Personalização da medicina é esperança de tratamento mais eficaz contra o câncer

As novas opções terapêuticas levam esperança para os pacientes e indicam que a medicina personalizada, uma realidade em todo o mundo, pode ser mesmo promissora 

O câncer não é mais visto como uma única doença. Técnicas cada vez mais modernas permitem identificar as alterações genéticas que estimulam o crescimento das células cancerígenas de cada tipo de tumor. Com isso, os tratamentos passam a ser direcionados a alvos específicos e os ganhos na oncologia se mostram expressivos. As novas opções terapêuticas levam esperança para os pacientes e indicam que a medicina personalizada, uma realidade em todo o mundo, pode ser mesmo promissora.

O tratamento do câncer começou a mudar a partir do Projeto Genoma Humano, concluído em 2003, que mapeou toda a sequência do DNA. Em seguida, surgiram análises moleculares precisas, que permitiram dividir a doença de acordo com a alteração genética relacionada a cada tumor. Já se sabe, por exemplo, que existem mais de 30 tipos de câncer de pulmão. “O câncer está sendo estratificado segundo alterações moleculares passíveis de ser tratadas por medicamentos específicos. É como se estivéssemos tratando doenças completamente diferentes, entre elas doenças raras, que atingem 1% dos pacientes”, informa o presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), Evanius Wiermann.

Os avanços apontam para o que se chama de medicina personalizada, em que medicamentos são desenvolvidos para combater um determinado tipo de tumor. A terapia-alvo é uma das estratégias que revolucionaram o tratamento do câncer, por ser capaz de atingir partes específicas das células cancerígenas, oferecendo menos danos às células saudáveis e reduzindo efeitos colaterais. “Individualizar o tratamento não é nada mais que conhecer melhor a doença, descobrir o que está ocorrendo e usar a droga certa. Se sei que as células cancerígenas precisam de novos vasos sanguíneos para se desenvolver, vou inibir o processo”, esclareceu o diretor do Grupo Latino-americano de Pesquisa em Oncologia (Lacog) e do Instituto do Câncer do Hospital Mãe de Deus, em Porto Alegre, Carlos Barrios. “Poderei não curar, pois o câncer é inteligente e cria outros mecanismos, mas vou mudar o curso da doença.”

Os primeiros a se beneficiar da terapia-alvo foram pacientes diagnosticados com leucemia mieloide crônica, que passaram a ser tratados com inibidores de tirosina quinase, remédios que conseguem destruir a proteína ligada ao crescimento das células cancerígenas. A doença é controlada de tal maneira que os pacientes vivem décadas com qualidade de vida e virtualmente curados. As novas drogas também aumentaram a sobrevida de pacientes com câncer de pulmão originado por uma mutação genética específica. Eles chegam a viver três vezes mais. “Estamos caminhando para descobrir outras moléculas que podem ser alvo de bloqueio. Não quer dizer que vamos ficar sem o tratamento convencional com quimioterapia, mas significa que, às vezes, vamos associá-lo com outros medicamentos”, pontua o diretor de relações institucionais do Cetus Hospital Dia, Charles Pádua.

Resultados

Duas pacientes do centro de oncologia participam de um estudo internacional que analisa a eficácia de um medicamento oral, testado em estágio avançado de câncer de mama. O tratamento tenta bloquear um mecanismo intracelular intimamente relacionado com a resistência do tumor. “O medicamento está sendo associado à droga convencional para reverter o mecanismo de resistência que é adquirido ao longo do tratamento das mulheres. Em determinado momento, temos que mudar a estratégia, porque o câncer fica resistente à droga”, explica Pádua, o único investigador de Belo Horizonte. O oncologista já utiliza outros medicamentos que interferem em diferentes alterações genéticas ligadas ao câncer de mama.

Outra maneira de personalizar o tratamento do câncer é utilizar a imunoterapia, cujas drogas estimulam o sistema imunológico, em vez de atuar diretamente no tumor. “Por algum motivo que não conhecemos, os mecanismos naturais de defesa acabam falhando no combate à doença. A ideia é fazer com que o corpo reconheça como estranhas as células tumorais e possa combatê-las”, informa o oncologista clínico do A.C. Camargo Cancer Center, Fábio Nasser Santos. Estudos internacionais mostram resultados promissores em pacientes com melanoma, câncer de pele mais agressivo ligado a uma mutação específica. Até então, não havia nenhuma opção terapêutica para eles. Ainda não se pode falar em cura no contexto da doença avançada, mas Santos diz que o novo tratamento consegue controlar o câncer por mais tempo. A sobrevida dos pacientes com melanoma, que antes era, em média, de nove a 10 meses, pulou para 20 meses com a imunoterapia, ganho significativo para a oncologia.

Menos agressivo
Fora do Brasil, é realidade a terapia celular, considerada um estágio mais avançado da imunoterapia. Médicos norte-americanos e europeus podem recorrer a uma droga que funciona como vacina para tratar câncer de próstata avançado. O medicamento é produzido a partir de células do próprio paciente, manipuladas em laboratório para que possam combater o tumor. A vantagem da terapia celular é ser um tratamento pouco agressivo e aumentar em quatro meses a sobrevida dos pacientes.

Além de desenvolver medicamentos dirigidos, individualizar o tratamento é identificar os pacientes que podem se beneficiar dele. O diretor de relações institucionais do Cetus Hospital Dia, Charles Pádua, lembra que, num passado não muito distante, todas as mulheres com câncer de mama eram submetidas à quimioterapia para complementar o tratamento cirúrgico. “Hoje, temos testes genéticos que podem determinar se a pessoa com tumor em estágio inicial está ou não em determinado grupo de risco. Isso nos possibilita avaliar quem vai ser eleito para a quimioterapia”, destaca. O problema é que o exame custa cerca de R$ 10 mil e não está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS).

“Infelizmente, individualizar o tratamento não é barato. A medicina personalizada economiza recursos, porque você tem a possibilidade de saber quem são os pacientes que vão precisar daquela droga, mas é tudo muito caro”, lamenta o presidente da SBOC, Evanius Wiermann. Considerando que quase 80% da população no Brasil é dependente do SUS, o oncologista percebe que os brasileiros acabam divididos entre os pacientes de convênio, que conseguem ter acesso aos medicamentos, e os da saúde pública, que estão restritos a poucas opções terapêuticas. O desafio dos países em desenvolvimento, de oferecer os novos tratamentos para toda a população, será discutido no congresso da SBOC do ano que vem.

Custo alto

Cada dose do medicamento da linha de imunoterapia que trata pacientes com melanoma custa aproximadamente R$ 70 mil. É preciso tomar pelo menos quatro, o que gera um custo de R$ 280 mil. Alguns convênios cobrem o tratamento, mas o SUS não. Para ter acesso à vacina para câncer de próstata, os brasileiros precisam ir aos Estados Unidos. Wiermann teme que a droga nem chegue ao Brasil, devido ao alto custo (mais de R$ 200 mil por três aplicações). “Muitas das patentes vão cair ao longo do tempo e dar espaço para os medicamentos similares, forçando a queda dos preços”, enxerga. Por enquanto, muitos pacientes precisam recorrer à Justiça para receber do governo o tratamento gratuito.

Por outro lado, o oncologista Charles Pádua acredita que é preciso ter critério para incluir tanto na rede pública quanto na privada tratamentos que realmente deem resultados. “Temos que tirar o foco do valor do remédio e pensar na pessoa que precisa dele. Não importa se custa R$ 1 mil ou R$ 100 mil, desde que mude a vida do paciente”, pontua. No início do ano, foram incluídos no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) vários novos medicamentos para o câncer, que devem ser oferecidos pelos convênios. O SUS também passou a oferecer novas drogas, mas ainda não abrange todos os tratamentos.

Daqui para o futuro: Novas mutações genéticas
É bem provável que o caminho para a cura do câncer passe pela medicina personalizada. Por isso, o oncologista clínico do A.C. Camargo Cancer Center, Fábio Nasser Santos, lembra que falta aprofundar os estudos de novos medicamentos, pois a solução para o problema não está em simplesmente desenvolver drogas que atuam em determinado mecanismo celular. O desafio, na opinião do especialista, é entender por que certos tratamentos funcionam por um determinado tempo e descobrir uma maneira de combater a resistência do câncer, já que células cancerígenas mais resistentes acabam sobrevivendo e voltam a se multiplicar. Assim, será possível oferecer aos pacientes medicamentos que agem em novas mutações genéticas, permitindo que eles respondam melhor ao tratamento e vivam por mais tempo.

Saúde Plena

Japão combate epidemia de dengue em Tóquio

Foto: JIJI PRESS / AFP: Funcionário do governo joga inseticida em parque de Tóquio

Surto com 22 casos confirmados preocupa governo. No Brasil, foram 87 mil em janeiro e fevereiro deste ano 

Rio - O Japão está lidando com seu primeiro surto de dengue em cerca de 70 anos. Só que o número de pacientes ainda é tímido se comparado às epidemias da doença nos trópicos. Enquanto o Brasil, por exemplo, registrou 87 mil casos em janeiro e fevereiro deste ano (uma queda brutal em relação a 2013, quando 427 mil adoeceram), o país oriental tem 22 infectados. 

O Ministério da Saúde do Japão informou que as pessoas contraíram dengue enquanto visitavam o popular Yoyogi Park, em Tóquio. O país "importa" casos de dengue todos os anos. São japoneses que voltam para casa com a doença, depois de viagens a países tropicais onde a dengue é comum. Mas mosquitos nipônicos podem ter sido infectados ao picar pessoas com a doença e, agora, estariam passando o vírus adiante.

O governo local, agora, concentra seus esforços para combater o pequeno surto no Yoyogi Park. Placas com avisos foram instaladas e equipes de agentes com macacaões protetores e máscaras estão jogando inseticida na área verde. Eles também estão secando suas fontes e lagos ornamentais, já que acumulam água parada, o que, somado ao calor incomum deste verão japonês, gera um ambiente adequado para a proliferação de mosquitos.

As autoridades acreditam que a epidemia deve perder força com a chegada do outono.

O Globo

Bebidas energéticas podem fazer mal ao coração, aponta estudo

Foto: Bloomberg/Patrick T. Fallon: Pessoas que possuem problemas cardíacos devem evitar o consumo

de energéticos

Consumo em excesso pode causar arritmias, angina e até mesmo morte súbita  

Barcelona — Os energéticos, bastante consumidos por jovens em festas, podem levar a problemas no coração, diz estudo apresentado neste domingo durante o Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia, que acontece em Barcelona até quarta-feira. Segundo o autor da pesquisa, o professor Milou-Daniel Drici, da Faculdade de Medicina de Nice, na França, o consumo em excesso dessas bebidas pode “levar a condições adversas incluindo angina, arritmia cardíaca e até mesmo morte súbita”. — 

Cerca de 96% dessas bebidas possuem cafeína, com uma lata típica de 250 mililitros contendo o equivalente a dois cafés expressos. A cafeína é um dos mais potentes estimulantes dos receptores de rianodina e leva a uma grande liberação de cálcio dentro das células cardíacas. Isso pode causar arritmias, mas também tem efeitos sobre a capacidade do coração de se contrair e usar oxigênio — afirma Drici.

O estudo analisou diversos casos associados ao consumo de energéticos entre janeiro de 2009 e novembro de 2012 e contou com a participação de 15 especialistas, incluindo cardiologistas, psiquiatras, neurologistas e fisiologistas. Durante o período, foram reportados 257 casos, sendo que 212 forneceram informações suficientes para análise.

Os especialistas informaram que, dos casos reportados, 95 apresentaram sintomas cardiovasculares, 74, psiquiátricos; e 57, neurológicos, com sobreposição em alguns. Paradas cardíacas ou mortes inexplicadas aconteceram em ao menos 8 dos casos, enquanto 46 pessoas apresentaram arritmia, 13 tinham angina e 3, hipertensão.

— Nós encontramos que a síndrome da cafeína era o problema mais comum, acontecendo em 60 pessoas. Ela é caracterizada por taquicardia, tremores, ansiedade e dor de cabeça — diz Drici. — Eventos raros, mas severos, também foram associados a essas bebidas, como morte súbita, arritmia e parada cardíaca.

O médico recomenda que pessoas que já apresentam algum problema no coração devem evitar o consumo de energéticos, pois a cafeína pode “exacerbar a condição com consequências fatais”. Drici também alerta sobre o risco de consumo dessas bebidas durante exercícios físicos ou misturadas com álcool.

— O público precisa saber que os energéticos não devem ser consumidos durante ou após exercícios físicos, como outras bebidas desenvolvidas para esse propósito — diz Drici. — Quando usados em coquetéis alcoólicos, a cafeína das bebidas energéticas permitem que os jovens superem os efeitos negativos do álcool, levando a um consumo ainda maior de cafeína.

Drici também sugere que os médicos alertem pacientes com doenças cardíacas sobre o risco potencial dessas bebidas:

— Os pacientes raramente mencionam o consumo de bebidas energéticas aos médicos, a não ser que sejam questionados.

O Globo

Benefícios da canela no tratamento do Mal de Parkinson são descobertos em pesquisa

O Mal de Parkinson é uma doença que afeta o cérebro dos indivíduos, provocando-lhes tremores espontâneos, e ainda dificultando-lhes a locomoção, movimentação e coordenação

Esse tipo de doença pode afetar pessoas de ambos os sexos, e aparece normalmente por volta dos 50 anos de idade, apesar disso, também pode ser observada em adultos jovens, embora esses sejam casos mais raros.

Para os portadores da doença, a notícia ruim é que ainda não existe uma cura definitiva para a mesma, no entanto, estudos recentes apontaram que ainda pode haver esperança e que ela pode estar mais acessível do que se imagina. De acordo com dados divulgados recentemente, a canela pode ser uma grande aliada na retenção do avanço da doença.

Um novo estudo realizado no Centro Médico da Universidade Rush, em Chicago, nos Estados Unidos, mostrou que o consumo de canela pode diminuir o avanço do mal de Parkinson. Um grupo de pesquisadores realizou experimentos com ratos afetados pelo mal de Parkinson, com os resultados, percebeu-se que o consumo da canela havia sido capaz de reduzir os avanços das mudanças celulares, bioquímicas e anatômicas nos cérebro das cobaias.

Nos Estados Unidos existem basicamente duas qualidades diferentes de canela comumente utilizados, sendo elas a chinesa e a canela do Sião. Ambos os tipos são metabolizados pelo fígado, que por sua vez, transforma as propriedades em benzoato de sódio, uma droga usada para tratamento de deficiências no metabolismo hepático.

Resta agora aguardar para ver quais serão os próximos passos a serem adotados rumo ao sucesso nessa longa batalha contra uma das mais silenciosas e incômodas doenças da melhor idade.

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Doença de Machado-Joseph: entenda a sídrome que atingiu o ator Guilherme Karan

O ator Guilherme Karan está afastado de sua profissão há cerca de 8 anos, isso porque infelizmente ele tem sofrido com a síndrome de Machado-Joseph. 

Diante de sua situação, o artista hoje segue isolado em sua casa, vivendo uma cadeira de rodas.

A chamada síndrome de Machado-Joseph é uma doença hereditária que se manifesta na idade adulta de forma degenerativa. 

Veja a seguir os detalhes relacionados ao problema que interrompeu de forma lamentável a carreira de Guilherme Karan:

Segundo matérias publicadas recentemente na mídia, a pesquisadora e chefe da área de genética do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Laura Bannach Jardim – que pesquisa há 15 anos essa silenciosa e inconveniente doença – afirma não existir uma predileção em relação ao sexo dos indivíduos propensos a herdar o problema. Ela diz ainda que no sul do Brasil os pacientes costumam manifestar a doença quando têm algo em torno de 34 anos de idade.

Os sintomas iniciais da “Doença de Machado-Joseph”

A doença que normalmente surge somente em indivíduos que possuem pelo menos um dos genitores com o problema, apresenta como sintomas iniciais a falta de coordenação nos movimentos, o desequilíbrio no eixo corporal e as dificuldades para locomoção.

Em alguns casos ainda no inicio da doença é possível que ocorram manifestações oculares de insegurança ao descer uma escada, nesse caso a pessoa se sente como se tivesse consumido alguma bebida alcoólica e se sentisse incapaz de realizar algumas atividades, das mais simples às que exigem maiores esforços.

Em um estágio mais avançado da doença, os pacientes que possuem a síndrome de Machado-Joseph enfrentam uma grande dificuldade em deglutir os alimentos, engasgando-se facilmente.

Em determinada fase pode ocorrer também de a pessoa sentir dificuldades na fala, não conseguindo expressar as palavras de forma coerente e coordenada, somando-se a isso ainda há possibilidade de os olhos perderem a ação conjugada, dessa forma, cada olho pode passar a se movimentar de uma forma distinta, de modo que o paciente acaba tendo uma visão dupla.

Em alguns casos de pacientes com a síndrome, é possível também que a pessoa apresente alguns movimentos involuntários ou perca gradativamente a sensibilidade no corpo, podendo até mesmo contrair uma rigidez comum aos pacientes de Parkinson.

Sobre a doença

A síndrome de Machado-Joseph recebe esse nome em uma espécie de homenagem às duas primeiras famílias que foram diagnosticadas com o problema nos Estados Unidos.

Diversos rumores apontam que a doença teria surgido nos Açores, uma vez que as famílias Machado e Joseph eram originárias de região açoriana. Apesar dos boatos, registros apontam a Ásia como possível responsável pelo surgimento da doença há mais de 7 mil anos.

Diagnóstico da doença

A recomendação feita por especialistas da área da saúde é a de que ao perceber os primeiros sintomas o paciente procure imediatamente um neurologista, para que possa relatar aquilo que vem sentindo.

Tendencialmente o profissional irá perguntar sobre a existência de algum caso da síndrome de Machado-Joseph na família, em caso afirmativo, a doença é previamente diagnosticada, podendo ainda ser realizado um teste genético a partir do DNA do indivíduo.

A síndrome Machado-Joseph em si não leva o paciente à morte, no entanto, o estado degenerativo é progressivo. Com o passar do tempo o paciente sente dificuldade em fazer coisas simples do dia a dia, tais como sentar e engolir seus alimentos, ficando ainda exposto a infecções.

Tratamento da doença de Machado-Joseph

Ainda não existe no mercado um tratamento capaz de interromper os nocivos efeitos da doença, mas os pacientes devem passar por uma série de cuidados que são fundamentais para que eles tenham uma qualidade de vida melhor, contando com o apoio de profissionais como fonoaudiólogos, fisioterapeutas, neurologistas e psicólogos.

Com a fisioterapia o paciente consegue um fortalecimento dos músculos e desenvolve as parte que ainda não foram afetadas com a doença. Há ainda a possibilidade de o paciente receber medicação capaz de proporcionar redução da rigidez e parkisonismo.

Novos estudos sobre o caso

Informações recentes apontam que a pesquisadora Laura, em parceria com uma equipe de genética do Hospital das Clínicas de Porto Alegre, tem realizado estudo que conta com a colaboração de voluntários, a intenção é realizar testes tendo o Lítio como neuroprotetor.

A expectativa é a de que até no próximo ano seja possível ter uma resposta sobre o estudo, cujo objetivo, em tese ,é impedir que a doença cause danos ao sistema neurológico.

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Os riscos do uso de Vick VapoRub

A criança está com tosse e dificuldade para respirar. O que fazer? 

O Vick VapoRub promete acalmar a tosse, melhorar a respiração e relaxar o paciente. 

É bastante comum as mães medicarem seus filhos com essa pomada, que normalmente é espalhada nas costas, pescoço e peito. A sensação é de alívio, quase imediata.  

No entanto, poucos sabem que o remédio é contraindicado para: 

 - Usar em crianças menores de 2 anos 

 - Ingerir 

- Colocar dentro do nariz 

É verdade que o fabricante informa na embalagem que o produto é contraindicado para crianças menores de 2 anos. Mas, segundo médicos e especialistas, o Vick é maléfico para pessoas de qualquer idade. 

Apesar do conforto, o medicamento não melhora o congestionamento nasal, e sim irrita as vias aéreas por causa dos seus ingredientes (mentol, cânfora e óleo de eucalipto).  

Veja quais são os pontos negativos da pomada e se vale a pena arriscar: 

 - Irrita e inflama as vias aéreas. 

- Pode causar rinite crônica. 

- É possível, caso seja aspirado, que a criança pequena tenha pneumonia 

- Causa dermatite 

- Pode causar, se usado com frequência, a perda de sensibilidade no olfato 

Então, o que fazer para aliviar os sintomas do resfriado ou gripe de forma saudável? 

Simples! 

Um tratamento com um chá (como o de alho, limão e pimenta) ou uma boa sopa quentinha. 

Além disso, a inalação e a lavagem do nariz com soro fisiológico ajudam nesses casos e também estão liberadas para todas as idades.

http://www.curapelanatureza.com.br/2014/09/os-riscos-do-uso-de-vick-vaporub.html

Chá de cipó cabeludo

Reprodução: Cipó Cabeludo (Microgramma vacciniifolia)

O cipó cabeludo, de nome científico Microgramma vacciniifolia, é um subarbusto da flora brasileira, pertencente à família das Polypodiaceae, também popularmente conhecido como guaco-cabeludo, cipó-caatinga, erva-dutra, dentre outras denominações

É encontrada particularmente nos estados da Bahia, Rio de Janeiro, Minas Gerais e São Paulo. De sabor amargo e cheiro aromático, esta planta medicinal possui caule cilíndrico lenhoso, bela floração melífera e a extremidade de seus ramos mais jovens são cobertos por pelos de cor castanho-clara; suas folhas são opostas, denticuladas e de cor verde-escura na face superior e mais clara na inferior.

Os princípios ativos da planta incluem taninos e matérias aromáticas e pépticas e ela pode ser utilizada em forma de chá, cápsulas (pó) e tintura (líquido). O cipó cabeludo é popularmente utilizado para tratar as doenças das vias urinárias e litíases vesicais, além das afecções reumáticas. Confira as propriedades medicinais e os benefícios proporcionados pelo chá de cipó cabeludo.

As propriedades medicinais do cipó cabeludo

Dentre as propriedades desta planta, podemos citar as seguintes:

- Béquica;

- Antidisentérica;

- Diurética;

- Antinefrítica;

- Anti-hipertensivo;

- Analgésico;

- Anti-inflamatória renal;

- Adstringente;

- Balsâmica;

- Antidiarreica;

- Antirreumática.

Os benefícios e as indicações de uso 

O chá de cipó cabeludo é indicado e pode auxiliar no tratamento dos seguintes problemas de saúde:

- Cistite;

- Nefrite;

- Bronquite;

- Catarros crônicos;

- Laringite;

- Varizes;

- Dilatação das veias;

- Rachaduras e coceiras na pele;

- Artrite;

- Rins;

- Coqueluche;

- Nevralgia;

- Gota;

- Frieira;

- Contusão;

- Uretrite;

- Impede a eliminação da albumina;

- Reumatismo;

- Vias urinárias;

- Pedra na vesícula;

- Dor no corpo. 

Como preparar o chá de cipó cabeludo? 

Receita do chá de cipó cabeludo

Ingredientes:

- Duas colheres de sopa da planta cipó cabeludo;

- Um litro de água.

Modo de preparo:

Adicione duas colheres de sopa da planta em um litro de água e deixe ferver por cerca de 10 minutos. A indicação de consumo deste chá é de 2 a 3 xícaras ao dia.

Contraindicações e cuidados

Na literatura consultada não foram encontradas contraindicações para o uso desta planta, mas lembre-se sempre que a automedicação pode ser muito perigosa! Qualquer tratamento, inclusive com medicamentos naturais, deve ter acompanhamento médico.

http://www.remedio-caseiro.com/cha-de-cipo-cabeludo/

Prefeitura de Natal - RN

O Núcleo Permanente de Concursos (Comperve) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) divulgou o edital do concurso público para os cargos de agente comunitário de saúde e de agente de combate às endemias, visando preencher as vagas existentes no quadro permanente da Secretaria de Saúde da Prefeitura do Natal. São oferecidas 596 vagas para os dois cargos e o salário é de R$ 1.027,21.

De acordo com o edital, a seleção compreende duas etapas. A primeira será a realização de provas de conhecimentos básicos e específicos, e a segunda consistirá o teste de capacitação física.

As inscrições devem ser feitas por meio do envio eletrônico do formulário de inscrição disponível no site da Comperve. O candidato deve enviar uma foto recente, tamanho 3×4, em arquivo digital formato “JPEG”. Após o registro, deve ainda imprimir a guia de recolhimento da união (GRU) para efetuar o pagamento da taxa de inscrição, no valor de R$ 50.

O local de realização das provas será divulgado no site da Comperve, a partir do dia 16 de setembro, e a prova será aplicada no dia 21 de setembro, às 9h. A duração máxima é de três horas, com exceção feita ao candidato portador de necessidades educacionais especiais que terá uma hora a mais.

Fonte: www.concursos.com.br

Prefeitura de Atibaia (SP)

A Prefeitura de Atibaia (SP) abriu as inscrições do concurso público para 274 vagas em cargos de nível fundamental, médio, técnico e superior. Os salários vão de R$ 990,49 a R$ 7.071,77.

Os cargos são para ensino fundamental, médio, técnico e de nível superior. Os cargos para ensino superior são para arquiteto e urbanista, auditor, auditor da saúde, biólogo, cirurgião dentista, contador, coordenador de centro de referência, enfermeiro, engenheiro, farmacêutico ou bioquímico, fiscal de tributos, fonoaudiólogo, médico, médico da família, médico socorrista, nutricionista, orientador de medidas socioeducativas, professor, professor de educação física, profissional da fisioterapia/ terapia ocupacional, profissional de educação física, psicólogo ou psicanalista e advogado.

As vagas de nível fundamental são para agente de serviços de alimentação, agente de serviços de comunicações, agente de serviços de conservação e limpeza, agente de serviços de construção e manutenção, agente de serviços de gestão, agente de serviços de portaria e vigilância interna, agente de serviços e transportes, coveiro e salva-vidas.

As vagas de nível médio e técnico são para assistente em serviços educacionais, assistente em serviços de fiscalização, assistente em serviços de gestão, assistente em serviços de planejamento e finanças, assistente em serviços de saúde, assistente especial em serviços de gestão, guarda civil municipal, orientador social, técnico em enfermagem, laboratório e saúde bucal.

As inscrições podem ser feitas até o dia 16 de setembro pelo site da Vunesp. A taxa varia de R$ 45 a R$ 87, dependendo da vaga. As provas escritas estão previstas para o dia 16 de novembro. Ainda haverá, no mesmo dia, prova prática para advogados. O concurso terá dois anos de validade e poderá ser prorrogado pelo mesmo período.

Fonte: www.concursos.com.br

Prefeitura de Jaguariaíva - PR

A Prefeitura de Jaguariaíva, na região dos Campos Gerais do Paraná, abriu processo seletivo que visa preencher 18 vagas para o cargo de agente comunitário de saúde. O nível de escolaridade mínimo exigido para ocupar o cargo é ensino fundamental completo. As inscrições ficam abertas até o dia 9 de setembro e devem ser feitas no site da fundação responsável pelo processo seletivo.

O salário é de R$ 1.014,00, com carga horário de 40 horas por semana. A taxa de inscrição custa R$ 10 e deve ser paga até o dia 10 de setembro. O processo seletivo tem validade de dois anos, contados a partir da data de homologação do resultado final, podendo ser prorrogado por igual período.

Os candidatos serão avaliados por meio de prova objetiva de conhecimentos gerais, que devem ser aplicadas no dia 21 de setembro, às 14h, em local a ser divulgado no site da fundação responsável. Os gabaritos provisórios serão publicados no dia 22 de setembro, também no site da responsável. Já o resultado final do processo de seleção deve ser anunciado no dia 29 de setembro.

Fonte: www.concursos.com.br

Prefeitura de Caxias do Sul - RS

A Prefeitura de Caxias do Sul, no Rio Grande do Sul, abriu concurso público para preencher 54 vagas para cargos de nível fundamental, médio e superior. Os salários variam entre R$ 1.219,56 e R$ 5.488,10 para cargas horárias entre 20 e 40 horas semanais.

As vagas são para os cargos de agente tributário, auxiliar de infraestrutura, bibliotecário, biólogo, engenheiro eletricista, engenheiro florestal, engenheiro químico, fiscal de trânsito e transportes, fiscal municipal, geólogo, motorista, nutricionista, operador de máquinas, procurador e psicólogo.

As inscrições deverão ser realizadas do dia 25 de agosto até as 23h59min do dia 14 de setembro de 2014 pelo site www.objetivas.com.br. O valor da taxa de inscrição varia entre R$ 30 e R$ 80, conforme o cargo pretendido.

A prova objetiva será aplicada em data, local e horário a serem informados por edital, com antecedência mínima de cinco dias da realização da mesma, em jornal de grande circulação, nos sites www.objetivas.com.br e www.caxias.rs.gov.br.

O concurso terá validade por dois anos a partir da data de homologação dos resultados, prorrogável por mais dois anos, a critério do Município de Caxias do Sul.

Fonte: www.concursos.com.br

Hospital e Maternidade do Sertão Central - CE

O Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar (ISGH) anunciou edital de concurso público para contratação de 1.640 profissionais de níveis fundamental, médio e superior para prestação de serviço no Hospital e Maternidade do Sertão Central, que será inaugurado em Quixeramobim, no interior do Ceará. Os salários podem chegar a R$ 8.264,65, com carga horária de 40 horas semanais.

Os interessados devem se inscrever pela internet até 21 de setembro. As inscrições custam R$ 40 para candidatos de nível fundamental; R$ 60 para os de nível médio e R$ 120 para os candidatos com nível superior.

As provas serão realizadas em 19 de outubro em Quixeramobim, Fortaleza, Sobral e Juazeiro do Norte, em local e horário a ser divulgado no cartão do candidato. O cartão será entregue após o período de inscrições. O local e horário também será divulgado pela internet.

No nível fundamental, há vagas para auxiliar de manutenção, porteiro, conferencista e expedidor de roupa. Para nível médio, há vagas de auxiliar de farmácia, ascensorista, auxiliar administrativo, copeiro hospitalar, eletricista, recepcionista, telefonista, motorista.

Entre os cargos com vagas para candidatos de nível superior estão anestesiologista, cirurgia geral, cirurgia vascular, clinica médica, cirurgião dentista, enfermeiro, enfermeiro segurança do trabalho, farmacêutico, farmacêutico bioquímico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, psicologia hospitalar, terapeuta ocupacional, analista de RH, assistente administrativo, engenheiro clínico, engenheiro segurança do trabalho e tecnólogo em construção civil.

O processo de seleção do concurso tem validade de dois anos e pode ser prorrogado por mais dois anos.

Fonte: www.concursos.com.br

Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro

O Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro divulgou edital de concurso público para 5 vagas em cargos de nível médio e superior. Os salários variam de R$ 1.107 a R$ 11.246.

Os cargos de nível superior são para médico fiscal e bibliotecário.

As vagas de nível médio são para agente administrativo.

As inscrições podem ser feias de 28 de agosto a 25 de setembro pelo site www.iderh.org.br. A taxa é de R$ 50 para nível médio e R$ 80 para nível superior.

Os profissionais também vão receber assistência médica e odontológica, vale-refeição de R$ 682, vale-alimentação de R$ 535, auxílio creche de R$ 390 para funcionários com filhos de até 7 anos e auxílio material escolar de R$ 218 para funcionários e dependentes que estejam cursando ensino fundamental, médio, superior ou acima.

A prova objetiva será aplicada no dia 19 de outubro.

O concurso terá validade de 1 ano e poderá ser prorrogado, uma vez, por igual período.

Fonte: www.concursos.com.br

Prefeitura de Caiuá - SP promove processo seletivo

A Prefeitura de Caiuá, no estado de São Paulo, tornou público o edital de processo seletivo,regido pelo nº 01/2014, com a finalidade de ocupar 32 vagas destinadas a candidatos de todos os níveis escolaridade. Por remunerações que vão de R$ 1.067,00 a R$ 7.000,00, as  jornadas de trabalho são de 20 ou 40 horas semanais.

As vagas ofertadas são para os cargos de pedreiro, servente, encanador, eletricista, pintor, encarregado de obras, almoxarife, engenheiro, médico, entre outros.

As inscrições podem ser feitas até 09 de setembro de 2014, através do site www.cmmconcursos.com.br. Os valores das taxas de inscrições são de R$ 30,00, R$ 40,00 e R$ 50,00.

A prova objetiva está prevista para ser aplicada no dia 21 de setembro de 2014, em horário e local a serem informados antecipadamente.

O gabarito será disponibilizado no site www.cmmconcursos.com.br, no dia seguinte a aplicação da prova.

Os candidatos à função de engenheiro serão submetidos à prova de títulos, os quais devem ser entregues na data da prova objetiva, até 30 minutos após o encerramento da mesma. 

A organização, aplicação e correção do Processo Seletivo serão de responsabilidade da CMM Assessoria e Consultoria em Gestão Pública Ltda.

O certame terá validade de 01 ano, contado da homologação final dos resultados, podendo haver prorrogação por igual período, a critério da Administração.

Concurso Prefeitura de São Martinho - RS

A Prefeitura de São Martinho, no estado do Rio Grande do Sul, por meio da Secretaria de Administração, abriu edital n° 001/2014 de concurso público, destinado ao provimento de 38 vagas para cargos de níveis fundamental, médio e superior. Os salários variam de R$ 803,72 a R$ 6.874,89, em carga horária de 20 a 44 horas semanais.

As oportunidades são para os empregos de Agente Administrativo, Agente administrativo Auxiliar, Agente Comunitário de Saúde, Assistente Social, Auxiliar de Ensino, Doméstica, Médico, Motorista, Nutricionista, Operador de Máquina, Operário, Técnico de Enfermagem e professor.

As inscrições via internet poderão ser realizadas até 30 de setembro de 2014, pelo site www.objetivas.com.br. As taxas de inscrição variam de R$ 38,80 a R$ 116,42.

A prova objetiva, para todos os cargos, será aplicada provavelmente em 02 de novembro de 2014, em local e horário a serem divulgados quando da homologação das inscrições, em 17 de outubro de 2014.

O concurso terá validade por dois anos, contados  a partir da data de homologação dos resultados, prorrogável por mais dois anos, a critério da Secretaria de Administração da Prefeitura de São Martinho.

Concurso Prefeitura de Bossoroca - RS

No estado do Rio Grande do Sul, a Prefeitura de Bossoroca publicou os editais nº. 001/2014 de processo seletivo e concurso público. Os certames que serão executados pela Objetiva Concursos, oferecem 10 vagas para cargos de níveis  fundamental, médio e superior, por salários de até R$ 3.730,30 por jornada de trabalho de 20 a 40 horas semanais.

Às pessoas com deficiência, é assegurado o direito de inscrição no presente Concurso, para os cargos cujas atribuições sejam compatíveis com a deficiência de que são portadores, num percentual de 10% do total das vagas oferecidas para cada cargo.

Cargos

Agente de Controle Interno I/II, Auxiliar de Tesouraria, Farmacêutico, Fiscal Ambiental, Médico Clínico Geral, Procurador Jurídico Municipal e Agente Comunitário de Saúde.

Inscrição

As inscrições poderão ser realizadas até 15 de setembro de 2014, pelo site www.objetivas.com.br.

Caso o candidato não possua acesso à Internet, será disponibilizado computador para acesso, no horário das 8h às 11h30min e das 13h30min às 16h, no período de realização das inscrições, nos dias úteis, no Telecentro, situado à Rua João Gonçalves, nº 273, Bossoroca/RS.

A taxa de inscrição é de:

Nível fundamental: R$ 35,00;
Nível médio: R$ 50,00;
Nível superior: R$ 65,00.

Prova

As provas objetivas, para todos os cargos, serão aplicadas na data provável de 19 de outubro de 2014, em local e horário a serem divulgados quando da homologação das inscrições a partir de 30 de setembro de 2014.

Validade

Os certames serão válidos por dois anos, contados a partir da data de homologação dos resultados, prorrogável por mais dois anos, a critério do município.

Prefeitura de Boraceia – SP abre concurso

Já estão abertas as inscrições do concurso público regido pelo edital nº 02/2014, da Prefeitura de Boracéia, no Estado de São Paulo. O certame, que será coordenado pela empresa Mil Consultoria, visa a admissão de cinco profissionais para os cargos de médico PSF, médico pediatra, professor PEB I, técnico em enfermagem e auxiliar de dentista.

O salário vai de R$ 867,00 a R$ 10.000,00, por jornadas de 10, 30, 35 ou 40 horas semanais. Para concorrer as vagas é necessário o ensino médio e superior.

Será cobrada a taxa de R$ 30,00, R$ 40,00, R$ 55,00 e R$ 100,00 de acordo com a função a exercer. As inscrições deverão ser efetuadas até às 17h00 do dia 8 de setembro de 2014, exclusivamente no endereço eletrônico: www.milconsultoria.com.br.

Serão reservadas 5% das vagas existentes e das que vierem a surgir durante o prazo de validade do concurso para portadores de necessidades especiais .

A prova escrita será realizada nas dependências da EMEF - Escola Municipal de Educação Fundamental de Boracéia, situada à Rua Joaquim Luiz Nunes nº 595, Centro, na data provável de 21 de setembro de 2014, com início às 9h e término às 12h.

O gabarito está previsto para ser publicado no dia 24 de setembro de 2014, a partir das 18h00. O resultado final será divulgado no quadro de avisos da Prefeitura, na imprensa escrita de circulação regional e no site da Mil Consultoria.

O certame será válido por dois anos, prorrogáveis uma única vez, por igual período, a critério da administração municipal.

Prefeitura de Águas de Santa Bárbara - SP reabre processo seletivo

A Prefeitura de Águas de Santa Bárbara, no estado de São Paulo, por meio da empresa OM Consultoria, lançou o edital de processo seletivo n°02-A/2014, destinados a reabertura das inscrições para provimento de 10 vagas no cargo de Agente Comunitário de Saúde. Os salários vão até R$ 1.014,00, por carga horária de 40 horas semanais.

Os interessados deverão se inscrever pela internet, através do endereço eletrônico www.omconsultoria.com.br, durante o período de 1º a 15 de setembro de 2014. A taxa de inscrição é de R$ 27,00.

As provas serão realizadas provavelmente às 14h do dia 27 de setembro de 2014, na EMEF Paulo Aparecido Silvério, situada à Rua Ceará, 250, Jardim Sotero Costa, município de Águas de Santa Bárbara/SP.

Os gabaritos e o resultado final do processo seletivo serão divulgados pela imprensa, afixados no átrio da Prefeitura Municipal e nos locais de costume.

O processo seletivo terá validade de 01 ano, podendo ser prorrogado por até igual período, a critério da Administração Municipal.

Concurso Prefeitura de José Boiteux - SC

A Prefeitura de José Boiteux, no estado de Santa Catarina, divulgou o edital de concurso público, regido pelo nº 002/2014, com a finalidade de preencher 20 vagas mais a formação de cadastro de reservas, destinadas a candidatos de níveis alfabetizado, fundamental, médio e superior.

As remunerações vão de R$ 726,82 a R$ 3.355,28, por carga horária de 40 horas semanais.

As vagas são para os cargos de servente de obras/serviços, servente/merendeira, motorista, atendente, agente comunitário de saúde, agente administrativo operacional, técnico de enfermagem, enfermeiro, farmacêutico, fiscal de vigilância sanitária, médico veterinário, auditor fiscal de obras, postura e tributos e agente de recursos humanos.  

As inscrições podem ser feitas até 1º de outubro de 2014, através do site www.iobv.com.br. Os valores das taxas de inscrição são de R$ 100,00 para nível superior, R$ 50,00 nível médio e R$ 30,00 nível alfabetizado e fundamental.

A prova objetiva está prevista para ser aplicada no dia 19 de outubro de 2014. Nesse mesmo dia, os candidatos aos cargos de Motorista, Servente/Merendeira e Servente de Obras/Serviços, serão submetidos à prova prática em locais e horários  que serão divulgados nos sites www.iobv.com.br e www.pmjb.sc.gov.br.

O Gabarito Preliminar das provas objetivas será divulgado pela Prefeitura Municipal de José Boiteux, no mural oficial da Prefeitura e no site www.pmjb.sc.gov.br no dia seguinte da data da realização das provas e em caráter meramente informativo no site www.iobv.com.br.

O Concurso Público que será organizado pelo IOBV - Instituto o Barriga Verde e terá validade por dois anos, a contar da publicação da homologação, prorrogáveis por igual período, a critério da Prefeitura Municipal José Boiteux.

Concurso Prefeitura de Guapimirim - RJ

A Prefeitura de Guapimirim, no Estado do Rio de Janeiro, anunciou por meio do edital nº 01/2014 de concurso público, a abertura de 344 vagas para cargos vagos e cadastro de reserva a postos de nível médio e superior de ensino.

Organizado pelo Instituto Brasileiro de Administração Pública e Apoio Universitário do Rio de Janeiro (IBAP-RJ), o certame tem o objetivo de contratar agente de defesa civil, auxiliar de secretaria, fiscal (ambiental, cadastrador, de obras, de posturas, sanitarista, tributário), guarda (ambiental e municipal), guia florestal, professor II, técnico (ambiental e florestal), topógrafo/agrimensor, advogado, arquiteto, assistente social, bibliotecário, biólogo, contador, enfermeiro, enfermeiro plantonista, engenheiro (civil, ambiental e florestal), fisioterapeuta, gestor ambiental, médico (anestesista plantonista, angiologista, cardiologista, cirurgião geral, clínico geral, dermatologista, endocrinologista, gineco-obstetra, gineco-obstetra socorrista plantonista, neurologista, oftalmologista, ortopedista, ortopedista plantonista, otorrinolaringologista, pediatra, plantonista final de semana, pneumologista, psiquiatra, socorrista geral plantonista e médico socorrista pediatra), veterinário, nutricionista, odontólogo, orientador pedagógico, professor I (educação física, educação artística, ciências, ensino religioso, geografia, história, inglês, língua portuguesa e matemática), psicólogo, químico, sanitarista e superviso educacional.

A proposta salarial é de R$ 850,00 a R$ 6.500,00, por jornadas de 20 ou 40 horas.  

As inscrições deverão ser realizadas até o dia 30 de setembro de 2014, via correio eletrônico: www.ibap-rj.org.br, com taxa de R$ 75,00 para cargos de nível médio e de R$ 100,00 para cargos de nível superior.

Será aplicada prova objetiva (a todos os cargos), avaliação física e análise de títulos. A prova objetiva poderá ser realizada em qualquer turno, ou mesmo em outros municípios, conforme a possibilidade de locação dos candidatos pela organização do concurso. A previsão é de que a prova seja aplicada em 26 de outubro de 2014. O gabarito será divulgado no dia posterior a prova.

O resultado final, provavelmente será anunciado no dia 19 de dezembro de 2014. Sua publicação, assim como, todas as demais informações a cerca do concurso serão repassados pelo site da organizadora e também poderão ser obtidas na Prefeitura e na Secretaria Municipal.

A validade do concurso será de um ano, contado a partir da data de homologação do resultado final, podendo ser prorrogada por igual período.

Prefeitura de Mucuri - BA realiza processo seletivo

No estado da Bahia, a Prefeitura de Mucuri, por meio da empresa Ágora Consultoria Ltda, lançou edital de processo seletivo n° 002/2014, com o fito de ocupar 14 vagas para profissionais de nível superior. O vencimento é de R$ 2.255,33, por carga horária de 30 ou 40 horas semanais.

As vagas são para os empregos de assistente social, enfermeiro, fonoaudiólogo, médico,nutricionista e psicólogo.

As inscrições presenciais serão realizadas até 30 de setembro de 2014, na cidade de Itabatã - Sub-Prefeitura - Av. Brasil, 104, Cidade Nova Mucuri - E. M. Raul Gazzinelli, Pç. Custódia Costa de Oliveira, 184, Centro, exceto aos sábados, domingos e feriados.

Já as inscrições via internet serão realizadas por meio do endereço eletrônico: www.agoraconsultoria.srv.br, até às 20h de 30 de setembro de 2014. A taxa é de R$ 100,00.

As provas objetivas serão realizadas na data prevista de 09 de novembro de 2014. Os locais e horários serão divulgados na Prefeitura Municipal de Mucuri e no site www.agoraconsultoria.srv.br. Os gabaritos saem no dia 09 de novembro de 2014, na Prefeitura Municipal de Mucuri e no site www.agoraconsultoria.srv.br.

O certame terá validade de dois anos, contados da data da homologação do seu resultado final, podendo ser prorrogado por igual período, uma única vez a critério da Prefeitura Municipal.

Prefeitura de Mucuri - BA lança edital de processo seletivo

Foi divulgado edital n° 001/2014 de processo seletivo da Prefeitura de Mucuri, no estado da Bahia. O certame dispõe 18 vagas para as funções de agente de saúde e agente comunitário de saúde (nível médio completo) por salário de R$ 765,00 em carga horária de 40h por semana.

O processo seletivo será realizado sob a responsabilidade da empresa contratada: Ágora Consultoria Ltda.

As inscrições presenciais, com taxa no valor de R$ 50,00, serão realizadas até 30 de setembro de 2014, na cidade de Itabatã - Sub-Prefeitura - Av. Brasil, 104, Cidade Nova Mucuri - E. M. Raul Gazzinelli, Pç. Custódia Costa de Oliveira, 184, Centro, exceto aos sábados, domingos e feriados.

Já as inscrições por meio da internet serão realizadas por meio do endereço eletrônico: www.agoraconsultoria.srv.br, até às 20h de 30 de setembro de 2014.

As provas objetivas serão realizadas na data provável de 09 de novembro de 2014. Os locais e horários serão divulgados na Prefeitura Municipal de Mucuri e no site www.agoraconsultoria.srv.br. Os gabaritos serão publicados no dia 09 de novembro de 2014, na Prefeitura Municipal de Mucuri e no site www.agoraconsultoria.srv.br.

O prazo de validade do processo seletivo é de dois anos, contados da publicação da homologação, prorrogável uma vez por igual período.

Prefeitura de João Pessoa - PB abre vagas para Telessaúde

Estão abertas as inscrições para o processo seletivo do Projeto Telessaúde Redes da Região Metropolitana de João Pessoa, no estado da Paraíba. As vagas são destinadas para médico regulador, teleconsultores nas áreas de: médico generalista, psiquiatria, enfermagem e odontologia, gerente Administrativo, desenvolvedores de sistemas e técnico de informática.

Há 09 vagas, mais cadastro de reserva, para profissionais de níveis técnico e superior, por salários variados entre R$ 1.100,00 e R$ 3.000,00, em carga horária de até 40 horas semanais.

As inscrições podem ser realizadas até 7 de setembro de 2014. Os candidatos interessados devem preencher o formulário através do link: http://goo.gl/1koRJp e enviar e-mail para selecaots2013@gmail.com, com a ficha preenchida, currículo resumido e documentos comprobatórios.

Os profissionais selecionados atuarão no núcleo técnico-científico do Projeto Telessaúde e atenderão aos municípios de João Pessoa, Santa Rita e Alhandra.

A seleção dos candidatos constará de análise curricular, de caráter eliminatório e classificatório, estudo de caso, de caráter eliminatório classificatório (exclusivamente para os cargos técnicos) e entrevista.

O resultado da analise curricular será divulgado no dia 10 de setembro de 2014. Já o estudo de caso acontecerá entre os dias 15 e 19 de setembro de 2014, com horário e data específica para cada cargo a ser divulgado junto com o resultado final da primeira fase.

O resultado final do processo seletivo será homologado e publicado no site da Prefeitura dia 30 de setembro de 2014.

Concurso Prefeitura de Coronel Martins - SC

A Prefeitura de Coronel Martins, no estado de Santa Catarina, divulgou no Diário Oficial dos Municípios (1 de setembro de 2014, pág. 70 a 71) o aviso público nº. 001/2014, destinado a contratação urgente de 1 nutricionista pelo prazo de 04 meses para atendimento de excepcional emergência ou até a realização de concurso público e/ou processo seletivo.

O aprovado receberá subsídio de até R$ 1.850,47, com carga horária de 20 horas semanais.

Inscrição

As inscrições serão recebidas até 10 de setembro de 2014, das 08h às 12h e das 13h às 17h, no setor de Recursos Humanos no Centro Administrativo Municipal.

Os candidatos deverão anexar à ficha de inscrição:

Cópia dos documentos de identificação pessoal (CPF, RG e Quitação Eleitoral);

Cópia dos diplomas de escolaridade;

Documentos comprobatórios dos seguintes critérios de avaliação: tempo de serviço profissional e participação em cursos na área de atuação.

Humor: Reduzir custos

Como usar fio dental

O uso correto do fio dental remove a placa bacteriana e os alimentos

O uso correto do fio dental remove a placa bacteriana e os alimentos nos lugares onde a escova não consegue chegar facilmente – sob a gengiva e entre os dentes. Como o acúmulo de placa pode provocar cárie e gengivite, usar fio dental diariamente é altamente recomendável.

Para aproveitar ao máximo o uso do fio dental, uso a seguinte técnica: 

- Enrole aproximadamente 40 centímetros do fio ao redor de cada dedo médio, deixando uns dez centímetros entre os dedos.

- Segurando o fio dental entre o polegar e indicador das duas mãos, deslize-o levemente para cima e para baixo entre os dentes.

- Passe cuidadosamente o fio ao redor da base de cada dente, ultrapassando a linha de junção do dente com a gengiva. Nunca force o fio contra a gengiva, pois ele pode cortar ou machucar o frágil tecido gengival.

- Utilize uma parte nova do pedaço de fio dental para cada dente a ser limpo.

- Para remover o fio, use movimentos de trás para frente, retirando-o do meio dos dentes. 

-Que tipo de fio dental devo usar? 

- Fio de nylon (ou multifilamento)

- Fio PTFE (monofilamento)

Existem no mercado fios dentais de nylon, encerados ou não, com uma grande variedade de sabores. Como esse tipo de fio é composto de muitas fibras de nylon, ele pode, às vezes, rasgar ou desfiar, especialmente se os dentes forem muito juntos. Embora mais caro, o fio de filamento único (PTFE) desliza facilmente entre os dentes, mesmo com pouco espaço, e não se rompe. Usados de maneira adequada os dois tipos de fio removem a placa bacteriana e os resíduos de alimentos.

Artigo fornecido pela Colgate-Palmolive. Copyright 2014 Colgate-Palmolive. Todos os direitos reservados. 

Tabela de Calorias: Bolachas e Biscoitos

Alimento	Medida caseira	Peso(g)	Calorias(Kcal)
Biscoito "Club social"	1 pacote	26 g	121
Biscoito água e gergelim "Piraquê"	4 unidades	30 g	135
Biscoito aveia e mel "Nestlé"	5 unidades	30 g	134
Biscoito de água light "Piraquê"	16 unidades	40 g	170
Biscoito de leite passatempo "Nestlé"	5 unidades	30 g	134
Biscoito de fibra			135
Biscoito de polvilho doce "Cassini"	25 unidades	30 g	141
Biscoito de polvilho salgado "Cassini"	25 unidades	30 g	138
Biscoito de presunto "Piraquê"	65 unidades	30 g	151
Biscoito de queijo "Piraquê"	65 unidades	30 g	105
Biscoito integral "Club social"	1 pacote	26 g	118
Biscoito magic toast "Marilan"	7 unidades	25 g	94
Biscoito magic toast integral "Marilan"	7 unidades	28 g	103
Biscoito recheado de chocolate diet "Doce Vita"	3 unidades	30 g	120
Biscoito recheado galak "Nestlé"	2 e 1/2 unidades	30 g	146
Biscoito recheado passatempo "Nestlé"	2 e 1/2 unidades	30 g	145
Biscoito recheado sabor tomate "Club Social"	1 pacote	28 g	139
Biscoito roladinho de goiaba "Piraquê"	3 unidades	30 g	136
Biscoito tortine de coco "Triunfo"	5 unidades	30 g	150
Biscoito tortinhas de chocolate com avelã "Adria"	4 unidades	30 g	148
Biscoito tortinhas de limão "Adria"	4 unidades	30 g	146
Biscoito wafer de chocolate "Bauducco"	3 e 1/2 unidades	30 g	156
Biscoito wafer de chocolate light "Bauducco"	3 e 1/2 unidades	30 g	170
Biscoito wafer de morango "Nestlé"	4 e 1/2 unidades	30 g	161
Bolacha água e sal "Tostines"	6 unidades	30 g	130
Bolacha Champanhe "Bauducco"	3 e 1/2 unidades	30 g	119
Bolacha cream craker "Bauducco"	6 e 1/2 unidades	30 g	130
Bolacha cream craker integral "Bauducco"	6 e 1/2 unidades	30 g	130
Bolacha cream craker light "Bauducco"	6 e 1/2 unidades	30 g	106
Bolacha de banana e canela "Bauducco"	6 unidades	30 g	149
Bolacha de coco "Bauducco"	6 unidades	30 g	149
Bolacha de leite "Bauducco"	6 unidades	30 g	146
Bolacha maisena "Adria"	6 unidades	30 g	134
Bolacha maria"Piraquê"	8 unidades	40 g	170
Bolacha recheada de chocolate "Bono"	3 unidades	30 g	142
Bolacha recheada de doce de leite "Bono"	3 unidades	30 g	147
Bolacha recheada de morango "Adria"	3 unidades	30 g	148
Bolacha recheada negresco "Nestlé"	3 unidades	30 g	141
Cookie com gotas de chocolate "Nabisco"	2 unidades	30 g	148
Cookie integral de frutas cítricas "Jasmine"	5 unidades	30 g	127
Cookie integral diet de cappuccino e avelã "Jasmine"	8 unidades	30 g	119
Flocos de arroz caramelizado "Okoshi"	2 unidades	30 g	107
Mini biscoito de pizza "Club Social"	50 unidades	50 g	224
Rosquinha de leite "Mabel"	6 unidades	30 g	129

Boa Forma UOL

Pesquisadores japoneses desenvolvem teste que detecta ebola em 30 minutos

Uma equipe de pesquisadores da universidade japonesa de Nagasaki desenvolveu um método simples e barato que pode detectar a presença do vírus do ebola em 30 minutos, informou nesta segunda-feira (data local) o jornal "Nikkei"

 

O novo método desenvolvido pelos cientistas junto com a empresa Eiken ajudaria a detectar de uma maneira mais rápida e simples o vírus que pode ser mortal e que está afetando gravemente vários países de África Ocidental, onde já causou mais de 1.500 mortes.

O novo exame, que utiliza uma substância desenvolvida para detectar, amplificando ou aumentando, apenas os genes específicos do vírus, pode ser feito em um tubo de ensaio que é preciso aquecer até 60 ou 65 graus.

Para todo o processo só é preciso uma pequena pilha, por isso que é muito adequado para ser usado nas regiões afetadas pelo ebola, segundo assinalou o responsável do departamento de doenças infecciosas da universidade de Nagasaki, Jiro Yasuda.

O procedimento que mais se utiliza atualmente, testes moleculares denominados RT-PCR, dura até 24 horas e requer uma equipe dedicada e uma provisão estável de eletricidade, por isso que é difícil de utilizar em regiões com pouca infraestrutura de energia.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que a epidemia na África Ocidental do vírus do ebola é uma das emergências sanitárias mais complexas dos últimos anos e que são necessários pelo menos US$ 490 milhões para tentar conter os contágios, que estão crescendo de forma exponencial.

Na atual epidemia, o vírus do ebola contagiou até o momento 3.069 pessoas, das quais 1.552 morreram, segundo a última apuração da OMS. 

EFE / Terra

Alucinação

O que é alucinação?

Alucinação envolve perceber coisas estando acordado que parecem ser reais, mas que foram, ao contrário, criadas pela mente. 

Causas

Podem haver muitas causas para alucinação, incluindo: 

- Estar drogado, ou ao parar de usar drogas como maconha, LSD, cocaína (incluindo crack), PCP, anfetaminas, heroína, cloridrato de cetamina e álcool

- Delírio ou demência (alucinações visuais são mais comuns)

- Epilepsia que envolve uma parte do cérebro chamada lobo temporal (alucinações olfativas são mais comuns)

- Febre, especialmente em crianças e idosos

- Narcolepsia

- Transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia e depressão psicótica

- Problema sensorial, como cegueira ou surdez

- Doença grave, incluindo deficiência renal, AIDS e câncer no cérebro 

Sinônimos

Alucinações sensórias

Considerações

Uma alucinação comum pode incluir:

- Ter sensações corporais, como sensação de rastejamento na pele ou movimento de órgãos internos

- Ouvir sons, como música, passos, batidas nas janelas ou portas

- Ouvir vozes quando ninguém falou (o tipo mais comum de alucinação). Essas vozes podem ser críticas, elogiosas, neutras ou podem mandar alguém fazer alguma coisa que pode causar danos à própria pessoa ou aos outros.

- Enxergar padrões, luzes, seres ou objetos que não estão lá

- Sentir mau cheiro ou odores agradáveis

Em alguns casos, a alucinação pode ser normal. Por exemplo, ouvir a voz ou ver rapidamente um ente querido que morreu recentemente pode ser parte do processo de luto.

Na consulta médica
O médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Pode ser tirado sangue para exame

Saiba mais

Perguntas sobre o histórico médico podem incluir as seguintes:

- Quanto tempo vêm ocorrendo a alucinação?

- Essa alucinação acontece pouco antes ou depois de dormir?

- Houve uma morte recente ou outro evento emocional?

- Quais medicamentos estão sendo tomados?

- Houve uso de álcool?

- Estão sendo usadas drogas ilegais?

- Há agitação?

- Há confusão?

- Tem febre?

- Tem dor de cabeça?

- Há vômito? 

Buscando ajuda médica

Uma pessoa que começa a ter alucinação e se afasta da realidade deve ser examinada por um médico imediatamente. Muitas doenças e condições psiquiátricas que causam alucinação podem se transformar rapidamente em emergências. 

Uma pessoa que começa a ter alucinações pode ficar nervosa, paranoica e assustada e não deve ser deixada sozinha. 

Ligue para o médico, vá até o pronto socorro ou ligue para a emergência se alguém parecer estar tendo alucinações e não conseguir diferenciar a alucinação da realidade. 

Fontes e referências

- Freudenriech O, Weiss AP, Goff DC. Psychosis and schizophrenia. Em: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1ª ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008: cap. 28. 

Enciclopédia ADAM

Minha Vida

Estresse precoce agrava depressão na vida adulta

Os quadros de depressão apresentam uma interação entre a vulnerabilidade do indivíduo e o ambiente adverso em que ele viveu ou vive

Uma pesquisa realizada na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) verificou que o chamado estresse precoce – termo que engloba tanto traumas e maus-tratos físicos como abusos sexuais e emocionais sofridos por crianças e adolescentes – pode agravar quadros de depressão na vida adulta.

Coordenada por Mario Juruena, professor no Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da FMRP, a pesquisa detectou registros permanentes no cérebro de quem passou por esse tipo de estresse e estabeleceu um meio de identificar a relação entre causa e efeito em diferentes tipos de depressão.

Desenvolvido em colaboração com a Seção de Neurobiologia dos Transtornos de Humor da Unidade de Doença Afetiva do Instituto de Psiquiatria do King’s College, o estudo avaliou a associação entre abusos físico, sexual e emocional e negligências na infância e alterações específicas no eixo HPA e na função de receptores de hormônios responsáveis pelo metabolismo celular. O objetivo foi analisar desequilíbrios provocados pelo estresse precoce em dois subtipos prevalentes de depressão – a atípica e a melancólica.

De acordo com o professor da FMRP, a pesquisa indicou que o estresse precoce exerce influência sobre as pessoas consideradas suscetíveis a apresentar um dos subtipos de depressão na vida adulta.

Mesmo passando por eventos traumáticos na infância e adolescência, há pessoas que não desenvolvem quadros depressivos, pois não apresentam predisposição genética à depressão, “tendo algum tipo de resiliência”, disse Juruena.

“Os quadros de depressão apresentam uma interação entre a vulnerabilidade do indivíduo e o ambiente adverso em que ele viveu ou vive. Se um indivíduo com predisposição genética à depressão sofrer maus-tratos, os riscos de que desenvolva a doença aumentam muito. Isso ocorre por causa de fatores epigenéticos, ou seja, pela influência de fatores externos [ambientais, sociais, econômicos] na constituição física e psíquica dos indivíduos”, disse.

Segundo Juruena, embora a síntese de proteínas esteja relacionada à herança genética de cada pessoa, crianças que passam por estresse precoce têm modificadas suas características de liberação de proteínas. Fatores ambientais exerceriam o dobro de influência nos quadros depressivos, em comparação com fatores genéticos.

“Quando a criança sofre estresse precoce, essa informação impacta o eixo HPA, onde deixa cicatrizes. Na vida adulta, isso torna mais grave os casos de depressão. A pessoa deprimida passa a ter a sua condição físico-emocional determinada por essa alteração, apresentando oscilações nos níveis hormonais, como o de cortisol, para mais ou para menos, dependendo do subtipo de depressão”, disse Juruena.

Trabalhos feitos pelo pesquisador apontam que cerca de 70% dos pacientes com depressão têm histórico de maus-tratos. Além de maior resistência aos tratamentos, também apresentam maiores índices de recaída e de comorbidade.

“A discussão em torno de leis que proíbam maus-tratos contra crianças considera abusos físicos, mas trata pouco dos abusos emocionais, que envolvem destratar, humilhar e agredir uma criança verbalmente. A agressão com palavras, no entanto, também deixa cicatrizes, impulsionando o desenvolvimento de patologias na vida adulta, como pudemos verificar na pesquisa”, disse Juruena.

Estudo compartilhado
Para Juruena, que realizou doutorado e pós-doutorado no Instituto de Psiquiatria do King’s College, o conhecimento desenvolvido sobre depressão na Unidade de Doenças Afetivas da instituição favoreceu o aprimoramento das pesquisas na FMRP.

Recentemente, segundo Juruena, outras pesquisas no Brasil também abordaram o tema, incluindo trabalhos feitos no grupo do Programa de Assistência, Ensino e Pesquisa em Estresse, Trauma e Doença Afetiva (EsTraDA), também na FMRP-USP, do qual faz parte. Mas o pesquisador destaca que são necessários novos estudos para elucidar os mecanismos envolvidos na ligação entre o estresse precoce e quadros depressivos na vida adulta.

*Para mais detalhes da pesquisa, realizada em parceria com o professor Anthony Cleare, do King’s College London, instituição britânica que mantém acordo de cooperação com a Fapesp, CLIQUE AQUI

Saúde Web

InCor lança programa para conhecer saúde de ciclistas paulistanos

O Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Incor), lançou ontem (1º) o Programa Pedal, com o objetivo de conhecer o perfil dos ciclistas da cidade de São Paulo

O estudo pretende englobar pessoas de de todas as idades que usem a bicicleta como meio de transporte, lazer ou prática de atividade física.

A ideia é utilizar os resultados para dar diretrizes à administração municipal que vai elaborar políticas públicas nas áreas de saúde e mobilidade urbana, promovendo, assim não só o ciclismo como também a segurança dos praticantes.

De acordo com o pneumologista Ubiratan de Paula Santos, para participar do projeto e responder aos questionamentos que servirão como base científica para as análises, o ciclista deve acessar o site do InCor, onde haverá um link para o programa. 

“Queremos conhecer o perfil do ciclista: quem são, se têm acidentes, se têm alguma doença como asma, insuficiência cardíaca, diabetes, hipertensão, porque eventualmente fazer exercícios em locais com poluição pode ter um efeito na saúde”.

O coordenador do programa explicou ainda que um conselho será formado para, a cada dois meses, avaliar quem são as pessoas que estão se cadastrando, como aprimorar esse cadastro e projetos de pesquisa com base nesses dados.

Ubiratan ressaltou que, mesmo com a poluição da cidade e seus efeitos negativos, estudos mostram que pedalar é uma maneira saudável de se exercitar. “Claro que [o ideal] é fazer exercícios em um local sem poluição, porque a pessoa, ao fazer exercício, ventila mais em busca de oxigênio e com ele [o oxigênio] vêm também os poluentes. Para as pessoas que têm alguma doença precisamos avaliar melhor os efeitos, mas para aquelas que não têm nada é muito bom”.

O médico disse ainda que os resultados serão encaminhados às autoridades, para que se discutam medidas para minimizar possíveis impactos negativos. As medidas incluem implantação de ciclovias em locais alternativos às vias de grande tráfego, redução do uso de veículos a diesel e melhora no sistema de filtragem de resíduo em motocicletas.

Agência Brasil

Planos pagam ressarcimento recorde 2014 por internação de beneficiários no SUS

O ressarcimento que operadoras de plano de saúde pagaram à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) porque seus clientes recorreram a internações no Sistema Único de Saúde (SUS) bateu recorde de janeiro a julho deste ano superou o montante somado em todo o ano de 2013, que já era maior que o dos anos de 2011 e 2012 juntos

Foram R$ 184,03 milhões por quase 200 mil internações de pessoas com plano de saúde na rede pública, contra 183,26 milhões por 221 mil internações cobradas no ano passado.

Os números, no entanto, não se referem às internações feitas no ano de 2014, e sim ao que foi pago neste ano por procedimentos de anos anteriores. A ANS vem atualizando os cruzamentos de dados que permitem a cobrança, e, só neste ano, conseguiu incluir ressarcimentos de internações realizadas no ano imediatamente anterior.

Segundo o ministro da Saúde, Arthur Chioro, essas mudanças são a razão do aumento na arrecadação, que neste ano deve superar os custos com a agência, hoje em torno de R$ 255 milhões. "Temos um estoque de internações de anos anteriores em que agora se conseguiu obter êxito no ressarcimento, o que significa que melhorou muito a gestão da ANS no cumprimento do seu papel", disse Chioro.

Ele explicou que, antes, esses recursos não voltavam porque não se conseguia organizar o ressarcimento de maneira adequada, ágil e eficiente, e isso acabava acarretando prejuízo. "Até porque os beneficiários dos planos pagaram às operadoras por esses serviços."

O dinheiro arrecadado é depositado no Fundo Nacional de Saúde, que compõe o orçamento do ministério. Segundo o governo, com o montante é possível comprar 600 ambulâncias com unidades de terapia intensiva para o Serviço de Atendimento Médico de Urgência (Samu), construir 60 unidades de Pronto-Atendimento (UPAs) ou 350 unidades básicas de Saúde. Chioro disse que, ao integrar o fundo, o recurso será usado em políticas prioritárias, como a atenção básica, investimento em melhorias no sistema de saúde e financiamento de santas casas.

Entre 2000 e 2010, a ANS conseguiu arrecadar das operadoras cerca de R$ 123,5 milhões para ressarcir 350 mil internações de beneficiários no SUS. De 2010 para 2011, a arrecadação subiu de R$ 15,5 milhões para R$ 83,07 milhões, com medidas como a contratação de 89 funcionários temporários e 77 terceirizados, aumentando em 10% a mão de obra da ANS.

A previsão do governo é que os ressarcimentos pagos neste ano passem de R$ 350 milhões. As operadoras que não devolvem o valor das internações ao SUS são incluídas na lista de dívida ativa e passam a integrar o cadastro de inadimplentes, perdendo o acesso a financiamentos com recursos públicos. Encontram-se nessa situação 462 operadoras, e o valor atualizado da dívida soma R$ 579,24 milhões.

Entre os próximos passos da ANS estão a cobrança de ressarcimento pelos procedimentos de alta complexidade realizados no SUS por beneficiários de plano de saúde, como exames de tomografia e ressonância magnética. Segundo a nova diretora de desenvolvimento setorial da agência, Martha Regina de Oliveira, a cobrança deve começar a ser feita em breve. As dificuldades para cobrança de valores de exames e de consultas sem internação estão também na dimensão do universo de procedimentos a serem analisados, já que todas as internações feitas no SUS em um ano somam 11,2 milhões, enquanto as consultas chegam a 1,5 bilhão e os exames, a 2 bilhões.

Agência Brasil

Consumo de frutas reduz risco de doenças cardiovasculares em até 40%

Jean Pimentel/Agencia RBS:Consumo de frutas reduz risco de doenças

cardiovasculares em até 40%

O estudo é resultado de sete anos de acompanhamento a quase meio milhão de pessoas na China 

O consumo diário de frutas pode diminuir em 40% o risco de doenças cardiovasculares, segundo pesquisa apresentada nesta segunda-feira. O estudo é resultado de sete anos de acompanhamento a quase meio milhão de pessoas na China.

— Melhorar a dieta e o estilo de vida é fundamental para a redução do risco de doença cardiovascular na população em geral — disse o médico responsável pelo estudo, Du Huaidong

O estudo incluiu 451.681 participantes sem histórico de doença cardiovascular e que não passavam por tratamento de hipertensão. 

A pesquisa foi realizada em dez diferentes áreas da China: cinco rurais e cinco urbanas. O consumo habitual de frutas foi catalogado no início do estudo e dividido em cinco categorias: nunca, mensal, de um a três dias por semana, quatro a seis dias por semana, ou diariamente.

Os pesquisadores descobriram que, em comparação com pessoas que nunca comeram frutas, aqueles que comiam diariamente diminuíram os riscos de 25% a 40% de sofrerem com doenças cardíacas.

Coma frutas o ano inteiro!

Os cientistas também descobriram que as pessoas que consumiam mais frutas tinham significativamente menor pressão arterial. 

Zero Hora