Diabetes pode causar mau hálito e doença periodontal

Paciente com diabetes são mais suscetíveis a sofrer com
doença periodontal

Confira cuidados que o paciente deve ter com sua saúde bucal

 

O diabetes é uma doença que causa o aumento da glicemia (quantidade de glicose no sangue). Quando o nível de glicose permanece fora da faixa de normalidade (acima ou abaixo) acontecem alterações no nosso corpo que prejudicam a saúde.

 

A última edição da International Diabetes Federation, publicou:

 

- O número de pessoas portadoras de diabetes é crescente em todos os países

 

- 50% das pessoas portadoras de diabetes desconhecem esta condição

 

- O Brasil ocupa a quarta posição entre os países com maior prevalência de diabetes: 13.4 milhões de pessoas portadoras da doença. Isso corresponde a aproximadamente 6.5% da população entre 20 e 79 anos de idade.

 

As causas desse aumento estão associadas ao sedentarismo e obesidade para o diabetes tipo 2. No entanto, o diabetes tipo 1 (de origem genética) também vem aumentando, não se sabe o porquê.

 

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado do diabetes evitam muitas das consequências danosas à saúde, mas é preocupante o número de pessoas portadoras de diabetes que não sabem dessa condição. Ela é considerada uma doença silenciosa, pois muitas pessoas não apresentam sintomas ou não dão importância a sinais como: visão turva, sonolência, dores, câimbras, formigamentos e dormências dos membros inferiores, debilidade orgânica, indisposição para o trabalho, desânimo, cansaço físico e mental, disfunção erétil e hálito cetônico.

 

O hálito cetônico (semelhante ao cheiro de maçã velha) é característico no diabético e a doença periodontal costuma estar presente. Esses sinais podem aparecer antes de outros sintomas, por isso, uma consulta de rotina e uma boa anamnese podem levar o dentista a encaminhar o paciente ao médico e assim chegar ao diagnóstico precoce da diabetes.

 

O tratamento da doença periodontal é extremamente importante porque, como qualquer infecção, é um fator que eleva o nível de glicose no sangue e dificulta o controle da glicemia.

 

Fique atento ao menor sintoma da doença periodontal, que é o sangramento da gengiva (no momento da escovação, com o fio dental ou até espontaneamente). No paciente diabético, a doença periodontal é mais severa por causa da dificuldade de cicatrização (ocorrem alterações nos pequenos vasos sanguíneos) e pela facilidade em contrair infecções (a imunidade diminui). Se o paciente for fumante e hipertenso, as consequências serão ainda maiores.

 

Halitose (mau hálito), xerostomia (boca seca), candidíase, aftas e cáries são outras manifestações bucais que podem acontecer no diabético não compensado, isto é, aquele que não consegue manter o nível de glicemia bem controlado.

 

No atendimento a um paciente diabético, o dentista tem alguns cuidados adicionais, como fazer consultas curtas (de preferência no meio da manhã), aferição da pressão, escolha correta de medicamentos e troca de informações com o médico. Alguns procedimentos, como cirurgia e implante, precisam ser bem indicados e realizados no momento certo, pois o resultado depende de um bom controle e estabilidade da doença.

 

Todo paciente com diabetes deve ter consciência da importância da sua saúde bucal e não se esquecer de:

 

- Informar ao dentista que é diabético e quais medicações utiliza

 

- Fazer uma avaliação com o dentista no mínimo a cada seis meses

 

- Cuidar da higiene boca de uma maneira cuidadosa, usando escova, fio dental e raspador de língua

 

- Fazer uma limpeza profissional pelo menos duas vezes ao ano

 

- Manter o nível de glicemia equilibrado.

 

Minha Vida

Sete lições da Walking Dance para quebrar a monotonia da caminhada

Complemente o exercício com música e convide colegas para motivar o treino

 

A caminhada é sempre uma opção muito prática para largar o sedentarismo. "Afinal, ela envolve movimentação simples, não oferece grande impacto e requer baixo investimento", explica o personal trainer Givanildo Holanda Matias, diretor da Test Trainer.

 

Com o tempo, entretanto, o exercício pode se tornar monótono, fazendo com que os praticantes abandonem a atividade. Foi pensando nisso que a rede Body Tech, em São Paulo, lançou a aula chamada Walking Dance, uma mistura de caminhada com dança.

 

Veja a seguir os principais pontos fortes da modalidade que podem animar sua caminhada:

 

Mude a movimentação

O que aumenta a queima de calorias e quebra a monotonia na aula de Walking Dance? A dança! Enquanto com uma caminhada simples você gastaria 300 calorias, em média, no Walking Dance, são queimadas cerca de 600 calorias por hora. Para motivar sua caminhada, portanto, é preciso usar a criatividade e variar a movimentação. Vale usar desde passos de dança até golpes de diferentes artes marciais. Andar para trás também é um bom exercício para melhorar o equilíbrio e a coordenação motora. "Fique atento apenas para que a movimentação não torne o treino muito desgastante, favorecendo lesões", alerta o personal trainer Givanildo.

 

Monte uma playlist

De acordo com a personal dance Eliane Toledo, professora da Body Tech (unidade Shopping Eldorado), o sucesso da aula de Walking Dance depende diretamente das músicas escolhidas. "A melodia ajuda a manter o ritmo da caminhada e deixa os alunos mais motivados", explica. A professora recomenda montar uma lista com velocidade progressiva para que o praticante aperte o passo ao longo do treino. Lembre-se também de verificar se o total de minutos da sua playlist corresponde ao tempo de caminhada e, periodicamente, refaça sua seleção.

 

Personalize seu treino

A caminhada em si não tem segredo. O que o praticante pode fazer é apertar ou diminuir o passo. Incluindo outras modalidades de exercício a ela, entretanto, é possível personalizar seu treino. "Se a pessoa caminha na rua, por exemplo, pode usar escadas ou pausas - como para atravessar a rua - de forma estratégica, respeitando suas limitações e explorando sua criatividade", aponta o personal trainer Givanildo. Conforme a sequência for ficando fácil, o praticante pode passar a usar pesinhos ou mudar o trajeto.

 

Controle o impacto

Não é recomendado que alguém que esteja sem fazer exercícios há algum tempo quebre o sedentarismo com uma corrida logo de cara, pois além de se cansar facilmente, poderá sofrer com lesões. "Por isso, a caminhada pode ser uma boa forma de acostumar o corpo à prática de exercícios sem submetê-lo a grandes riscos", explica Givanildo. Adquirido o preparo cardiorrespiratório, então, o praticante deve fortalecer a musculatura para que suas articulações estejam preparadas para receber mais impacto. Neste ponto, a movimentação do Walking Dance pode ajudar. "Ele funciona como um intermediário entre a caminhada e a corrida, já que a movimentação trabalha a musculatura, principalmente das pernas", explica a personal dance Eliane.

 

Trabalhe o corpo todo

A caminhada trabalha, basicamente, os membros inferiores. Balançar os braços, saltar, agachar e realizar outros movimentos, porém, faz com que outras partes do corpo sejam solicitadas. O personal trainer recomenda movimentos simples no começo, como levantar e abaixar os braços e unir as mãos sobre a cabeça e na cintura.

 

Crie um grupo de treino

"Outra característica do Walking Dance que deixa os alunos motivados é fazer a aula com outros colegas", aponta a personal dance Eliane. Segundo ela, os alunos brincam uns com os outros durante os exercícios e ainda criam vínculos sociais antes e depois do treino. Saber que um amigo estará presente em uma atividade é um estímulo para não faltar.

 

Melhore o equilíbrio e a coordenação

Para algumas pessoas é difícil andar sobre a esteira ou mesmo sobre uma linha, imagine, então, repetir os passos de costas. Essa é outra lição do Walking Dance: explorar suas limitações. Ao invés de movimentar braços e pernas em um mesmo ritmo, tente dar pequenos passos e girar os membros superiores lentamente. "Isso melhora o equilíbrio e a coordenação motora do praticante", explica a personal dance Eliane.

 

Minha Vida

Evitar jejuns prolongados previne a hipoglicemia

Doença se divide em dois tipos, saiba como tratar e evitar cada um deles

 

Por Dr. Roberto Navarro

 

De um momento para outro começam a surgir sintomas como tontura, suor frio, sensação de desmaio, náuseas. Uma sensação terrível de mal estar, muitas vezes confundidos com a queda da pressão arterial, mas que na realidade é uma crise de hipoglicemia. 

 

Esses sintomas costumam surgir depois de longas horas em jejum, em alguns casos logo após a ingestão de doces ou carboidratos de alto índice e carga glicêmica, uso de alguns medicamentos específicos, atividade física intensa, em indivíduos que se submeteram a cirurgia bariátrica ou que estão em fase de desenvolvimento de resistência à insulina.  

 

A crise de hipoglicemia se dá quando o nível de insulina circulante no sangue aumenta de maneira abrupta. Outra possibilidade é quando ocorre a diminuição de outros hormônios que fazem a contra regulação ou também com a queda gradativa dos níveis de glicose no sangue após muitas horas sem se alimentar. 

 

Tipos e causas da hipoglicemia

Existem dois tipos principais de hipoglicemia, a hipoglicemia de jejum, que surge após muitas horas sem se alimentar, e a aquela pós-prandial ou "reativa", que ocorre depois de minutos até 3 horas após a ingestão de alimentos ricos em açúcar. 

 

Os sintomas podem ser acionados por diversos fatores, como produção exagerada da insulina com queda dos níveis de glicose ou secundária ao uso de medicação que diminui a taxa de açúcar no sangue. Por exemplo: insulina e hipoglicemiantes em cápsulas, ambos usados no tratamento do diabetes. É preciso entender em qual tipo de hipoglicemia o paciente se encaixa. Essa detecção é feita após criteriosa avaliação médica (clínica e exames laboratoriais). 

 

Tratamento

Para prevenir novas crises de hipoglicemia a investigação da causa é fundamental na hora da escolha da melhor estratégia. Algumas das possibilidades são: um novo esquema nos horários da alimentação, melhor escolha do tipo de carboidrato que irá comer ou uma mudança na medicação que se toma. Essas opções deverão ser discutidas com seu médico.  

 

Principais cuidados na alimentação

Quando a hipoglicemia é desencadeada por muitas horas sem se alimentar, a hipoglicemia em jejum, você deverá ingerir, mesmo com sensação de náuseas, alimentos que aumentem sua glicose, como um copo de suco ou um pedaço de chocolate ou mesmo um copo de água com açúcar. Para quem tem tendência à hipoglicemia em jejum o correto é não deixar de se alimentar de 3 em 3 horas.  

 

Quando se sentir melhor, consuma alimentos de absorção lenta (baixo índice glicêmico) como um lanche de pão integral, uma fruta ou mesmo fazer uma refeição completa adequada. 

 

No caso da hipoglicemia "reativa", que só acontece por uma liberação excessiva de insulina desencadeada pelo próprio alimento com alta carga glicêmica, como açúcares e doces, farinha branca refinada como pão branco, massas, bolos, entre outros, o tratamento envolve apenas retirar do cardápio estes alimentos. Troque-os por carboidratos de baixa carga glicêmica e ricos em fibras, que diminuem a velocidade de liberação da insulina, como legumes e verduras, cereais integrais, leguminosas (feijões, ervilha, soja, lentilha).  

 

Na hipoglicemia "reativa" é contra indicado dar sucos, açúcares e doces no momento da hipoglicemia, pois uma nova crise virá em seguida com a elevação súbita e excessiva dos níveis de insulina, tornando um círculo vicioso.  

 

Cuidados gerais:

 

- Evitar jejuns prolongados

 

- Fracionar as refeições, comer com qualidade a cada 3 horas

 

- Alimentar-se adequadamente antes de fazer atividade físicas

 

- Utilizar a medicação de acordo com a prescrição do seu médico -Evitar alimentos açucarados ou refinados nos casos de hipoglicemia reativa.

 

Minha Vida

Bebês e crianças que têm 'hora do soninho' aprendem mais, aponta estudo

Thinkstock/Getty Images

Segundo o pediatra Jorge Huberman, quanto mais a criança dormir,

melhor para o desenvolvimento dela, seja cognitivo, neurológico

 e imunológico

Além de necessário para que o corpo se mantenha ativo, o sono é também essencial para a formação de memórias duradouras

 

Um estudo apresentado pela Sociedade de Neurociência Cognitiva (CNS), nos Estados Unidos, durante o simpósio de Mecanismos de consolidação de memórias durante o sono, mostrou que bebês conseguem aprender novas habilidades mais rapidamente se tirarem cochilos e que crianças na idade pré-escolar conseguem reter melhor novos conhecimentos depois de uma soneca. 

 

A neurocientista coautora do estudo, Susanne Diekelmann, da Universidade de Tübingen, na Alemanha, explicou que o sono não é apenas um mecanismo fisiológico necessário para que o organismo se mantenha funcionando, mas é também essencial para a formação de memórias duradouras. Ainda segundo ela, o sono pode ajudar a criança a tirar lições de experiências que a ajudarão a lidar com mais eficiência com situações parecidas no futuro.

 

O estudo mostrou que os bebês que dormiram logo em seguida de aprender uma nova estrutura e regras de linguagem foram capazes de aplicar esses conhecimentos para reconhecer frases novas. Os pesquisadores conseguiram medir essa habilidade pelo tempo em que as crianças dispensaram com a cabeça virada para ouvir a versão correta e incorreta das frases.

 

Um bebê tem necessidade diária de 12 a 14 horas de sono. Uma criança maior já pode dormir tranquilamente de 8 a 10 horas. No entanto, o pediatra e neonatologista Jorge Huberman explica que, quanto mais uma criança dormir, melhor é. “É ótimo para o desenvolvimento imunológico, neurológico e cognitivo dela”, diz.

 

Segundo ele, um dos piores erros que uma mãe pode cometer com uma criança é privá-la do sono durante o dia ‘para que ela durma durante a noite’. “É a coisa mais errada que ela faz. Pelo contrário, quanto mais a criança dorme, mais ela vai estar descansada, pois o sono diminui a ansiedade e a necessidade de atividade”, alerta o pediatra.

 

Mesmo com evidências de que o sono é importante para o aprendizado, alguns erros – cometidos pelos pais ou cuidadores – podem atrapalhar o bom descanso de um bebê ou criança pequena. O ruído é um deles. E engana-se quem pensa que os preparativos para o sono só começa à noite. “A criança tem que começar a relaxar por volta das 16h, 17h. O problema que acontece é o pai chega do trabalho depois desse horário e quer brincar com a criança. E aí ele liga a TV, o som, acende a luz... e tudo isso agita o filho."

 

Algumas crianças, no entanto, brigam com o sono e se recusam a dormir. “É importante então dar o banho, apagar as luzes, colocar uma música calma, assim a criança vai relaxar e dormir bem. À noite, claro, ela vai acordar, mas é bom evitar tirá-la do berço – apenas acalmar passando a mão na cabeça", completa Huberman.

 

iG

Comissão aprova política nacional para doenças raras no SUS

Reprodução

Doenças afetam 65 de cada 100 mil pessoas. Propostas querem facilitar acesso a tratamentos e 'medicamentos órfãos'

 

A Comissão de Seguridade Social e Família aprovou na quarta-feira (2) proposta que institui a Política Nacional para Doenças Raras no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A proposta define como doença rara aquela que afeta até 65 em cada 100 mil pessoas.

 

O objetivo da política será proporcionar a esses pacientes acesso a tratamentos, inclusive aos disponíveis no mercado quando for o caso, e garantir o acesso aos chamados medicamentos órfãos – ou seja, aqueles destinados ao tratamento de doenças raras, que despertam pouco interesse da indústria farmacêutica, em virtude do pequeno número de doentes afetados. A política visará, portanto, acelerar a disponibilização, no mercado nacional, e a incorporação, no âmbito do SUS, desses medicamentos.

 

O texto aprovado é o substitutivo do deputado Darcísio Perondi (PMDB-RS) ao Projeto de Lei 1606/11, do deputado Marçal Filho (PMDB-MS), e ao PL 2669/11, do deputado Jean Wyllys (Psol-RJ).

 

O PL 1606/11 obriga o Ministério da Saúde a fornecer medicamentos para o tratamento de doenças graves e raras, ainda que eles não constem na relação de remédios disponibilizados gratuitamente pelo SUS. Porém, o relator acredita que o PL 2669/11, que cria um programa de atenção aos portadores de doenças raras, “responde de forma mais próxima à necessidade do setor em estabelecer uma politica consistente” para esses pacientes. Ele preferiu apresentar substitutivo com algumas modificações a essa proposta.

 

Pelo texto aprovado, essa política deverá ser implementada em até três anos, tanto na esfera nacional, como na estadual e municipal, com o objetivo de estabelecer uma Rede Nacional de Cuidados ao Paciente com Doença Rara. A proposta estabelece as competências de cada um dos entes federativos (municípios, estados e União) na execução da política.

 

Níveis
A política será implementada tanto na chamada atenção básica à saúde, quanto na atenção especializada.

 

Na atenção básica (Unidades Básicas de Saúde e Núcleo de Apoio à Saúde da Família) serão identificados os indivíduos com problemas relacionados a anomalias congênitas, erros inatos do metabolismo, doenças geneticamente determinadas e doenças raras não genéticas. A ideia é que os portadores de doenças raras sejam identificados precocemente, no pré-natal e em recém-nascidos, e que recebam o tratamento adequado desde a primeira infância. A política prevê ainda o suporte às famílias dos pacientes com doenças raras.

 

Já na atenção especializada (Unidades de Atenção Especializada e Reabilitação e centros de referência) será realizado o acompanhamento especializado multidisciplinar e os demais procedimentos dos casos encaminhados pela atenção básica.

 

Conforme o texto, cada Estado deverá estruturar pelo menos um centro de referência, que deve, na medida do possível, aproveitar a estrutura já existente em universidades e hospitais universitários. A proposta estabelece ainda que os estabelecimentos de saúde habilitados em apenas um serviço de reabilitação passarão a compor a rede de cuidados à pessoa com doença rara. O objetivo é dar assistências aos pacientes sem tratamento disponível no âmbito do SUS. A ideia é que esses centros possam se articular com a rede do SUS, para acompanhamento compartilhado de casos, quando necessário.

 

Medicamentos órfãos
A política reconhece o direito de acesso dos pacientes diagnosticados com doenças raras aos cuidados adequados, o que inclui a provisão de medicamentos órfãos. Pelo texto, a necessidade de utilização desses medicamentos órfãos deverá ser determinada pelos centros de referência do SUS ou certificados pelo SUS. Essa necessidade será reavaliada a cada seis meses.

 

Segundo o texto, a incorporação do medicamento órfão pelo SUS deverá ser considerada sob o aspecto da relevância clínica, e não sob o aspecto da relação custo-efetividade. A proposta diz ainda que os medicamentos órfãos destinados ao tratamento de doenças raras terão preferência na análise para concessão de registro sanitário junto à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e estabelece algumas regras para facilitar esse registro.

 

O projeto, que tramita em caráter conclusivo, ainda será analisado pelas comissões de Finanças e Tributação; e Constituição e Justiça e de Cidadania.

 

A íntegra da proposta pode ser vista nos links: PL-1606/2011 e PL-2669/2011.

SaudeWeb