Mulheres obesas recorrem à cirurgia bariátrica para engravidar

iG Arte: 'Bariátrica corrige irregularidades hormonais, aumentando chances de gravidez', diz médico

Após cirurgia, é necessário que se espere ao menos um ano para engravidar; todos os exames também devem ser feitos 

Além de aumentar os riscos de câncer e de doenças crônicas, a obesidade pode prejudicar a fertilidade feminina. Por esse motivo, muitas mulheres têm recorrido à cirurgia bariátrica para serem mães.

Segundo o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), Almino Ramos, em geral a obesidade provoca alterações hormonais e prejudica o desenvolvimento dos óvulos, o que pode gerar infertilidade ou dificuldade de engravidar. “Com a cirurgia, a perda de peso corrige essas irregularidades hormonais, aumentando as chances de gravidez”, disse ele.

Mas depois da cirurgia bariátrica é necessário que a mulher espere um período, de no mínimo um ano, antes de engravidar, já que antes disso o organismo ainda está em fase de adaptação à nova rotina nutricional. “O ideal seria que, antes da gravidez, fossem feitos todos os exames e avaliações, com liberação tanto do serviço de cirurgia bariátrica quanto do obstetra ou ginecologista”, aconselhou Ramos.

O excesso de peso na gravidez pode ocasionar diabetes gestacional, eclâmpsia, parto prematuro ou até mesmo aborto espontâneo. Além disso, engravidar acima do peso pode gerar os mesmos problemas para a criança, e ainda pode causar malformação fetal.

Segundo dados do Ministério da Saúde, pouco mais de 18% das brasileiras maiores de 18 anos são obesas, ou seja, tem o Índice de Massa Corpórea superior a 30.

Ramos ressalta que o objetivo principal da cirurgia bariátrica não é a perda de peso, e sim a melhora da saúde como um todo, com o controle de doenças como hipertensão, diabetes, colesterol e triglicérides altos, problemas ortopédicos e apneia do sono, entre outros.

“A cirurgia também melhora as condições para a gestação, mas não é uma solução mágica. As mulheres precisam se informar, falar com seu obstetra e estar cientes de que deverão seguir as recomendações médicas para que os benefícios da operação sejam reais. É necessário acompanhamento médico contínuo e uma mudança no estilo de vida, com dieta balanceada e uso de suplementos”, explicou.

Caso depois da cirurgia, a mulher engravide antes do período recomendado, ele salientou que, além de todos os exames de rotina de uma gestante, ela ainda deve ter acompanhamento nutricional durante a gestação e fazer exames de avaliação para checar se existe carência de algum nutriente, o que consequentemente prejudicaria a gravidez.

”Por isso, é preciso redobrar os cuidados nas relações sexuais. Após a cirurgia, a mulher deve procurar uma avaliação ginecológica adequada para definir qual método anticoncepcional seria mais indicado. O parceiro deve sempre usar preservativo, que serve de segurança extra até que novas medidas anticoncepcionais sejam definidas”, aconselhou Ramos.

Agência Brasil / iG

5 recomendações especiais para a saúde antes de viajar

O brasileiro gosta de viajar, não é mesmo? Em 2013, segundo o Ministério do Turismo, foram 201,7 milhões de viagens pelo país e o avião é o meio de transporte cada vez mais comum por aqui. Viajar é ótimo, mas o passageiro precisa tomar algum cuidado especial com a saúde antes de embarcar? Quais são as melhores orientações?

Essas respostas estão na cartilha “Doutor, posso viajar de avião?”, orientada pela Dra. Vânia Elizabeth Ramos Melhado, professora assistente e coordenadora da Liga de Medicina Aeroespacial da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. A cartilha tem linguagem simples e didática e é destinada a médicos e a pessoas que costumam viajar a lazer ou a negócios, utilizando o transporte aéreo.

Segundo ela, a publicação nasceu da necessidade de orientar sobre os cuidados imprescindíveis em caso de constatação de doenças em ambiente de altitude, o que pode ocasionar o não embarque.

Os itens foram selecionados entre os mais comuns a bordo, devido à adaptação do organismo humano à altitude. A cartilha destaca principalmente as enfermidades relacionadas às vias respiratórias superiores. 

Confira 5 dicas:

1 . Rinite: Durante o voo, pode-se, também, umidificar a mucosa nasal com soro fisiológico e, antes dos procedimentos de pouso, é indicado usar descongestionante nasal para evitar a dor causada pelo aumento da pressão dentro da orelha média. Em caso de crise, deve-se considerar adiar a viagem.

2 . Asma: os asmáticos sempre devem levar na bagagem de mão seus medicamentos, principalmente broncodilatadores (bombinhas). Em casos emergenciais, consultar seu médico para melhor orientação.

3 . Doenças cardiovasculares: os pacientes que possuem qualquer doença cardiovascular devem se certificar que há medicação suficiente para toda a viagem e levá-la na bagagem de mão. É indicado fazer uma lista com os medicamentos, dosagens e horários das tomadas.

4 . Enjoo: as pessoas mais susceptíveis a terem enjoo durante o voo são aquelas que já o apresentam quando viajou de ônibus, carro ou navio. Estas devem evitar a ingestão excessiva de líquidos, comida gordurosa, condimentos e refrigerantes, além de cuidar para sentar próximo à asa e à janela.

5 . Gravidez: a viagem deve ser evitada em caso da gestante apresentar dores ou sangramento antes do embarque.

 

Acesse a cartilha completa.

Universo Jatobá

Medo do vírus ebola desacelera ações de países africanos para controlar surto

11 Alive Atlanta/Reuters Homens se protegem para evitar contaminação antes

de entrarem em hospital nos EUA, no sábado

Enquanto funcionários têm temor de manusear cadáveres infectados, comunidades inteiras se recusam a enterrar mortos 

Funcionários sanitários apareceram no distrito de Clara Town, na capital liberiana da Monróvia, neste domingo (3), para remover dois corpos de possíveis vítimas do vírus ebola. Isso quatro dias depois de elas morreram ali, sem sequer terem sido levadas a um hospital.

Em um campo pantanoso em outro ponto da capital liberiana, o ministro da Saúde pediu que fossem cavadas 100 sepulturas para vítimas do perigosíssimo vírus tropical, mas apenas cinco buracos, rasos, parcialmente cheios de água, haviam sido preparados para a noite de sábado (2).

O hospital de Elwa de Monróvia, que está superlotado e com falta de funcionários, teve de se recusar a receber outros casos de ebola nesta semana, um cenário exacerbado pela retirada de alguns dos trabalhadores internacionais depois da infecção de dois funcionários de saúde norte-americanos.

O receio de alguns funcionários, temerosos em manusear cadáveres infectados, e de comunidades que se recusam a enterrar seus mortos em regiões próximas colaborou para a desaceleração das ações governamentais dos países da África Ocidental na campanha para controlar o pior surto do vírus da história.

O ebola já matou 227 pessoas até agora na Libéria e pelo menos 826 na região ocidental africana, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).

Nema Red, uma moradora de Clara Town, afirmou que os dois homens mortos cujos corpos estavam na rua há alguns dias demostraram ter sintomas de ebola, como hemorragias e vômitos.

"Eles começaram a procurar ajuda da comunidade para que alguém os levasse a um hospital, mas os membros da comunidade correram por suas vidas... Os dois desistiram e caíram mortos no chão nas ruas de Clara Town", disse ela, ressaltando que os corpos estavam no local havia quatro dias.

Fatal em mais da metade dos casos da atual epidemia, o ebola é transmitido diretamente pelo contato direto com o sangue ou os fluídos dos infectados, inclusive dos mortos.

O primeiro local de enterro coletivo de Monróvia, para 30 corpos, na empobrecida cidade de Johnsonville, foi abandonado pelos funcionários de Saúde depois que o proprietário da terra se recusou a vendê-la para o enterro de vítimas do vírus.

Alguns dos corpos foram deixados flutuando em poças d'água dentro de sacos plásticos, o que levou a reclamações de moradores.

Em outro lugar, um grupo de pessoas enfurecidas se reuniu gritando com funcionários sanitários que utilizavam roupas de proteção brancas e tentavam acalmá-las distribuindo panfletos informativos sobre a doença.

Soldados do exército da Libéria portando escudos e coletes à prova de balas chegaram à cena pouco depois. Uma fonte no Ministério da Saúde disse que os corpos foram finalmente enterrados durante a noite com a ajuda de mais 40 trabalhadores.

Reuters / iG

Tem gastrite? Veja 14 atitudes que aliviam o desconforto causado pela doença

Alguns alimentos são nocivos à mucosa gástrica. Outros, já ajudam a melhorar a dor. Além disso, controlar o estresse e comer de 3 em 3 horas são excelentes paliativos 

Quem sofre com gastrite sabe. A dor é incômoda, pode atrapalhar o rendimento no trabalho e, às vezes, dependendo do grau do problema, a pessoa sente dor até mesmo ao comer alimentos inofensivos.

Isso acontece porque a camada que reveste o estômago está machucada (inflamada). Algumas atitudes são capazes de piorar a dor, portanto, é bom evitar o cigarro, álcool, cafeína e frituras, por exemplo. Outras atitudes, no entanto, ajudam a controlar o problema. Comer de três em três horas é uma excelente medida, além de usar chás como aliados. 

Veja algumas atitudes que ajudam a aliviar a dor, além de algumas a evitar:

- Mastigue bem os alimentos, a digestão já começa aí

- Se quiser que o estômago não reclame, fuja do álcool. Ele irrita a mucosa gástrica e piora a dor

-  Não fume. O cigarro piora as crises de gastrite porque aumenta a acidez estomacal

- Tempere os alimentos com sálvia. Ela ajuda a proteger a mucosa do estômago

- Pratique alguma atividade física. Ajuda a controlar o estresse e melhorar a dor

- Diga adeus aos refrigerantes. Eles só pioram a dor

- Coma de 3 em 3 horas. Ficar com o estômago vazio piora a gastrite

- A couve é uma das folhas mais recomendadas para proteger o estômago da queimação

- Coma banana, maçã, mamão... são excelentes alimentos protetores contra a gastrite

- O mamão contém papaína, uma enzima que facilita a digestão e protege o estômago

- Evite tomar leite quando estiver em crise, ele estimula a produção de ácidos no estômago e provoca dor

- Tomar iogurte é uma boa pedida. Por conter lactobacilos, ele ajuda a repor a flora, protegendo contra a dor

- Chá de alecrim também é um ótimo digestivo

- Chá de hortelã ajuda na digestão, minimizando o incômodo causado pela gastrite

iG

Hospital São Vicente de Paulo (RJ) inaugura Centro de Tratamento Intensivo

Crédito da foto: Assessoria de Imprensa/Divulgação

Novo CTI terá o dobro da capacidade atual de atendimento. Mais expansões estão previstas para os próximos anos

O Rio de Janeiro é a capital brasileira que mais perdeu leitos em hospitais nos últimos três anos. Segundo levantamento realizado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), 1.113 vagas foram fechadas no município, durante o período. No caso dos Centros de Tratamento Intensivo (CTIs), a demanda por leitos é especialmente maior do que a oferta disponível nas redes pública e privada. Dados da Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp) estimam que, até 2016, o setor precisará de 13.700 novas unidades de internação.

Atento a essa demanda e buscando oferecer maior segurança aos seus pacientes, o Hospital São Vicente de Paulo (HSVP), na Tijuca (RJ), acaba de ampliar em 100% sua capacidade de atendimento intensivo, passando a contar com 20 leitos de CTI – dos quais 10 são destinados aos pacientes clínicos graves e 10 à Unidade Cardiointensiva. “Os novos leitos vêm para atender a nossa demanda interna e para minimizar o impacto que o Rio de Janeiro vem sofrendo pela carência de vagas de CTI. A ampliação não se restringirá aos 20 leitos, já que o nosso Plano Diretor prevê maiores expansões para o hospital nos próximos anos”, afirma a diretora executiva do HSVP, Irmã Marinete Tibério.

Com a ampliação, os leitos passarão a ser individuais, em espaços privativos, em lugar dos antigos boxes. “Essa iniciativa permite o acolhimento dos pacientes de forma mais reservada, oferecendo privacidade e melhor controle de infecções, além de isolamento, quando necessário”, ressalta o coordenador do CTI, Guilherme Aguiar. 

Para o diretor médico do HSVP, Márcio Neves, as mudanças no setor, aliadas à tradição do Hospital, trarão benefícios para os clientes. “Os pacientes poderão ser atendidos em uma área mais moderna em arquitetura e tecnologia. O novo CTI traz um ganho em logística e ratifica nosso posicionamento enquanto instituição que tem como objetivo oferecer qualidade e segurança para os seus clientes”, afirma.

Parque tecnológico moderno 

Entre as aquisições tecnológicas para o novo CTI estão os monitores touchscreen, que priorizam o monitoramento de todas as medidas fisiológicas do paciente e funcionam como computadores à beira dos leitos, interligados à rede de dados do hospital. Já os Ventiladores Mecânicos Multiparamétricos permitem uma ventilação não invasiva – quando necessário –, e apresentam excelente monitoração dos pacientes que necessitam de respiração artificial, tornando o procedimento mais seguro. 

“Dentro de um ambiente preparado especificamente para atender o paciente grave, temos a possibilidade de fazer hemodiálise com o mais moderno equipamento do mercado. Cada leito possui um acesso individualizado ao sistema de diálise, além de bombas para infusão de medicamentos no tempo e velocidade exatos. Como o objetivo do novo CTI é dar atendimento seguro e humanizado, nossa unidade possui, ainda, aparelho de ultrassonografia portátil que permite intervenções no próprio leito, com menos riscos”, destaca o coordenador do CTI, Guilherme Aguiar. 

À frente do setor desde 1995, Aguiar ressalta, ainda, a importância de aliar a tecnologia de ponta a uma equipe multiprofissional altamente qualificada e experiente. “A maioria dos nossos médicos é especialista em Terapia Intensiva ou área afim, como Cardiologia, Pneumologia e Gastroenterologia. Temos também enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas e fonoaudiólogos especializados em Terapia Intensiva, ou seja, uma equipe de saúde unificada no que tange o atendimento do cliente criticamente doente”, destaca. 

Diariamente, os pacientes são examinados pela equipe de rotina, com participação também dos serviços de Infectologia e Nutrologia, permitindo uma avaliação completa de cada pessoa internada. “O objetivo é manter um cuidado integrado, mas ao mesmo tempo individualizado, com o acompanhamento não só das urgências mas de toda a evolução clínica do paciente”, acrescenta.

Atendimento aos familiar

Outra novidade do CTI do Hospital São Vicente de Paulo é a disponibilização de um espaço exclusivo para atendimento aos familiares do paciente, construído na área administrativa do setor. O objetivo da iniciativa é proporcionar maior privacidade e acolhimento para os acompanhantes, no momento da conversa com o médico responsável pelo ente querido que está internado.

 “Nosso compromisso é o de atender melhor o paciente e sua família, com qualidade e segurança, humanizando a técnica e fazendo com que o paciente seja reconhecido em sua dignidade humana como um ser que se fragiliza e fica inseguro diante da doença”, pontua a diretora executiva do HSVP, Irmã Marinete Tibério.

Padrão internacional 

O novo CTI mantém o reconhecido nível de conformidade com os padrões do Manual de Acreditação Hospitalar da Joint Comission International (JCI) – uma das mais respeitadas instituições acreditadoras do mundo. Desde 2008, o HSVP conta com o selo de ouro da JCI, que comprova a qualidade dos serviços disponíveis no Hospital. “O emprego de equipamentos, materiais e medicamentos com tecnologia de ponta, profissionais qualificados, treinamento contínuo e afeto como distinção humanizadora na assistência aos pacientes são características desse serviço que permanecem e fazem parte da política da qualidade do HSVP”, lembra o coordenador da Qualidade e Riscos Hospitalares, Vanderlei Timbó.

ASSESSORIA DE IMPRENSA

SB Comunicação, (21)3798-4357

Cristina Miguez, (21)98214-8996

Leonardo Martes, (21)98333-6368