sábado, 9 de abril de 2011
Dez coisas que você precisa saber sobre anormalidades do colesterol e suas frações Ten things you need to know about abnormalities of cholesterol and its fractions
As dislipidemias são anormalidades do colesterol total e suas frações.O colesterol total é composto de 3 frações: LDL colesterol (colesterol "ruim", que favorece o depósito de gordura nas artérias), HDL colesterol (colesterol "bom", que evita o depósito de gordura nas artérias) e os triglicerídeos.
Confira, abaixo, as 10 coisas que você precisa saber sobre as dislipidemias:
1-Nos dias atuais – onde predominam o sedentarismo; alimentação rica e abundante em gordura e açúcar livre; a obesidade; o estresse; e o tabagismo – os estudos têm mostrado que as placas de gordura nas artérias (aterosclerose) começam muito cedo. A estimativa é a de que, aos 20 anos, cerca de 20% das pessoas estarão afetadas de alguma forma. Assim, os eventos finais deste processo, infarto do miocárdio e derrame cerebral, são as maiores causas de mortalidade.
2-O risco de aterosclerose coronariana aumenta, significativamente, em pessoas com níveis de colesterol total e LDL colesterol (colesterol "ruim") acima dos patamares da normalidade. Para o colesterol HDL (colesterol "bom"), a relação é inversa: quanto mais elevado seu valor, menor o risco.
3-Níveis de colesterol HDL maiores do que 60 mg/dL caracterizam um fator protetor. Já os níveis de triglicérides maiores do que 150 mg/dL elevam o risco de doença aterosclerótica coronariana (obstrução das artérias do coração por placas de gordura).
4-Algumas formas de dislipidemia, como a elevação excessiva dos triglicerídeos, também podem predispor à pancreatite aguda (inflamação aguda do pâncreas).
5-Existem as dislipidemias primárias e as secundárias. As primárias são de causa genética.
6-As dislipidemias secundárias podem ser provenientes de outros quadros patológicos, como o diabetes, hipotireoidismo e insuficiência renal crônica, mas também podem ser originadas por medicamentos: diuréticos, betabloqueadores e corticosteróides.Outras situações como o alcoolismo e uso de altas doses de anabolizantes também poderão ocasionar as dislipidemias secundárias.
7-O diagnóstico das dislipidemias é feito, laboratorialmente, medindo-se os níveis plasmáticos de colesterol total, LDL, HDL e triglicérideos.É necessário um jejum de 12 até 14 horas para realizar o exame.
8-A obesidade tem influência significativa no metabolismo das gorduras e deve ser encarada como importante fator na sua interpretação e tratamento.
9-Pessoas com diabetes tipo 2 têm maior prevalência de alterações do metabolismo dos lipídios. Assim, o tratamento da dislipidemia nesses pacientes pode reduzir a incidência de eventos coronários fatais, entre outras manifetações de morbimortalidade cardiovascular.Em geral, todo diabético deve tomar uma medicação para combater o colesterol, chamada de vastatina.
10-Uma dieta hipocalórica, pobre em gorduras saturadas e colesterol, é fundamental para o tratamento da dislipidemia. A atividade física moderada, realizada durante 30 minutos, pelo menos quatro vezes por semana, auxilia na perda de peso e na redução dos níveis de colesterol e triglicérides. Mesmo assim, em grande parte dos casos, será necessário a administração de medicamentos.
Fonte: SBEM-Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.
Anormalidades do colesterol devem ser confirmadas através de um novo exame Abnormalities of cholesterol must be confirmed by further examination
A análise das gorduras circulantes no sangue, chamada de perfil lipídico, é definida pelas determinações bioquímicas do colesterol total, colesterol ligado à HDL ou HDL-colesterol (colesterol "bom"), triglicerídeos (TG) e do colesterol ligado à LDL ou LDL-colesterol (colesterol "ruim") após jejum de 12 a 14 horas.
O LDL-C pode ser calculado pela equação de Friedewald (LDL-C = CT - HDL-C - TG/5), onde TG/5 representa o colesterol ligado à VLDL ou VLDLcolesterol (VLDL-C), ou diretamente medido no sangue.
Em pacientes com hipertrigliceridemia (TG maior que 400mg/dL), diabete melito ou síndrome nefrótica (doença renal), a equação é imprecisa. Nestes casos, o valor do LDL-C pode ser obtido por dosagem direta.No entanto, a fórmula de Friedewald é adequada à maioria dos pacientes e tem um custo muito menor.
A determinação das gorduras circulantes no sangue deve ser feita em indivíduos com dieta habitual (evitar cletar o sangue após excessos no final de semana), estado metabólico e peso estáveis por pelo menos duas semanas antes da realização do exame.
Além disso, deve-se evitar a ingestão de álcool e atividade física vigorosa nas 72 e 24 horas que antecedem a coleta de sangue, respectivamente.A precisão na determinação do perfil lipídico depende de variações que podem ser divididas em analíticas, quando relacionadas à metodologia e procedimentos utilizados pelos laboratórios e pré-analíticas, quando relacionadas a procedimentos de coleta e preparo da amostra ou a fatores intrínsecos do indivíduo como estilo de vida, uso de medicações, doenças associadas.
Pacientes com alterações no perfil lipídico devem ter seus exames confirmados pela repetição de nova amostra. A nova dosagem deverá ser realizada com o intervalo mínimo de uma semana e máximo de dois meses após a coleta da primeira amostra. Esse procedimento visa reduzir a variabilidade entre os ensaios e aumentar a precisão diagnóstica.
Fonte: IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias.
Hipertensão arterial - a importância do peso ideal Hypertension - the importance of ideal weight
A hipertensão arterial (HA) é uma doença de causa multifatorial, ou seja, vários elementos como a genética, idade, excesso de peso, sedentarismo, estresse, entre outros, estão envolvidos no surgimento desta doença, a qual afeta cerca de 30% dos adultos.
A relação entre aumento de peso e da pressão arterial (PA) é quase linear, sendo observada em adultos e adolescentes. Perdas de peso e da circunferência abdominal (gordura central, ou seja, acima da cintura) correlacionam-se com reduções da PA e melhora de alterações metabólicas associadas como a diminuição dos níveis de glicemia (açúcar no sangue), triglicerídeos e LDL-colesterol (colesterol "ruim").
Assim, as metas antropométricas a serem alcançadas são o índice de massa corporal (IMC, ou seja, peso dividido pela alrtura ao quadrado) menor que 25 kg/m² e a circunferência abdominal menor que 94 cm para os homens e menor que 80 cm para as mulheres.
O sucesso do tratamento depende fundamentalmente de mudança comportamental e da adesão a um plano alimentar saudável. Mesmo uma modesta perda do peso corporal está associada a reduções na PA em pessoas com sobrepeso. Assim, o alcance das metas deve ser perseguido.
A utilização de dietas radicais, como as ricas em carboidratos ou em gorduras, deve ser desencorajada, pois não é sustentável em longo prazo e resulta invariavelmente em abandono de tratamento.
O acompanhamento dos indivíduos após o emagrecimento deve ser estimulado com o objetivo de evitar o reganho de peso. Foi demonstrado que manter IMC abaixo de 25 kg/m2 preveniu em 40% o desenvolvimento de HA em mulheres, em um estudo com seguimento médio de 14 anos.
Fonte: VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
A relação entre aumento de peso e da pressão arterial (PA) é quase linear, sendo observada em adultos e adolescentes. Perdas de peso e da circunferência abdominal (gordura central, ou seja, acima da cintura) correlacionam-se com reduções da PA e melhora de alterações metabólicas associadas como a diminuição dos níveis de glicemia (açúcar no sangue), triglicerídeos e LDL-colesterol (colesterol "ruim").
Assim, as metas antropométricas a serem alcançadas são o índice de massa corporal (IMC, ou seja, peso dividido pela alrtura ao quadrado) menor que 25 kg/m² e a circunferência abdominal menor que 94 cm para os homens e menor que 80 cm para as mulheres.
O sucesso do tratamento depende fundamentalmente de mudança comportamental e da adesão a um plano alimentar saudável. Mesmo uma modesta perda do peso corporal está associada a reduções na PA em pessoas com sobrepeso. Assim, o alcance das metas deve ser perseguido.
A utilização de dietas radicais, como as ricas em carboidratos ou em gorduras, deve ser desencorajada, pois não é sustentável em longo prazo e resulta invariavelmente em abandono de tratamento.
O acompanhamento dos indivíduos após o emagrecimento deve ser estimulado com o objetivo de evitar o reganho de peso. Foi demonstrado que manter IMC abaixo de 25 kg/m2 preveniu em 40% o desenvolvimento de HA em mulheres, em um estudo com seguimento médio de 14 anos.
Fonte: VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
Seja um exterminador do colesterol Be an exterminator of cholesterol
Os antioxidantes de frutas e legumes ajudam a evitar que o colesterol vá do sangue para a camada interna dos vasos sanguíneos. Quanto mais intensa a cor da casca, maior o poder antioxidante.
1 - Abacate e grapefruit (toranja): ricos em glutationa, um antioxidante que ajuda a queimar gorduras e neutralizar radicais livres nocivos.
2 - Blueberry (mirtilo): campeão do antioxidante antocianina. Cranberry (uva-do-monte), framboesa e morango também são ricos nessa substância, que protege as células do envelhecimento precoce.
3 - Repolho: contém antioxidantes potentes. Compre as variedades roxa e branca e coma o repolho cru, cortado em fatias bem finas, em saladas. É delicioso (cru ou escaldado)com alho, uma pitada de açúcar mascavo e um pouco de suco de laranja.
4 - Cenoura: o betacaroteno (dá cor ao legume) é um forte antioxidante.
5 - Uvas: a quercetina contida nas uvas escuras (e também na cebola) evita que o colesterol “mau” (LDL) torne-se tóxico e ataque as artérias.
6 - Cebola: compre da variedade roxa e da branca. Use-a crua em saladas para aumentar os sulfetos dialil, substâncias que diminuem o risco de câncer de cólon e de estômago. Inclua uma cebola, crua ou cozida, na alimentação diária. Assim, sua pressão arterial também vai baixar.
7 - Soja: rica em vitaminas do complexo B, cálcio e ferro. Contém antioxidantes que reduzem o colesterol “mau” (LDL) e aumentam o “bom” (HDL).
8 - Tomate: é a melhor fonte de licopeno, que controla o acúmulo de colesterol nas artérias. A absorção é mais fácil com tomates cozidos, portanto experimente refogá-los com cogumelos e servir sobre torradas. O damasco também é uma boa fonte. (Fonte: Salve o Meio Ambiente)
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