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quarta-feira, 21 de agosto de 2013

Ronco pode ser problema dentário

A apneia do sono é uma síndrome que desorganiza os movimentos
 respiratórios
Ele pode ser causado por apneia, mas também aparece como uma disfunção isolada. Aparelho ortodôntico é uma alternativa
 
Todas as noites ele está lá. O barulho é insuportável, capaz de interromper o sono pesado de quem está ao lado. O ronco não é percebido por quem o produz, mas é um grande incômodo para quem escuta.
 
Apesar de representar, na maioria dos casos, um sintoma de apneia do sono, o barulho também pode ser um problema dentário.
 
A apneia do sono é uma síndrome que desorganiza os movimentos respiratórios. A obesidade é o fator mais comum para o problema, mas o crescimento das tonsilas (como se chamam agora as amígdalas), a obstrução nasal, malformações da mandíbula ou da faringe, tumores, ou falta de coordenação dos músculos respiratórios também estão entre as causas.
 
Segundo João Pereira dos Santos, cirurgião dentista da Associação Paulista de Cirurgião Dentistas (APCD), o ronco, quando não está associado à apneia, e não é ocasional – gerado por cansaço, consumo de bebida alcoólica ou obstrução nasal, provocada por gripes e resfriados – é consequência de problemas dentários e desarmonias faciais.
 
Foto: Divulgação
Aparelho deve ser usado todas as noites para acabar com o
barulho incômodo
“O barulho é provocado quando há espaço reduzido ou obstruído para a passagem de ar nas vias respiratórias. Quem tem queixo pequeno (lembra do perfil do músico Noel Rosa?), tende a roncar. O barulho ocorre porque a musculatura da garganta, durante o sono, fica relaxada. O ar passa com força no palato mole (campainha) e o faz vibrar com uma intensidade maior.”
 
Contornar o problema é possível, mas requer o uso de um aparelho dentário móvel durante o sono. O aparato elimina o sintoma, mas não corrige as desarmonias da face.
 
“Não é um tratamento provisório, mas um aparelho que elimina o barulho, corrige o sintoma e deve ser usado todas as noites. Sem ele, o paciente volta a roncar.”
 
Outra forma mais agressiva e permanente, explica o especialista, é o procedimento cirúrgico. Para isso, é necessário identificar o local da obstrução da via área – nariz ou garganta – e corrigi-la.
 
O uso de aparelhos ortodônticos é uma alternativa de prevenção eficaz, principalmente em crianças. "Nelas, o resultado é ainda mais eficiente, a melhora é de 70%.”
 
Na menopausa, elas roncam mais
João Pereira dos Santos revela que o ronco é mais prevalente nos homens. Os índices só ficam equilibrados quando a mulher atinge a menopausa. O especialista explica que nesse período, no organismo feminino, ocorre uma substituição de tecido muscular por gorduroso. Esse processo também acontece na garganta, obstruindo a passagem do ar.
 
“É uma mudança hormonal, fisiológica. Aumenta o diâmetro do pescoço, a gordura acumulada fecha o espaço da garganta e é preciso respirar com mais força, fazendo vibrar e roncar mais.”
 
iG

Estudo prova que ronco pode ser eliminado com exercícios de canto

Exercícios visam lidar com músculos flácidos da garganta
Teste clínicos mostraram que exercícios vocais tonificam músculos da garganta e melhoram formas mais simples de ronco
 
Um estudo realizado na Grã-Bretanha provou que o ronco pode ser reduzido ou mesmo eliminado com exercícios de canto.
 
Durante três meses, 60 pacientes participantes dos testes clínicos no hospital Royal Devon and Exeter, na cidade de Exeter (sudoeste da Inglaterra) fizeram os exercícios para melhorar a tonificação dos músculos da garganta desenvolvidos por uma professora de canto local, Alise Ojay, especificamente para pessoas que roncam.           
           
"Foi um teste consideravelmente grande, tivemos 60 pessoas com roncos simples e outros 60 com apneia do sono . A metade deles estava nos grupos de controle onde não fizeram nada, enquanto os outros fizeram os exercícios", explicou Ojay à BBC.
 
Segundo ela, pacientes que fazem estes exercícios de voz, pronunciando os sons "ung" e "gar" juntos e em tons diferentes conseguiram diminuir e até acabar com o ronco.           
           
A diretora de coral afirmou à BBC que os exercícios precisam ser feitos diariamente, durante três meses, para o paciente conseguir alguma melhora. Estes exercícios diários são realizados durante 12 minutos no primeiro mês e 18 minutos nos meses seguintes.              
           
Academia
Depois de anos de estudo e testes com voluntários que roncavam, os estudiosos descobriram que os exercícios vocais funcionam para as pessoas que sofrem de uma forma simples do problema e aquelas com apneia do sono suave ou moderada.
 
Existem diferentes causas para o ronco. Mas, de acordo com Ojay, a maioria dos que começam a roncar com o passar do tempo, como parte do processo de envelhecimento, o fazem devido à falta de tônus muscular na garganta.           
           
"Quando se deitam para dormir, os tecidos obstruem a garganta, a respiração é mais turbulenta e forçada. É quando qualquer tecido solto começa a vibrar", disse a especialista.
 
"E estes exercícios foram elaborados especificamente para as pessoas que roncam porque os músculos da garganta ficaram flácidos", acrescentou.          
  
A diretora de coral gravou um CD com os exercícios para tonificar a garganta que, segundo ela, são diferentes do que simplesmente o ato de cantar.
 
"Trabalho com sons que soam vigorosamente e movimentos fortes e repetitivos no músculo importante para a pessoa que ronca", afirmou.
 
Ojay acrescenta que estes exercícios são como ir à academia para trabalhar uma área específica de músculos, de uma forma repetitiva.

iG

Saiba quais são os alimentos que não podem faltar no seu café da manhã

Café da manhãPrimeira refeição do dia é fundamental para ter energia durante o dia e segurar o apetite no resto do dia
 
Há muito tempo ouvimos falar que um bom café da manhã é imprescindível para quem quer ter uma alimentação saudável, até mesmo para quem quer emagrecer, e é mais pura verdade. Pular essa refeição pode ser considerado praticamente um crime contra a saúde. Neste sentido, a nutricionista Vivian Ragasso, nutricionista esportiva do Instituto Cohen de Ortopedia, Reabilitação e Medicina do Esporte, chama a atenção para um ponto importante: um bom café da manhã faz com que a pessoa não perca a cabeça no almoço e coma além da conta.           
                          
“O café da manhã deve conter uma porção de carboidrato, preferencialmente integral, uma porção de proteína e cálcio, como leite e seus derivados, e uma porção de fibras, vitaminas e minerais, como uma fruta,” indica Vivian.
 
Mas é preciso cuidar a quantidade de cada porção e os itens extras, como achocolatado, mel, frios, café, cereais, granola, iogurte, castanhas, mix de oleaginosas, etc. Por mais saudáveis que sejam, devem ser controlados, avisa a nutricionista.           
           
Veja na galeria quais são os alimentos que não podem faltar no desjejum para um dia cheio de energia, segundo a nutricionista Anália Barhouch, do Centro da Obesidade e Síndrome Metabólica do Hospital São Lucas da PUCRS:
            
Ovo
Um ovo fornece 20% da necessidade proteica diária e também fornece nutrientes como ferro, vitamina A, vitaminas do complexo B e antioxidantes como a luteína e a xantina – que protegem a visão. A gema do ovo é fonte de ômega 3 (gordura monoinsaturada de boa qualidade), e a clara tem leucina (um aminoácido que ajuda a manter a massa magra). O ovo é também uma ótima fonte de triptofano, aminoácido precursor da serotonina, substância que está associada à sensação de bem-estar.
 
Banana
A banana é uma boa fonte de energia para o organismo, pois é rica em potássio (mineral importante para o bom funcionamento dos músculos) e em vitamina B6, que auxilia na redução dos sintomas da tensão pré-menstrual, no caso das mulheres. Além de ser uma excelente fonte de triptofano, que ajuda a controlar a compulsão por doces, ela também prolonga a sensação de saciedade. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, a banana pode ser uma grande aliada na perda e no controle de peso .
 
Leite
Os leite e seus derivados são ótimas fontes de nutrientes como cálcio (que auxilia na prevenção de osteoporose), proteínas, riboflavina, potássio, fósforo, vitamina B12 e vitamina D. Estudos recentes mostram a relação da perda de peso e a redução de gordura corporal com o consumo de leite e derivados.           
                          
Laranja
Além da famosa vitamina C, a laranja também é rica em antioxidantes, além de ser fonte de potássio, magnésio, fósforo e ferro. Contém ainda fibras, pectina e flavonóides, que aumentam seu valor nutritivo. É no bagaço da laranja que é encontrada a maior parte das fibras – na parte branca, encontra-se a pectina, que, quando consumida, aumenta o volume do alimento, causando sensação de saciedade e estimulando o funcionamento do intestino. Isso, porém, não ocorre quando tomamos suco de laranja, mais calórico, menos nutritivo e com baixo poder de saciedade.
 
Cereais integrais
Ótimas fontes de carboidratos complexos, vitaminas e minerais, os cereais integrais trazem mais benefícios em relação à sua versão não-integral em função da quantidade de fibras, que melhoram o funcionamento do intestino e aumentam a sensação de saciedade. Estudo recente mostrou que comer cereais integrais sete vezes por semana, principalmente no café da manhã, reduz os riscos de ataques cardíacos. Segundo esses dados, quem come cereais todos os dias têm uma chance 28% menor de ter um ataque cardíaco do que aqueles que nunca comem.             

iG

Com doença congênita, criança de 4 anos é barrada em avião em Salvador

Reprodução/Facebook
Deborah postou em seu perfil do Facebook uma foto com
 o neto. "Estou muito triste", disse
Menino é neto da coreógrafa Deborah Colker. Família precisou comprovar que doença não era contagiosa
 
Após uma semana de apresentações com casa lotada no Teatro Castro Alves, em Salvador, a coreógrafa Deborah Colker enfrentou problemas para viajar em um voo Gol, com destino a Porto Alegre e escala no Rio de Janeiro, no fim da manhã desta segunda-feira, 19. A decolagem do voo G3-1556 do Aeroporto Internacional de Salvador estava marcada para as 11h50 e tudo sugeria que cumpriria o horário.
                          
Após o embarque de todos os passageiros e o fechamento das portas, porém, a tripulação tentou impedir que o neto da coreógrafa, um menino de 4 anos que sofre com uma doença de pele hereditária, seguisse viagem no avião.
 
Já sentados nas poltronas da aeronave, a família teria sido abordada por um funcionário da companhia aérea. Segundo Clara Colker, a mãe do garoto, foi questionada se teria algum atestado médico para a criança. "Ele está bem, tem um problema genético. Sou mãe dele e responsável por ele. Insatisfeito, o cara foi até a cabine", escreveu Clara em um desabafo nas redes sociais. Ele então voltou com outra funcionária que teria dito que o voo seguiria apenas com aval médico.
           
Um médico foi convocado a bordo para avaliar a situação. Segundo relatos de outros passageiros, funcionários da Infraero e agentes da Polícia Federal aguardavam do lado de fora. "Quando o médico chegou falamos: 'Ele tem uma deficiência genética! Epidermolise bolhosa!'. E o médico falou: 'Ah, Epidermolise bolhosa! Nao tem problema nenhum'."
 
Ainda segundo seu depoimento, o médico chegou a falar com o comandante da aeronave, que só aceitaria o diagnóstico estivesse oficializado. O profissional então teria pego uma folha de papel em branco e escrito que a criança não representaria riscos aos passageiros. Clara disse ainda que o médico não chegou a usar carimbos e folha timbrada. O caso gerou comoção e revolta entre os passageiros. 
 
A decolagem ocorreu às 13h16, segundo a Infraero. Em nota, a Gol declarou que "preza, acima de tudo, pelo respeito aos seus clientes e aos cumprimentos das normas de voo" e que "está analisando o ocorrido e tomará as medidas cabíveis".
 
Leia o relato de Clara Colker, a mãe do menino:
"Estava sentada ao lado da minha mãe e do meu filho dentro do avião. Um funcionário me perguntou: vc tem atestado? Falei: do q? Do medico sobre a criança. Apontando na cara do meu filho. Falei: ele esta bem, tem um problema genético, sou mãe dele e responsável por ele. Insatisfeito, O cara foi até a cabine. Voltou uma mulher funcionaria. O constrangimento começou. Falei em tom ja ríspido. Ele eh o meu filho tem eb e nao tem problema nenhum em viajar sua doença nao eh contagiosa e ele esta bem. Ja viajei inúmeras vezes c ele para dentro e fora do Brasil. Nunca passei por isso. Basta olhar para mim, p pai e para avo q vivem agarrados nele e nao tem nada. Falei p Peu filmar o q ela ia dizer. Na hora ela disse q nao falaria se fosse filmada e q nao podemos filmar. Neste momento uma mulher a 3 filas de distancia grita p mim; chama o ministério publico! Isso eh preconceito e discriminação! Comecei a chorar. O theo vendo isso tudo. Surreal. A funcionaria saiu. Ficou 10minutos fora. Jurava q o avião seguiria viagem e ainda falei , deviam pedir desculpas p theo e para mim. Volta a funcionaria dizendo q o avião só vai partir com aval do medico. As pessoas começaram a se manifestar mt. Minha mãe q estava controlada até então levantou. Afinal de contas, meu filho passaria por uma analise de um medico q iria até nosso assento para avalia-lo! Surreal! Qd o medico chegou falamos: ele tem uma deficiência Genetica! Epidermolise bolhosa! E o medico fala: Ah ! Epidermolise bolhosa! Nao tem problema nenhum. O cenário dentro do avião era: quase tds passageiros em pé, indignados, vindo falar comigo, com meu filho. Super chateados. Mts tinham conexão e estavam perdendo suas conexões. Ja tinham 40 min de atraso. O medico foi falar com o comandante. Mesmo assim o comandante disse q nos só viajaríamos se ele , o medico, fizesse atestado. Aí nao tinha papel, nao tinha carimbo... Pegou um papel branco sem nada timbrado e fez o atestado. Minha vontade era descer do avião e Qd disse quero sair daqui. A mesma mulher, a primeira a gritar sobre o MP, disse q se nos saíssemos do avião tds desceriam conosco. Me sensibilizei demais. Estavam tds as pessoas do avião super solidarias, preocupadas com o constrangimento com o Theo. Resolvi ficar no avião. Nisso ja passava 1hora de atraso e o constrangimento mega. Theo me viu chorando. Tentei disfarçar q o avião inteiro nao estava atrasado por causa dele. Sei q ele percebeu. Sei q ele eh mais forte do q esse bando ignorante. Estou mt triste. Chegaria no rio 13h50. São 14h50 e ainda estamos no ar. Devemos chegar as 15h30. Chegamos no rio as 16h10. Como deve ser abordada uma pessoa com um problema de saúde aparente?"

*com Agência Estado

iG

Justiça obriga ANS a recalcular suspensão de planos de saúde

ANS determinou a suspensão da venda de 212 planos
Decisão pode impedir bloqueio de planos de Amil e SulAmérica, gigantes do setor
 
A Justiça obrigou a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a rever os cálculos que determinaram a suspensão temporária das vendas de 212 planos comercializados por 21 operadoras , anunciada nesta terça-feira (20). A medida pode beneficiar as gigantes SulAmérica, Amil e Amico (do Grupo Amil), que detêm 55% do mercado do País.
 
O pedido foi feito pela Federação Nacional de Saúde Suplementar (Fenasaúde), que reúne os 17 grandes grupos do setor, e foi aceito pelo desembargador Aluísio Mendes, do Tribunal Regional Federal da 2ª Região (TRF-2), que inclui Rio de Janeiro e Espírito Santo, também nesta terça-feira (20).
 
A decisão pode tirar da lista de suspensões planos pertencentes a Amil, Amico (do Grupo Amil) e SulAmérica, que pertencem à Fenasaúde.
 
Juntas, essas operadoras respondem por 135 dos 212 planos cujas vendas podem ficar bloqueadas a partir desta sexta-feira (23), por suposta falta de qualidade no atendimento. Com esses 135 planos, Amil, Amico e SulAmérica  43% de suas carteiras atuais, ou 3,4 milhões de beneficiários.
 
Os atuais clientes não terão os serviços suspensos: o bloqueio impede apenas que mais pessoas adquiram os planos.
 
O que a liminar proíbe                             
A liminar (decisão temporária) proíbe a ANS de levar em conta alguns tipos de reclamações usadas no cálculo da ANS que define as suspensões. Para a Fenasaúde, isso impede que o atual bloqueio seja aplicado até que seja feita uma nova avaliação.
 
"Isso [ A liberação das venda dos planos de saúde ] está claríssimo", diz ao iG  o advogado Sergio Bermudes, que representa a Fenasaúde. 
 
Uma fonte do setor faz a ressalva de que a ANS só deverá liberar as vendas dos planos que, após o recálculo, não atingiram o índice de reclamações que leva à suspensão. Ou seja, a decisão provavelmente vai liberar alguns ou até mesmo todos os planos de Amil e SulAmérica, mas não necessariamente.
 
A ANS disse que não foi comunicada oficialmente da decisão. Em nota, a agência informou que tem "convicção da qualidade do processo que analisa as reclamações vindas dos consumidores", mas que "respeita decisões judiciais."
 
Fensaúde tentou barrar lista
A Fenasaúde também pediu à Justiça para que impedisse a divulgação da lista de planos suspensos –  veja a lista atual aqui . O desembargador Aluísio Mendes, porém, negou o pedido. 
 
O magistrado também não atendeu à solicitação de que o próprio sistema de avaliação da qualidade de atendimento das operadoras, que leva aos bloqueios, fosse suspenso.
 
Mudança de regras
As suspensões de planos de saúde começaram em 2011. A punição é estabelecida de acordo com o número de reclamações recebidas pela agência contra as operadoras. 
 
O último ciclo de suspensões atingiu 212 planos de 21 operadoras, que se somaram a outros 34 planos de 5 operadoras que já estavam bloqueados. Ao todo, os 246 produtos suspensos têm hoje cerca de 5 milhões de beneficiários, ou 10% do total de clientes de saúde suplementar do País.
 
Inicialmente, a ANS só levava em conta as reclamações relativas a atrasos no atendimento, que respondem a cerca de um terço do total. Neste ano, a agência reguladora mudou as regras para incluir qualquer tipo de queixa, inclusive as de negativa de atendimento.
 
Além disso, passaram a ser consideradas também reclamações que não foram objeto de apuração final. Esse foi o ponto que levou à vitória da Fenasaúde na Justiça.
 
Em sua decisão, o desembargador Aluísio Mendes argumentou que tal dispositivo fere o direito à ampla defesa por parte das operadoras. Por isso, obrigou a ANS a desconsiderar três tipos de reclamações do cálculo que leva às suspensões: as que não foram objeto de análise; as que tenham previsto a necessidade de diligências da ANS junto às operadoras; e as que tenham tido como resultado final a decisão pela não-obrigatoriedade de cobertura de um determinado procedimento (como um exame).
 
Operadoras criticam metodologia
Em nota, a SulAmérica lembrou que é a primeira vez em 18 meses que a empresa tem produtos suspensos e que apoia "as medidas adotadas pela ANS que visem ao aprimoramento das condições oferecidas ao mercado e a proteção dos consumidores".
            
A operadora lembrou, entretanto, ser sócia-fundadora da Fenasaúde, que entende que "a metodologia aplicada contém equívocos e causa danos irreparáveis ao mercado".
            
A Amil informou, também por meio de nota, que em "99,99% do tempo conseguimos atender às necessidades de nossos clientes" e disse considerar positiva a existência de um indicador de qualidade. Mas criticou a forma como o cálculo é feito.
            
"Defendemos, no entanto, que se estabeleçam regras objetivas, de forma a reduzir a incerteza e a insegurança quanto às metodologias e processos aplicados pela ANS. O propósito é rigorosamente o mesmo: aperfeiçoar o sistema de saúde, em benefício do consumidor."
 
iG