TCU investiga 17 empresas suspeitas de fraudes em licitações com hospitais públicos

Brasília – A partir das quatro empresas flagradas negociando propina para prestar serviços a um hospital pediátrico público, o Tribunal de Contas União (TCU) decidiu ampliar o leque de investigação para 17 empresas, que também estariam envolvidas em supostas fraudes em licitações.

No último dia 18, reportagem do programa de variedades Fantástico, da TV Globo, denunciou a tentativa de suborno por empresas prestadoras de serviços para ganhar licitações de emergência do Instituto de Pediatria e Puericultura Martagão Gesteira, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). As quatro empresas denunciadas são Toesa Service, Locanty Soluções, Bella Vista Refeições Industriais e Rufollo Serviços Técnicos e Construções.

Depois da denúncia, o TCU identificou 159 empresas que supostamente teriam participado de fraudes em licitações em conluio ou que pertencem a parentes dos donos das empresas citadas na reportagem, de acordo com comunicado assinado pelo presidente do tribunal, Benjamin Zymler.

Os técnicos optaram por fiscalizar as que tenham recebido, no mínimo, R$ 500 mil por serviços prestados à administração federal. O pente-fino chegou a 17 empresas. Cada uma ganhou meio milhão de reais entre 2007 e 2012 em contratos.

“No decorrer de sua realização, o trabalho será ajustado de forma a incluir ou excluir entes fiscalizados, dependendo da necessidade e dos fatos apurados”, diz o comunicado.

Na semana passada, o TCU havia anunciado uma devassa em contratos de prestação de serviço de hospitais universitários do país. Em cada estado e no Distrito Federal, pelo menos um hospital passará por auditoria.

Fonte Agência Brasil

BNDES amplia crédito para santas casas e hospitais filantrópicos

Brasília – O Banco Nacional do Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) e o Ministério da Saúde ampliaram o crédito para santas casas, hospitais e entidades filantrópicas. Em operação desde março de 2011, a linha de empréstimo passará de R$ 2 bilhões para R$ 2,5 bilhões, a partir de um acordo adicional assinado ontem (28) pelo banco e ministério.

O novo acordo prevê, ainda, redução da taxa de juros de 13,5% para 10% ao ano, e aumento do prazo de pagamento de seis para dez anos.

As instituições filantrópicas respondem por 34% das internações no país e quase 30% dos leitos do Sistema Único de Saúde (SUS), equivalente a 107,4 mil leitos. Atualmente, 1.124 santas casas e instituições filantrópicas são certificadas pelo ministério. Mais 2.348 aguardam concessão ou renovação da autorização. Em 2010, o governo federal repassou R$ 6,6 bilhões para as entidades, dinheiro que foi destinado ao custeio de exames, consultas e cirurgias.

Fonte Agência Brasil

Clínicas particulares conveniadas ao SUS voltam a atender em Salvador

Brasília – A partir de hoje (29), clínicas e hospitais particulares voltam a atender pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Salvador (BA). O atendimento estava suspenso desde o dia 21 porque o município não repassa os pagamentos para as prestadoras desde janeiro.

As clínicas decidiram retomar o atendimento após a assinatura de um Termo de Ajustamento de Conduta com o governo local, que se comprometeu a repassar os valores devidos dos últimos três meses. A parcela de janeiro será paga até 11 de abril. As demais, de fevereiro e março, até a metade do ano, segundo a Secretaria da Saúde de Salvador. A dívida pode superar R$ 10 milhões, conforme cálculo da associação dos hospitais baianos.

O atraso, segundo a secretaria, é devido a mudanças no sistema de pagamento da prefeitura, que impede repasses para instituições sem contratos formais. “Em 2006, por conta da municipalização dos serviços, a administração herdou automaticamente os contratos gerenciados pelo Estado, sem que fossem formalizados”, diz nota do órgão.

Na capital baiana, 193 clínicas e hospitais conveniados ao SUS oferecem exames e cirurgias de ortopedia, oftalmologia e fisioterapia, além de mamografias e raio X. Quase 20 mil pacientes são atendidos por dia.

O vice-presidente da Associação de Hospitais e Serviços de Saúde do Estado da Bahia, Ricardo Costa, disse que as cirurgias e consultas não realizadas nos nove dias de suspensão serão reagendadas. A previsão é normalizar os serviços até a próxima terça-feira (3).

Fonte Agência Brasil

Cefaleia tensional

Definição

Uma cefaleia tensional é uma dor ou desconforto na cabeça, couro cabeludo ou pescoço, geralmente associada à tensão muscular nessas áreas.

Nomes alternativos

Dor de cabeça de contração muscular; Cefaleia – benigna; Cefaleia – tensional; Dores de cabeça crônicas – tensional; Dores de cabeça de rebote – tensional

Causas, incidência e fatores de risco

A cefaleia tensional é uma das formas de dor de cabeça mais comuns. Ela pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos e adolescentes.

 

Foto: ADAM

Cefaleia tensional

 

Se uma dor de cabeça ocorrer duas ou mais vezes por semana durante vários meses ou por mais tempo, a doença é considerada crônica.

As cefaleias crônicas e diárias podem ser resultado do tratamento insuficiente ou excessivo de uma cefaleia primária.

Por exemplo, os pacientes que tomam analgésicos mais de três vezes por semana, regularmente, podem desenvolver cefaleias de rebote.

A cefaleia tensional pode ocorrer quando o paciente também apresenta enxaqueca.

Ela ocorre quando os músculos do pescoço e do couro cabeludo ficam tensos ou se contraem. As contrações musculares podem ser uma resposta a estresse, depressão, trauma na cabeça ou ansiedade.

Qualquer atividade que exija que a cabeça seja mantida em uma mesma posição por muito tempo sem se mover pode causar uma dor de cabeça. Isso inclui atividades como digitar ou realizar outras ações no computador, trabalhos manuais delicados que exigem precisão e atenção e a utilização de um microscópio. Dormir em um quarto frio ou dormir com o pescoço em uma posição incomum também pode desencadear uma cefaleia tensional.

Outros desencadeadores da cefaleia tensional são:

• Álcool
• Cafeína (em excesso ou abstinência)
• Gripe e resfriado
• Problemas odontológicos como apertamento da mandíbula ou bruxismo
• Fadiga visual
• Fumo em excesso
• Fadiga
• Congestão nasal
• Esforço excessivo
• Sinusite

A cefaleia tensional não está associada a alterações estruturais no cérebro.

Sintomas

A dor sentida pode ser descrita como:

• Uma pressão leve, mas constante (não latejante)
• Uma faixa apertada ou um torno na cabeça
• Espalhada (não apenas em um local ou de um lado)
• Pior no couro cabeludo, nas têmporas ou na nuca e, possivelmente, nos ombros

A dor pode ocorrer como um evento isolado, ser constante ou diária. Ela pode durar de 30 minutos a sete dias. Pode ser desencadeada ou piorar por estresse, fadiga, barulho ou claridade excessiva.

Pode causar insônia. A cefaleia tensional normalmente não causa náusea ou vômito.

Em geral, as pessoas com dor de cabeça tensional tentam aliviar a dor massageando o couro cabeludo, as têmporas ou a base da nuca.

Exames e testes

Uma dor de cabeça de leve a moderada que não ocorre junto com outros sintomas e responde ao tratamento caseiro em poucas horas talvez não precise de exames ou testes mais detalhados, principalmente se ela já tiver ocorrido anteriormente.

 

Foto: ADAM

Cefaleia

 

A cefaleia tensional não revela descobertas anormais em um exame neurológico. Entretanto, é possível perceber, com frequência, pontos doloridos (nódulos de tensão) nos músculos da região do pescoço e dos ombros.

Se a dor de cabeça for aguda, persistente (não desaparecer) ou se outros sintomas estiverem presentes, consulte seu médico para descartar outros distúrbios que podem causar dor de cabeça.

As cefaleias que perturbam o sono, que ocorrem sempre que você está ativo ou que são recorrentes ou crônicas podem exigir exames e tratamentos recomendados por um médico.

Tratamento

Compreender quais são os desencadeadores da cefaleia pode ajudar a evitar as situações que causam essas dores. Manter um diário sobre as suas dores de cabeça pode ajudar a identificar os desencadeadores da dor.

Quando tiver uma dor de cabeça, anote o dia e o horário em que a dor começou. O diário também deve conter anotações sobre o que você comeu e bebeu nas 24 horas anteriores, quantas horas dormiu e o que estava acontecendo na sua vida momentos antes da dor começar. Por exemplo: você estava sob estresse incomum? Também inclua informações sobre a duração da dor de cabeça e o que fez com que ela parasse.

Banhos de chuveiro ou de banheira, quentes ou frios, podem aliviar a dor de cabeça para algumas pessoas. Talvez seja necessário fazer algumas mudanças no seu estilo de vida se tiver cefaleias tensionais crônicas. Isso pode significar alterar seus hábitos noturnos (geralmente para conseguir dormir mais), aumentar sua carga de exercícios e alongar os músculos do pescoço e das costas. Em algumas situações, é necessário mudar de emprego ou hábitos de lazer.

Os analgésicos vendidos sem receita médica, como paracetamol, podem aliviar a dor se as técnicas de relaxamento não funcionarem. Se planeja participar de alguma atividade que você sabe que vai desencadear uma dor de cabeça, pode ser útil tomar um desses analgésicos antes da atividade.

Às vezes, analgésicos narcóticos são receitados pelo médico. Tenha sempre em mente que os medicamentos para dor apenas aliviam os sintomas da dor de cabeça por um breve período. Depois de algum tempo, eles não funcionam tão bem ou o alívio que oferecem não dura tanto. O uso regular e excessivo desses medicamentos podem levar à recorrência de cefaleias.

:

Foto: ADAM

Cefaleia

Outros tratamentos com medicamentos com receita incluem

• Relaxantes musculares, como tizanidina
• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), como paroxetina ou citalopram, tomados diariamente para ajudar a prevenir ou diminuir as ocorrências de dor de cabeça
• Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, nortriptilina ou doxepina, tomados diariamente para ajudar a prevenir ou diminuir as ocorrências de dor de cabeça

Combinar o tratamento com medicamentos e exercícios de relaxamento ou de gerenciamento de estresse, biofeedback, terapia comportamental cognitiva ou acupuntura pode proporcionar um alívio maior para as cefaleias crônicas.

O botox (toxina botulínica) está se tornando um tratamento popular para as dores de cabeça crônicas e diárias, incluindo a cefaleia tensional. Entretanto, ele não é aprovado para esse uso atualmente.

Evolução (prognóstico)

A cefaleia tensional costuma responder bem ao tratamento sem apresentar efeitos residuais.

Embora não seja perigosa sob o ponto de vista médico, a cefaleia tensional crônica pode ter um impacto negativo na sua qualidade de vida e na sua produtividade profissional.

Complicações

A cefaleia de rebote, que continua reaparecendo, pode ocorrer pelo uso excessivo de analgésicos.

É importante consultar um médico caso você apresente dores de cabeça crônicas. Em alguns casos, a dor de cabeça pode ser um sintoma de um distúrbio mais grave.

Ligando para seu médico

Você estiver sentindo "a pior dor de cabeça da sua vida"

• Você apresentar dificuldades para se movimentar, enxergar ou falar, ou apresentar perda de equilíbrio, principalmente se nunca tiver tido esses sintomas junto com uma dor de cabeça
• A sua dor de cabeça for mais grave quando você estiver deitado
• A dor de cabeça começar muito repentinamente

Também ligue para o seu médico se:

• A sua dor ou o padrão regular da dor de cabeça mudar
• Os tratamentos que fizeram efeito no passado não estiverem mais ajudando
• Você apresentar efeitos colaterais do medicamento, incluindo batimentos cardíacos irregulares, pele pálida ou azulada, sonolência extrema, tosse persistente, depressão, fadiga, náusea, vômito, diarreia, constipação, dor de estômago, cólicas, boca seca ou sede extrema
• Você estiver grávida ou se essa for uma possibilidade, já que alguns medicamentos não devem ser tomados durante a gravidez

Consulte o artigo geral sobre dores de cabeça para conhecer outros sintomas críticos

Prevenção

Aprenda sobre e pratique o gerenciamento do estresse. Algumas pessoas consideram os exercícios de relaxamento ou a meditação muito úteis. O biofeedback pode melhorar os exercícios de relaxamento e pode ser útil para aliviar a cefaleia tensional crônica.

Dicas para prevenir as cefaleias tensionais:

• Mantenha-se aquecido se a dor de cabeça estiver associada ao frio
• Use um travesseiro diferente ou mude sua posição ao dormir
• Mantenha uma boa postura quando estiver lendo, trabalhando ou realizando outras atividades
• Exercite o pescoço e os ombros com frequência enquanto estiver digitando, trabalhando no computador ou realizando outra atividade similar
• Durma e descanse bastante

Massagear os músculos doloridos também pode ajudar.

Fonte iG

Um drinque por dia pode ajudar a viver mais após ataque cardíaco

Novo estudo avaliou 1.800 homens. Especialistas apontam ressalvas na pesquisa

Um ou dois drinques por dia podem ajudar a diminuir a probabilidade de um homem morrer nos próximos 20 anos após sofrer um ataque cardíaco, sugere um novo estudo

A pesquisa, publicada nesta quarta-feira (28) no European Heart Journal, envolveu 1.800 pacientes norte-americanos que sobreviveram a uma pane no coração entre 1986 e 2006. Eles foram acompanhados por duas décadas e, neste período, 468 participantes morreram.

Os homens que bebiam duas doses de álcool por dia (entre 10 e 30g de álcool) apresentaram um risco 14% menor de morrer por qualquer causa quando comparados aos abstêmios. Na mesma avaliação, os bebedores com moderação também apresentaram 42% chances menores de morte por doença cardiovascular.

Qual é a dose de álcool letal?

Para referência, uma taça de vinho tem em média 11 gramas de álcool; uma lata de cerveja 12,8 gramas e uma dose de vodca 14 gramas.

"Nossas descobertas demonstram claramente que, a longo prazo, o consumo moderado de álcool entre os homens que sobreviveram a um ataque cardíaco foi associado a um risco reduzido de mortalidade total e cardiovascular", declarou uma das autoras do estudo, Jennifer Pai, professora assistente de medicina da Escola de Saúde Pública de Harvard.

"Nós também descobrimos que entre os homens que consumiam quantidades moderadas de álcool antes do ataque cardíaco, aqueles que continuaram a beber com moderação também tiveram melhor prognóstico a longo prazo ", acrescentou.

Pai observou que os achados neste estudo específico não podem ser extrapolados para as mulheres. "No entanto, em todos os outros casos de pesquisa sobre álcool e doença crônica, as associações são semelhantes (as encontradas para os homens), mas para mulheres as quantidades precisam ser menores”, diz ao definir que a dose ideal é entre 5 e 14 gramas para elas.

Falhas

Um especialista, entretanto, diz que o estudo apresenta algumas falhas. “Estudos como esse concentram o foco na associação e não nos resultados”, ponderou Stephen Green, chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital da Universidade de Manhasset, em Nova York. “Este estudo demonstra uma associação, mas não prova que o consumo moderado de álcool é "bom" para as pessoas que sofreram ataques cardíacos”.

Green também salientou que "a maioria dos pacientes manteve a mesma quantidade de consumo de álcool antes e depois do primeiro ataque cardíaco”, disse. “Este estudo não abordou as consequências caso a quantidade de álcool fosse alterada. Por exemplo, caso o paciente não consuma álcool antes do ataque do coração, só com base neste estudo, não é possível indicar que ele deva começar a beber.”

Kenneth Ong, cardiologista do hospital de Brooklyn, em Nova York, acrescentou outras ressalvas. "Embora o estudo tenha examinado um grande número de pessoas, eram todos os profissionais de saúde do sexo masculino. Ao contrário da população em geral, estes profissionais tendem a cuidar melhor de si próprios”, afirmou.

"A conclusão com base nos novos dados é que o consumo moderado não parece causar danos e pode, eventualmente, ser benéfico para o coração", acrescentou Ong, ao reforçar que não há motivo para para beber excessivamente. "O consumo elevado de álcool é um desencadeador de um número significativo de complicações à saúde.”

Fonte iG