Diagnóstico rápido da meningite ajuda a evitar sequelas

O sistema público de saúde disponibiliza vacina contra
 a Meningite C

Chances de contração da doença são maiores durante a infância e a velhice

A meningite é uma infecção causada por bactéria ou vírus que consegue vencer as defesas do organismo e ataca as membranas que protegem o encéfalo, a medula espinhal e outras partes do sistema nervoso central. Porém, se o diagnóstico for rápido será possível evitar sequelas, como por exemplo, amputação de membros.

O exame que garante um diagnóstico preciso é o exame do líquor. O líquor é encontrado na medula e é retirado por meio de uma punção. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maiores são as chances de cura.

Atualmente o sistema público de saúde só disponibiliza a vacina para o tipo C da doença, o tipo A só está disponível nas redes privadas. Segundo o pediatra Marcelo Reibscheid, nenhuma vacina protege 100% contra as doenças.

 — Ao tomar a vacina você tem uma diminuição muito grande na chance de adquirir a doença, mas devem permanecer os cuidados com uma boa alimentação e uma higiene adequada. As chances de contração da doença são maiores durante a infância e a velhice, pois o organismo ou está imaturo, no caso das crianças, ou está enfraquecido, no caso dos idosos.

R7

Anvisa suspende lote de água mineral

AFP
Água continha a bactéria pseudomonas aeruginosa em
concentração acima do limite aceito

A água mineral continha quantidade de bactéria acima do limite aceito 

A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) determinou nesta quarta-feira (29), a interdição cautelar de um lote de água mineral em todo país. 

Segundo a agência, o lote 213238 da água mineral natural Raposo, continha a bactéria pseudomonas aeruginosa em concentração acima do limite aceito. 

A bactéria encontrada na água da empresa Hidromineral Fluminense Ltda é originária do solo e é caracterizada por explorar as fraquezas do sistema imunológico de quem a contrai provocando uma infecção.

R7

Viagens longas podem provocar o desenvolvimento da trombose

Foto: Divulgação /  Stock Photos

Especialista explana algumas orientações para evitar a doença 

Para aproveitar suas férias você resolveu fazer uma viagem, além de se preocupar com os detalhes do roteiro, hospedagem, bagagens é importante ficar atenta também à sua saúde, principalmente se a sua viagem for longa. Para a surpresa de alguns, manter um extenso período sem movimentar as pernas durante uma viagem pode aumentar o risco de trombose.

Segundo o Dr. Fernando Bacalhau (CRM-SP 116.809), cirurgião vascular com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) e membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia (SBLMC), permanecer mais de duas horas sem movimentar as pernas reduz o fluxo sanguíneo.

- A redução da circulação do sangue dentro dos vasos podem provocar os quadros de trombose, que é caracterizada pelo entupimento de um vaso sanguíneo por formação de coágulo (trombo) - afirma. A trombose do viajante recebe o apelido de “síndrome da classe econômica”, porque o espaço entre os acentos no avião são estreitos e impede o passageiro de se movimentar. 

As tromboses podem ser classificadas em superficiais quando acometem as veias, ou profunda, quando atinge as veias do interior do corpo. Além disso, podem ser distais, quando são apenas abaixo do joelho. - 

Nos casos mais graves pode ser caracterizada por embolia pulmonar que ocorre após um trombo se desprender, causando uma complicação circulatória nos pulmões - explica o cirurgião vascular. 

Sinais de riscos 

Dores na batata da perna, vermelhidão, aumento de temperatura e inchaço pode indicar a doença. 

- O passageiro deve ficar atento aos sinais durante e após a viagem, uma vez que a trombose é silenciosa - alerta o Dr. Fernando. 

O médico ainda ressalta que a trombose é mais frequente em gestantes, em obesos, fumantes e também em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais. 

Confira as orientações para manter a boa circulação sanguínea em viagens longas: Carro, avião ou ônibus 

Durante a viagem procure sentar no banco do automóvel com a coluna bem apoiada no encosto do assento. Além disso, mantenha as pernas um pouco abertas e evite cruzá-las, a flexão do quadril pode sobrecarregar a coluna podendo causar uma hérnia de disco na coluna. 

Hidratação 

Os viajantes devem dar prioridade a hidratação, já que a falta de água ou alimento provoca uma queda do volume sanguíneo, aumentando o risco de infarto agudo do miocárdio ou trombose. 

Sapatos
Procure viajar com um calçado confortável e macio, como o tênis. Durante a viagem, é recomendado os passageiros tirar o calçado e usar apenas a meia de compressão.

- As meias elásticas são uma ótima alternativa para prevenir a trombose. Elas melhoram o fluxo de sangue nas áreas periferias e evitam a formação de coágulos - acrescenta o cirurgião. 

E lembre-se de seguir com uma alimentação balanceada e realizar caminhadas.Ambos os cuidados contribuem para uma vida longe de problemas vasculares.

Zero Hora

Probióticos ajudam mulheres a perder peso, aponta pesquisa

Foto: Reprodução

Flora intestinal tem papel importante no metabolismo 

Certos probióticos podem ajudar as mulheres na perda e na manutenção do peso, de acordo com estudo recente publicado no British Journal of Nutrition por uma equipe de cientistas da Université Laval.

Liderados pelo professor Angelo Tremblay, os pesquisadores demonstraram que a flora instestinal de indivíduos obesos não é igual àquela de pessoas magras. Essa diferença pode ser causada pelo fato de que uma dieta rica em gordura e pobre em fibras promove algumas bactérias à custa de outras. Os investigadores tentaram determinar se o consumo de probióticos poderia auxiliar a restabelecer o equilíbrio da flora intestinal em favor de bactérias que induzem a um peso saudável. 

Para testar as hipóteses levantadas, a equipe recrutou 125 homens e mulheres acima do peso. Os indivíduos foram submetidos a uma dieta de 12 semanas para diminuição do peso e, em seguida, enfrentaram mais três meses para estabelecer a manutenção do novo peso corporal adquirido. No decorrer da pesquisa, metade dos voluntários ingeriram duas pílulas diárias contendo probióticos provenientes da família do Lactobacillus rhamnosus, enquanto a outra metade recebeu um placebo.

Após o período de emagrecimento, foi constatado uma perda de peso média de 4,5 quilos nas mulheres, no grupo no qual os probióticos foram administrados, e de 2,6 quilos nos participantes que receberam o outro medicamento. Porém, nenhuma diferença foi verificada entre os dois grupos masculinos. 

— Não sabemos porque os probióticos não tiveram efeito nos homens. Pode ser uma questão de dosagem, ou a duração dos testes pode ter sido muito curta— diz Tremblay 

Durante os meses de manutenção do peso, o peso das mulheres submetidas ao placebo permaneceu estável, diferentemente do grupo no qual os probióticos foram administrados. As participantes desse núcleo continuaram a diminuir de peso, em um total de 5,2 quilos por pessoa. Na conclusão, mulheres que consumiram os probióticos reduziram duas vezes mais peso durante as 24 semanas de estudo. Os pesquisadores também atentaram, neste grupo, para uma diminuição no hormônio leptina, responsável por regular o apetite, assim como uma concentração inferior das bactérias intestinais relacionadas à obesidade. 

Conforme o professor, os probióticos devem atuar na alteração da permeabilidade da parede intestinal. Ao impedir que determinadas moléculas pró-inflamatórias passem para a corrente sanguínea, eles podem ajudar a prevenir a reação em cadeia que leva à intolerância à glicose, obesidade e diabetes tipo 2. 

O Lactobacillus rhamnosus usado nos testes da pesquisa pertence à empresa Nestlé, que o utiliza em alguns dos iogurtes que produz para o mercado europeu. Contudo, Tremblay acredita que os probióticos encontrados em produtos lácteos na indústria norte-americana poderiam ter um efeito similar àqueles da multinacional. Entretanto, ele enfatiza que os benefícios dessa bactéria tendem a ser observados mais facilmente em um indivíduo dentro contexto nutricional saudável, com baixa ingestão de gordura e porções adequadas de fibras.

Zero Hora

Dermatologista esclarece as principais questões sobre câncer de pele

Foto: Reprodução

Forma mais comum da doença pode ser evitada com medidas simples 

A exposição ao sol sem proteção é um risco que muitas pessoas ainda não levam a sério. Mas o câncer de pele é a forma mais comum de câncer e uma das principais causas de morte. No mundo, são quase 3,5 milhões de casos por ano, que levam pelo menos 12 mil pessoas à morte. 

Durante as estações da primavera e verão, a exposição aos raios solares é ainda mais intensa. Por isso, a dermatologista da Clínica Mayo de Jacksonville, na Flórida, Anokhi Jambusaria, especializada em câncer de pele, explica algumas questões que as pessoas devem conhecer e levar em conta. 

Confira:

O que é câncer de pele? 

Câncer de pele é qualquer crescimento maligno na pele. De uma maneira geral, há dois tipos principais: melanoma e não melanoma. No caso do câncer de pele não melanoma, também há dois tipos mais comuns, o carcinoma basocelular e o carcinoma de células escamosas. O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer diagnosticado em todo o mundo. Na verdade, é mais comum do que o câncer de mama, câncer de pulmão e mesmo o câncer de cólon. O carcinoma de células escamosas, por sua vez, é o segundo tipo de câncer mais comum em todo o mundo. 

O que é melanoma? 

O melanoma é a forma mais fatal de câncer de pele, porque ele tende a se disseminar e atingir outros órgãos. Outros tipos de câncer de pele raramente se espalham para outras áreas que não a superfície da pele. Mas o melanoma, por ter essa capacidade de entrar em metástase, é o mais letal. Ele se distingue porque é uma proliferação das células que contêm grânulos de pigmento. Mas ele também pode ser originar de diversas partes do tecido mucoso, incluindo os da cabeça e do pescoço, bem como do trato gastrintestinal. Ele também pode aparecer nas palmas das mãos e nas solas dos pés. 

Quais são os sintomas desse tipo de câncer? 

Frequentemente, as pessoas notam que alguma coisa está crescendo em suas peles ou notam alguma mudança. Essa é a primeira coisa a ser observada. Tipicamente, esse câncer tende a ser assintomático, ou seja, ele não dá sinais de sua presença. Algumas vezes, esse crescimento pode sangrar ou doer um pouco, quando pressionado. 

Quais são os tratamentos para os diversos tipos de câncer de pele? 

Os tratamentos para o câncer de pele são individualizados. Depende de cada paciente, do tipo de câncer e como ele é visto no microscópio. Para um câncer de pele pequeno, em estágio inicial, muitas vezes um tratamento tópico ou um simples procedimento de raspagem podem ser o suficiente. Para um câncer mais agressivo, o médico pode recomendar que a lesão seja removida cirurgicamente. 

Qual é a probabilidade de cura de um paciente com melanoma? 

No estágio 1, a probabilidade de cura de um melanoma é de cerca de 95%. Por isso, a detecção precoce é fundamental. No caso de um melanoma mais denso (grosso, volumoso), confinado na pele, mas que ainda não se disseminou para os gânglios linfáticos ou para outro órgão do corpo (em estágio 2), a cura também é possível — a probabilidade de cura é de 70 a 80%. No estágio 3, o melanoma já "escapou" de seu confinamento na pele e atingiu os gânglios linfáticos. Nesse caso, há três fases diferentes — A, B e C, conforme a quantidade de gânglios linfáticos que foram atacados pelo melanoma. A probabilidade de cura pode cair muito, para níveis tão baixos quanto 20%, se houver muitos gânglios linfáticos envolvidos. Mas pode cair apenas para 60 a 70%, se houver apenas um gânglio linfático atingido. O melanoma de estágio 4 é o que já se disseminou para além dos gânglios linfáticos e atingiu outros órgãos do corpo. Nesse caso, a probabilidade de sobrevivência é muito baixa. Em média, um paciente pode sobreviver de alguns meses a um ano. Mas novas terapias estão melhorando essas situações. 

Como a exposição ao sol ajuda a contrair essa doença? 

A exposição ao sol é um fator de risco muito importante no desenvolvimento do câncer de pele. Sabemos que a exposição que uma pessoa sofreu em sua infância e, particularmente, um histórico de queimaduras de sol excessivas são fatores importantes. No entanto, muitos médicos concordam que é importante minimizar a exposição ao sol na vida adulta, porque isso reduz ainda mais o risco de câncer de pele. Há pessoas com um risco maior do que outras de contrair a doença? Os genes também exercem um papel importante. Pessoas com predisposição genética podem contrair câncer de pele mais facilmente. Há certos grupos de pacientes com maior probabilidade de sofrer esses tipos de câncer. Por exemplo, as pessoas com pele mais claras tendem a se queimar, em vez de se bronzear, e, por isso, correm um risco maior. Normalmente, essas pessoas que correm os maiores riscos são ruivas, com olhos azuis. Mas, pessoas com pele mais escura também podem ter câncer de pele, embora o risco seja menor. Na verdade, qualquer um pode desenvolver câncer de pele. 

Que outros fatores podem influenciar? 

O local onde você vive também exerce um papel, em termos de riscos de desenvolvimento do câncer de pele. Raios ultravioletas, que causam o câncer, são mais fortes em áreas mais próximas ao equador e mais fracos em áreas longínquas do equador. A altitude também tem influência no desenvolvimento do câncer de pele. Pessoas que vivem em regiões mais altas, por muitos anos, tendem a ser mais expostas aos raios ultravioletas do que as que vivem em regiões de menor altitude ou a nível de mar. Portanto, tudo isso deve ser levando em conta quando uma pessoa quer determinar seus parâmetros de risco de contrair câncer de pele. 

Como uma pessoa pode se proteger das radiações solares? 

As principais diretrizes para a proteção solar ou para a prática do "sol seguro" são: 

 — Aplique protetor com um fator de proteção solar (FPS) mínimo de 30, e se assegure de que ele tenha um amplo espectro protetor, isto é, que proteja contra a radiação ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB)

 — Aplique o protetor aproximadamente 30 minutos antes da exposição ao sol e volte a aplicá-lo a cada duas horas e imediatamente depois de nadar ou suar em excesso. Protetor solar à prova de água ou de suor é um mito. 

 — Aplique uma quantidade equivalente a um copo de drinque pequeno em todo o corpo, incluindo embaixo da roupa. 

 — Torne a aplicação do protetor solar uma rotina. As mulheres devem aplicar protetor solar diariamente, sob a maquiagem.

 — Invista em um chapéu de abas largas, que cubra não apenas a cabeça, mas também as orelhas e a parte de trás do pescoço. Use óculos de sol. Para as atividades ao ar livre, existem roupas que protegem contra o sol, com tecidos tratados com protetor solar. Isso reduz a quantidade de protetor solar que você precisa aplicar na pele.

 — Não se esqueça de que os raios solares são mais intensos entre 10h e 16h. Portanto, é preferível realizar atividades ao ar livre fora desse período. 

Quando é preciso ver um médico para prevenir o câncer de pele? 

É recomendável que qualquer pessoa, desde a que está entrando na puberdade à que está entrando na vida adulta seja examinada por um dermatologista, para um exame de avaliação dos parâmetros de risco, particularmente se tem um histórico familiar de câncer de pele ou um histórico de exposição excessiva ao sol. Com base no que for descoberto no exame, o médico irá recomendar a frequência dos exames. Tudo depende do nível de risco de cada pessoa.

Zero Hora

Café da manhã pobre na juventude aumenta chances de síndrome metabólica na fase adulta

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Pesquisa sueca indica que incidência de desenvolver o problema pode ser até 68% maior

Certamente você já ouviu falar que o café da manhã é uma uma refeição importante para a saúde. Um estudo desenvolvido pela Universidade de Umeå, na Suécia, e publicado na Public Health Nutrition reforça ainda mais essa ideia. A pesquisa revelou que adolescentes que tinham um café da manhã pobre apresentaram maior incidência de síndrome metabólica 27 anos depois.

Síndrome metabólica é um termo que abriga todos os fatores ligados a um maior risco de sofrer doenças cardiovasculares. A síndrome metabólica inclui obesidade abdominal, altos níveis de triglicérides, níveis baixos de colesterol HDL (o "bom"), pressão arterial alta e altos níveis de glicose no sangue. 

A pesquisa começou em 1981, quando os pesquisadores pediram a adolescentes para relatar o que eles comiam no café da manhã. Os entrevistas foram submetidos a um exame de saúde 27 anos depois, que investigou a presença de síndrome metabólica. 

O estudo mostrou que os jovens que não costumavam tomar café da manhã ou tinham uma refeição pobre tiveram uma incidência 68% maior de síndrome metabólica quando adultos. A conclusão foi levou em consideração os fatores socio-econômicos e os hábitos de vida dos participantes. Obesidade abdominal e altos níveis de glicose no sangue foram os fatores mais claramente relacionados ao café da manhã pobre. 

 — Outros estudos são necessários para que possamos entender os mecanismos envolvidos na relação entre a síndrome metabólica e o café da manhã, mas nossos resultados demonstram que dispensar ou negligenciar essa refeição pode ter efeito negativo na regulação do açúcar no sangue — disse Maria Wennberg, principal autora do estudo.

Zero Hora

Você tem medo de quê? Veja como curar as fobias

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Palpitações, sudorese, medo excessivo de algo. A fobia pode ser incapacitante, mas a terapia cognitivo comportamental e a hipnose ajudam a superar o problema 

É natural e até saudável ter medo. Quando o temor, porém, ultrapassa a barreira da normalidade e passa a ser irracional - por situações ou objetos que não oferecem perigo - o nome muda e começa a ser chamado de fobia. Os sintomas, físicos e emocionais, incluem palpitações, tonturas, sudorese, agonia e aflição. 

Como surge, não se sabe exatamente. “As fobias podem ter um componente genético, mas a forma em que ela surge tem a ver com a exposição inicial com o objeto ou situação que é encarada como aversiva”, explica o psiquiatra Gabriel Lopes. “Um exemplo é alguém que estava dentro de um elevador quando faltou luz. A partir dali, a pessoa pode começar a desenvolver medo de elevadores”. 

O problema da fobia é que, quando não tratada, ela pode se generalizar. “A pessoa pode começar a evitar de entrar em um prédio só porque ele tem elevadores”, completa Lopes.

Veja 10 fobias comuns:

1. Medo de altura

2. Medo de ambientes fechados

3. Medo de sangue ou de ferimentos

4. Medo de falar em público ou do julgamento alheio

5. Medo de elevadores

6. Medo de estar no meio de uma multidão

7. Medo de insetos

8.  Medo do escuro

9. Medo de pegar doenças

10. Medo de andar de avião

A psicóloga Ana Cristina Fraia, da Clínica Maia Prime, explica que embora muita gente pense que esse medo é frescura, ele não é. “Chega a ser incapacitante. Dependendo do tipo de fobia, a pessoa começa a ter medo de sair na rua, de qualquer lugar alto, não consegue mais falar em público. ” 

E então, o que fazer para se liberar deste pânico que tornando a pessoa escrava de evitar situações que não oferece perigo real algum? 

A boa notícia é que as fobias têm cura. E, ao contrário do que muita gente pensa, o tratamento não é complexo, sendo na maioria dos casos uma terapia rápida, que não proporciona desconforto ao paciente. 

Terapia cognitivo comportamental 

A terapia cognitivo comportamental é, de longe, o mais indicado para o tratamento de fobias. “É feito um remanejamento de pensamentos. A pessoa vai sendo exposta aos objetos que geram medo, mas de uma forma mais controlada”, explica Ana Cristina. 

A chamada terapia de exposição com prevenção de resposta obedece uma escala de zero a 10, sendo que o zero é um estímulo que não causa nenhuma aversão a quem tem fobia e o 10 o estímulo que provoca mais sofrimento. “Tem que ser bem gradual, o paciente vai sendo exposto aos poucos até se acostumar com o objeto ou situação”, explica Lopes. 

O psiquiatra explica que, embora algumas teorias psicanalíticas procurem buscar a raiz do problema, o intuito do paciente no momento de sofrimento é se livrar da fobia, então o tratamento deve ter foco no presente. “Precisa ser de hoje para trás. Em alguns casos, o primeiro trauma que fez a pessoa ter a fobia nem mais tem significado”, explica. 

Hipnose 

O psiquiatra e professor da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Fernando Portela Câmara explica que a hipnose é muito bem indicada no tratamento das fobias simples, que são aquelas em que a pessoa tem uma aversão a um objeto ou situação, como medo de insetos, sangue, altura ou viajar de avião. No caso da fobia social, quando a pessoa tem medo de ser julgada ou sofre para falar em público, a hipnose não funciona bem. 

“A pessoa é levada a enfrentar o medo dentro do transe hipnótico, que é um estado relaxado. Ela confronta na imaginação o estímulo fóbico, mas ao mesmo tempo o terapeuta mantém a pessoa relaxada, ou seja, cria um reflexo de tranquilidade." 

Osmar Colas, professor e coordenador do grupo de estudos de hipnose da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), explica que a hipnose proporciona a dessensibilização dos sintomas. “Começamos com a terapia cognitivo comportamental para ensinar a pessoa a controlar os sintomas físicos do medo, como palpitações, respirações rápidas, etc. Depois, a hipnose vai ajudar a amplificar o resultado dessas técnicas”, explica Colas. 

Na hipnose, a exposição ao objeto ou situação em que alguém tem fobia é feita pela imaginação. “É mais confortável porque a pessoa sabe que está ali na poltrona do consultório, que está segura. Mas ela vai sentir como se estivesse em contato com a razão do seu medo, é uma realidade virtual”, explica o professor da Unifesp. 

Outra técnica é regredir o paciente hipnoticamente para encontrar a razão da fobia, e então mudar o significado daquilo que foi mais traumático. “A regressão deve ser muito cuidadosa, para não gerar desconforto no paciente”.

iG

Padilha anuncia vacinação contra HPV

ELZA FIÚZA/ABR - 5.3.2013

Em rede nacional, Padilha anuncia vacinação contra HPV

Ministro da Saúde declarou que a prevenção começará apenas no próximo dia 10 de março deste ano 

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, realizou na noite desta quarta-feira (29) um pronunciamento em cadeia de rádio e TV nacional para divulgar o início da campanha de vacinação contra o HPV. A vacinação, entretanto, começará apenas no próximo dia 10 de março. O HPV atualmente é um dos principais responsáveis pelo câncer de colo de útero, o terceiro tipo de câncer mais frequente entre as mulheres. 

O principal público-alvo da vacinação serão meninas entre 11 e 13 anos de idade. Segundo o ministro, a vacina vai estar disponível durante todo o ano em 36 mil postos de saúde da rede pública e também nas escolas públicas e privadas. "Com essa campanha o governo federal vai dar uma contribuição decisiva para a saúde da mulher brasileira que até então tinha poucos meios para prevenir já na infância o câncer do colo do útero", afirmou Padilha. 

Conforme revelou o Estado na sua edição de quarta-feira, o pronunciamento um mês antes da campanha custou R$ 55 mil e foi preparado pela agência Propeg. De acordo com o ministério, ao todo R$ 15 milhões serão destinados a ações nas redes sociais, de mobilização em eventos e campanha publicitária. Desse total, metade dos recursos está destinada a divulgação da campanha em televisão. 

A outra metade está dividida entre rádio (15%), internet (10%), revista (7%), cinema (5%) e demais meios (13%), como outdoors e publicações. Também serão produzidos 213.000 cartazes, ao custo total de R$ 152.699,7, que serão distribuídos a todas as secretarias estaduais de saúde. 

Pré-candidato ao governo do Estado de São Paulo na próxima disputa eleitoral de outubro, Padilha também reservou parte do pronunciamento para fazer um balanço do Programa Mais Médicos, que também deverá ser uma das principais bandeiras da campanha à reeleição da presidente Dilma. 

"Agora com o Programa Mais Médicos o governo federal está dando outro passo decisivo para levar mais saúde às áreas que durante décadas viveram esquecidas como a periferia das grandes cidades e as regiões mais pobres e isoladas do país", disse antes de apresentar números. Segundo ele, o programa tem mais de 6.500 médicos e beneficia 23 milhões de brasileiros e brasileiras. De acordo com cálculos do ministro até o mês de março um total 13 mil médicos farão parte do programa, beneficiando 45 milhões de pessoas. 

O Tempo

Os 10 erros mais comuns na hora de tirar a fralda das crianças

Uma das tarefas mais difíceis para os pais é perceber se já
está na hora de tirar a fralda do filho

Começar o desfralde antes da hora, dar bronca pelos escapes e deixar a tarefa somente a cargo da escola são atitudes equivocadas que podem trazer prejuízos para as crianças 

Retirar a fralda das crianças é um processo que exige muita paciência dos pais. Algumas levam poucas semanas para aprender a usar o banheiro, enquanto outras podem demorar até seis meses e demandar atenção maior. “O desfralde não é meramente um treinamento mecânico, pois envolve a parte psicológica da criança, algo vincular”, afirma a pediatra Anna Julia Sapienza, do Hospital Infantil Sabará (SP). 

De acordo com a psicóloga Susana Ório, coordenadora da unidade infantil do colégio Madre Alix (SP), esta é uma etapa de extrema importância no desenvolvimento, pois mostra que a criança está se abrindo para o social. “Para ela, fazer coco é como deixar algo dela para o mundo, tem um significado”, diz a especialista. Isso porque os pequenos normalmente têm uma relação prazerosa em evacuar e urinar no momento que desejarem, e passar a controlar isso é como se eles estivessem abrindo mão desta sensação de bem-estar. 

Nesse período, que ocorre por volta dos dois anos de idade, uma das tarefas mais difíceis para os pais é perceber se está realmente na hora começar a tirar a fralda. “Os pais devem avaliar a maturidade psicólogica da criança. Uma dica é notar se ela já desenvolveu certa coordenação motora e se já tem a percepção que está com vontade de ir ao banheiro”, recomenda Susana. 

Outra orientação é observar se a fralda passa a ficar seca por um período maior de tempo, mesmo pela manhã, ao acordar. Possivelmente, também será o momento certo se notar que a criança fica incomodada com a fralda e tenta retirá-la com frequência. 

Como começar? 

Depois de identificar a hora certa de retirar a fralda, muitos pais cometem erros que podem prejudicar o avanço do processo, tais como apressar a criança no banheiro, repreender por ela não conseguir se segurar ou mesmo delegar a responsabilidade para a escola (veja os principais erros abaixo). 

Para não atrasar o desfralde nem inviabilizar todo o trabalho, o ideal é começar o procedimento quando os pais estiverem mais tranquilos (pode ser nas férias, por exemplo) e com tempo para dedicar a isso. Ao retirar a fralda, comece explicando à criança que ela precisa pedir para fazer xixi ou coco toda vez que estiver com vontade. Durante o treinamento, pergunte se ela quer ir ao banheiro pelo menos a cada duas horas. Utilize itens como penicos ou redutores de vaso sanitário, para facilitar a evacuação. Leia também: Fraldas, mamadeira, chupeta: existe idade certa para largar? Quando é hora de levar a criança ao psicólogo? 

No entanto, se depois de algumas semanas de tentativa os responsáveis não notarem avanços ou perceberem que o filho não está preparado, é melhor não insistir. “Pare, espere mais um mês e depois recomece o processo. Caso contrário, a tendência vai ser a criança se reprimir e os pais se estressarem”, afirma Anna Julia. 

Veja os principais erros que os pais cometem ao desfraldar os filhos e tente evitá-los: 

Erro 1: Começar antes da hora 

Não existe uma idade marcada para tirar a fralda das crianças. O que normalmente acontece é que a criança mesma começa a sinalizar, dizendo que quer fazer xixi ou apontando para a fraldinha. No entanto, apressar o processo pode gerar prejuízos para o desenvolvimento dela. “Antes de um ano e meio, geralmente, a criança não tem preparo neurológico para fazer esse desfralde”, afirma a pediatra Anna Julia Sapienza, do Hospital Infantil Sabará (SP). A médica diz que o ideal é preparar o treinamento a partir dos dois anos, pois nesta fase os filhos já possuem autonomia motora para andar, tirar a roupa e expressar que estão incomodados com o coco. 

Erro 2: Expor a criança em lugares públicos
Assim como acontece com os adultos, ir ao banheiro é algo privado. Por isso, desde o início, os pais não devem colocar o penico, por exemplo, no meio da sala ou no quarto, nem expor a criança na frente de todos. O recomendado é usar o sanitário preferencialmente com a porta fechada. “Caso contrário, a criança fica exposta socialmente, causando traumas, já que, se ela se sujar na frente dos outros, não será algo nada agradável”, orienta Anna Julia. 

Erro 3: Delegar a tarefa unicamente para a escola
O momento de retirada de fralda deve acontecer primeiramente em casa. A escola serve como uma base de apoio e continuidade da orientação dada pelo pai e pela mãe. A psicóloga Susana Ório lembra também que as crianças têm períodos diferentes de desenvolvimento. Portanto, não é porque o coleguinha da turma está saindo da fralda que o seu filho obrigatoriamente precisa deixá-la também. 

Erro 4: Pressionar a criança para ser rápida
Jamais fique dizendo à criança para fazer logo o xixi ou o coco, que tem que sair ou que está com pressa. O treinamento para o desfralde requer tempo e paciência. Por isso, leve para o banheiro algumas distrações para o pequeno, como livros, joguinhos, giz de cera, para tornar aquele momento prazeroso e evitar o tédio e a desistência. “Tem de ser um processo carinhoso, sem correria”, recomenda a médica Anna Julia. 

Erro 5: Não providenciar os itens de apoio
É claro que se a criança não tiver a estrutura básica, ficará mais complicado utilizar o banheiro. Por isso, os pais devem providenciar um penico ou um redutor de vaso sanitário, para que haja mais comodidade e conforto na hora de aprender a usar o toalete.

Pais devem evitar apressar a criança para fazer xixi
ou coco:“Tem de ser um processo carinhoso,
sem correria”, recomenda pediatra

Erro 6: Esperar a criança pedir para ir ao banheiro
Para facilitar o treinamento, os pais devem começar a retirada das fraldas durante o dia, período em que a criança está mais alerta para pedir para usar o banheiro. No entanto, os adultos não podem apenas ficar esperando a demonstração espontânea desta vontade. É preciso insistir e perguntar, pelo menos a cada duas horas, se ela quer fazer xixi ou coco. Também é importante ficarem mais atentos após as refeições ou depois da ingestão excessiva de líquidos. Intensifique o processo nesses horários e, mesmo que a criança não peça, deixe que ela permaneça um pouco sentada no vaso sanitário para tentar evacuar. 

Erro 7: Dar bronca se a criança não consegue se segurar
Uma das coisas que os pais devem evitar de qualquer maneira é dar bronca ou brigar com a criança se ocorrer um escape. Nestes casos, o melhor a fazer é levar o filho a um lugar reservado, limpá-lo e trocá-lo. Nada de dizer: “nossa, sujou a roupa de novo” ou “você não aprende”. “Quando essa repreensão acontece, a criança pode tentar prender o coco da próxima vez para não envergonhar o pai ou a mãe ou até ficar com a bexiga cheia, causando infecções urinárias”, explica a pediatra Anna Julia Sapienza. 

Erro 8: Fazer cara de nojo quando acontecer um escape
Mesmo sem dar bronca, muitos pais fazem uma expressão de reprovação, constrangimento ou nojo quando a criança, sem querer, faz coco na roupa ou xixi na frente das visitas. Vale dizer que os escapes, principalmente os noturnos, em muitos casos, são frequentes até que ela desenvolva um controle total. “A retirada das fraldas à noite poderá durar um pouco mais, em média até os quatro anos de idade. Há casos em que algumas crianças poderão persistir um pouco mais, até os seis anos, o que consideramos normal”, explica o pediatra Antonio Carlos Turner, diretor da Clínica Materno Infantil (RJ). 

Erro 9: Colocar roupas difíceis de tirar Se a criança pede para ir ao banheiro, os pais têm de agir rápido.
Por isso, nada de colocar calças muito apertadas ou meia-calça durante o treinamento de desfralde. Desta forma, o verão é realmente um ótimo período para iniciar o processo, já que roupas leves como vestidinhos, bermudas e shorts facilitam a retirada na hora da “emergência”. 

Erro 10: Escolher um momento de estresse para tirar a fralda
Se os pais estão em época de balanço no trabalho ou fechamento de relatórios, certamente é melhor deixar o momento do desfralde para depois. Isso porque as primeiras semanas de treinamento requerem muita disponibilidade de tempo, afinal os adultos têm de estar dispostos a passar vários minutos com o pequeno no banheiro. “Paciência e todo cuidado são poucos nesta hora. Caso contrário, essa fase de dependência das fraldas poderá durar mais”, orienta Antonio Carlos. 

 Delas