne:

• Limpe a pele suavemente com um sabonete suave e hidratante (como Dove, Neutrogena). Retire toda a sujeira ou maquiagem. Lave o rosto uma ou duas vezes ao dia, inclusive após se exercitar. Entretanto, evite lavar a pele repetidamente ou em excesso
• Aplique shampoo nos cabelos diariamente, principalmente se forem oleosos. Penteie os cabelos para trás ou prenda-os para que não fiquem no rosto. Evite usar faixas apertadas na cabeça
• Tente não espremer, apertar ou coçar as espinhas. Embora seja tentador, isso pode causar infecções e cicatrizes na pele
• Evite tocar no rosto com as mãos ou os dedos
• Evite cremes ou cosméticos oleosos. Use fórmulas a base de água ou "não comedogênicas". Retire a maquiagem à noite. Os produtos não comedogênicos já foram testados e provaram não obstruir os poros e causar acne

Se esses cuidados não diminuírem as imperfeições a um nível aceitável, experimente os medicamentos contra acne vendidos sem receita médica. Esses produtos são aplicados diretamente na pele. Eles podem conter peróxido de benzoíla, enxofre, resorcinol e ácido salicílico. Eles matam as bactérias secando o óleo e fazendo a primeira camada da pele descascar e podem causar vermelhidão ou descamação. Se as espinhas ainda forem um problema, o dermatologista pode receitar medicamentos mais potentes e indicar outras opções.

Possíveis medicamentos receitados:

• Antibióticos tópicos (por via oral) como minociclina, doxiciclina, tetraciclina, eritromicina e amoxicilina
• Antibióticos tópicos (aplicados na pele) como clindamicina, eritromicina ou dapsona
• Creme ou gel de ácido retinoico e comprimidos de isotretinoína - mulheres grávidas e adolescentes sexualmente ativas NÃO devem tomar isotretinoína, pois ele causa graves defeitos de nascença
• As mulheres que tomam isotretinoína devem usar duas formas de contracepção antes de começar a tomar o medicamento
• Fórmulas receitadas com peróxido de benzoíla, enxofre, resorcinol ou ácido salicílico
• Um comprimido chamado spironolactone pode ajudar as mulheres com acne controlada hormonalmente
• Um procedimento a laser chamado de terapia fotodinâmica também pode ser eficaz

Foto: ADAM

Cravos (comedões) são comuns na acne: folículos capilares obstruídos refletem a luz de forma irregular para produzir esse matiz preto

As pílulas anticoncepcionais algumas vezes podem ajudar a diminuir a acne. Em alguns casos, porém, elas podem piorar o quadro.

O médico também pode recomendar um peeling químico, a remoção de cicatrizes por dermoabrasão ou remoção, drenagem ou injeção de cistos.

Um pouco de exposição ao sol pode melhorar a acne. Entretanto, a exposição excessiva à luz do sol ou aos raios ultravioletas não é recomendada porque ela aumenta o risco de câncer de pele.

Expectativas (prognóstico)

A acne geralmente diminui após a adolescência, mas pode durar até a meia idade. A doença, em geral, responde bem ao tratamento depois de seis ou oito semanas,mas ataques podem ocorrer periodicamente. Se a acne grave não for tratada, podem ocorrer muitas cicatrizes. Algumas pessoas, principalmente os adolescentes, podem ficam muito deprimidos se a acne não for tratada.

Complicações

Possíveis complicações incluem:

• Alterações na cor da pele
• Cistos
• Danos à autoestima, confiança, personalidade e vida social
• Cicatrizes faciais permanentes
• Efeitos colaterais do Accutane (incluindo pele e membranas de muco muito secas, níveis altos de triglicerídeos, danos ao fígado e defeitos de nascença; ligue para o médico imediatamente se você engravidar enquanto estiver tomando esse medicamento)
• Efeitos colaterais de outros medicamentos

Ligando para o médico

Ligue para seu médico ou para um dermatologista se:

• Os cuidados caseiros e medicamentos vendidos sem receita não ajudarem após vários meses
• A acne for grave (p. ex., se você apresentar muita vermelhidão ao redor das espinhas ou tiver cistos) ou piorar
• Você desenvolver cicatrizes conforme a acne diminui
• Ligue para o pediatra se seu bebê apresentar acne que não diminui sozinha dentro de três meses

Foto: ADAM

A acne pode persistir na idade adulta

A face é o local mais comum da acne e pode ter um profundo impacto psicológico e causar cicatrizes. Existem tratamentos eficazes disponíveis para esse tipo de acne. Os homens são mais afetados nos ombros e nas costas que as mulheres.

Acne cística (ou acne nodulocística) é a forma mais grave de acne. A pele apresenta tanto pústulas quanto saliências vermelhas rígidas. Esta forma de acne é mais difícil de tratar e geralmente exige a administração oral de um derivado da vitamina A.

A acne afeta as áreas da pele que contêm glândulas sebáceas, incluindo a face, o tórax superior e as costas. Ela ocorre mais comumente durante a adolescência. Há muitos tratamento disponíveis para a acne, especialmente para os tipos mais graves.

Em bebês, a acne normalmente é vista nas bochechas, no queixo e na testa. Pode apresentar-se no nascimento, mas seu desenvolvimento é mais comum com três a quatro semanas de idade. A acne em bebês ocorre quando mudanças hormonais no corpo estimulam as glândulas sebáceas em sua pele.

Foto: ADAM

Acne em bebês

A condição pode parecer pior quando o bebê chora ou se agita, ou em qualquer situação que aumente o fluxo sanguíneo na pele. A acne em bebês é inofensiva e normalmente desaparece sozinha em algumas semanas. 

Fonte iG

Primeiros Socorros: Coma Alcoólico

Acontece quando a pessoa bebe álcool em excesso. O organismo tem uma capacidade limitada de metabolizar essa substância. Quando esse limite é superado, as funções vitais do corpo são afetadas, uma situação que pode levar à morte.

A quantidade de álcool necessária para uma pessoa entrar em coma varia de acordo com o sexo e o peso de cada um. Antes de entrar em coma, a pessoa já apresenta sinais acentuados de embriaguez, como comportamento agressivo, confusão e agitação, olhos vermelhos, dificuldade de falar, falta de coordenação motora e sono, entre outros.

 

Como agir:

- Chame socorro
- Verifique o pulso da vítima
- Coloque-a deitada de lado, para que ela não aspire o próprio vômito
- Afrouxe roupas e acessórios
- Se a vítima entrar em parada cardíaca, aplicar a respiração boca a boca até a chegada
do atendimento

 

Como prevenir:

- O coma alcoólico está ligado ao abuso do consumo de álcool, que, se recorrente, pode dar origem a uma doença crônica, o alcoolismo

- O abuso do álcool por adolescentes é cada vez mais comum, por isso é necessário um trabalho conjunto entre pais e escola para conscientizar os jovens do perigo dessa droga lícita

- Converse com seus filhos sobre o perigo do abuso do álcool e suas conseqüências

- Dê o exemplo em casa, evitando beber em excesso

- Fique atento aos primeiros sinais de abuso e procure acompanhamento médico

Fonte iG

Nova advertência sobre o glúten

Ampliação de informações sobre os riscos dessa proteína nas embalagens de alimentos gera disputa legal

As embalagens de alimentos como pão, macarrão e bolachas, por decisão da Justiça, terão de vir com mensagens de alerta sobre uma enfermidade que atinge duas mulheres para cada homem no Brasil: a síndrome da doença celíaca.

Uma decisão do Supremo Tribunal de Justiça (STJ) exigiu que os rótulos de produtos que contêm glúten informem, além da presença desta proteína em todos os alimentos industrializados – isso já é obrigatório por lei – os riscos à saúde provocados por ela em portadores do problema.

A doença celíaca é caracterizada pela rejeição a uma proteína presente em cereais como trigo, cevada, centeio, aveia e malte, entre outros. Os principais sintomas são vômitos, diarreias intensas, severa perda de peso, dores abdominais e anemia, que aparecem após a ingestão de produtos com glúten e se manifestam em especial nos primeiros três anos de vida.

Aumento nos diagnósticos

A decisão da Justiça, motivada pela tentativa de uma empresa mineira de ser legalmente desobrigada de informar a presença do glúten em seus produtos, traz à tona a necessidade de informações sobre uma doença considerada silenciosa. Segundo dados nacionais, os celíacos hoje são 16 mil entre os brasileiros, sendo o dobro de mulheres. O número é referente apenas à população que sabe ser portadora da enfermidade. Como o diagnóstico do problema nem sempre é solicitado, a estimativa é de que a quantidade de portadores da síndrome seja maior.

“Para comparar, antes nos Estados Unidos da América (EUA), a estimativa era de um celíaco em cada 2.500 pessoas. Hoje, a proporção caiu para 1 em cada 300”, afirma a presidente da Federação Nacional das Associações dos Celíacos do Brasil, Nildes Oliveira. “O que justifica o aumento é a mudança no método de diagnóstico dos norte-americanos. Agora, toda a criança que apresenta os sintomas – eles são semelhantes aos de outras tantas doenças – faz o teste para saber se é celíaca ou não”. O diagnóstico da doença celíaca é feito por meio de biópsia em uma parte do duodeno (parte final do intestino).

A decisão do STJ foi embasada nas evidências de que o número de celíacos é muito maior do que o conhecido. O argumento é que apenas a informação “contém” ou “não contém” glúten – já obrigatória nos rótulos – é insuficiente para advertir os possíveis riscos do consumo por quem ainda não sabe que tem a síndrome. A aposta da Justiça é: alertar aos celíacos sobre os riscos do glúten, nos mesmos moldes das mensagens que hoje acompanham os maços de cigarro, chamaria atenção da população sobre um problema de saúde que exige restrição alimentar.

Decisão e precedente

Segundo a assessoria de imprensa do STJ, por ora, a decisão da mudança das embalagens dos alimentos só é uma exigência imediata aos produtos que são comercializados em Minas Gerais – estado em que a batalha jurídica foi travada. Como a maior parte dos alimentos com glúten é industrializada e feita em larga escala é provável que, se entrar em vigor em Minas, todos os biscoitos, pães e produtos feitos com trigo vendidos no País também ganharão as advertências sobre a relação entre glúten e doença celíaca. Apesar da decisão do STJ, ainda cabe recurso no Supremo Tribunal Federal (STF). Por conta disso, as empresas de produtos industrializados ainda não começaram o processo de adaptação.

Para Maria Inês Dolci, presidente da Associação Brasileira de Defesa do Consumidor (Proteste), a decisão judicial que exigiu o incremento de mensagens de alerta mais incisivas sobre a presença de glúten nos alimentos é acertada. “É importante porque o celíaco consegue prevenir facilmente os sintomas da doença. É só não comer os produtos com glúten”, afirma.

O glúten, explicam os nutricionistas, é encontrado em especial nos alimentos feitos com trigo, aveia, centeio, cevada e malte. Ele não desaparece dos produtos mesmo quando cozidos ou fritos. “Não existe um tratamento medicamentoso para os celíacos. A única forma de evitar os sintomas é excluindo o glúten da dieta”, afirma a nutricionista clínica Flávia Morais, ligada à rede Mundo Verde – produtora de alimentos naturais.

Segundo ela, mesmo quem não é portador da síndrome celíaca pode ter rejeição ao glúten. “Isso acontece porque hoje há um consumo excessivo de glúten. Nestes casos, só a diminuição de ingestão de produtos já é suficiente para amenizar os sintomas.”A dieta sugerida pela nutricionista aos celíacos é composta de alimentos com muita fibra, farelo de arroz, nozes, sementes de girassol, passas, figo e frutas com sementes, tais como morango, framboesa e amora.

Fonte iG