Anemia – deficiência de vitamina B12

Foto: ADAM

Anemia megaloblástica - visualização dos glóbulos vermelhos

Definição

A anemia é uma doença na qual o corpo não tem glóbulos vermelhos saudáveis. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para os tecidos do corpo.

A anemia por deficiência de vitamina B12 é uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (hemácias) devido à falta de vitamina B12.

Nomes alternativos

Anemia macrocítica

Causas, incidência e fatores de risco

O corpo necessita de vitamina B12 para produzir glóbulos vermelhos. Para fornecer vitamina B12 para suas células:

• Você deve comer alimentos que contenham vitamina B12 como carne, aves, frutos do mar, ovos e laticínios
• Seu corpo precisa absorver vitamina B12 suficiente. Ele utiliza uma proteína especial, chamada fator intrínseco, liberada pelas células do estômago. A combinação da vitamina B12 ligada a este fator é absorvida na última parte do intestino delgado

A falta de vitamina B12 na dieta pode ocorrer devido a:

• Dieta vegetariana
• Dieta carente de nutrientes na infância
• Carência nutritiva durante a gravidez

Uma série de problemas pode dificultar a absorção suficiente de vitamina B12 pelo corpo:

• Alcoolismo crônico
• Doença de Crohn, doença celíaca, infecção pela "tênia do peixe" ou outros problemas que dificultem a digestão dos alimentos pelo corpo
• Anemia perniciosa, que ocorre quando o corpo destrói as células que produzem o fator intrínseco. O fator intrínseco é necessário para absorver a vitamina B12
• Cirurgias que removem certas partes do estômago ou do intestino delgado, como cirurgias para perder peso
• Tomar antiácidos e outros medicamentos para acidez estomacal por longos períodos

Sintomas

As pessoas que têm anemia podem não apresentar sintomas, ou os sintomas podem ser muito brandos.

Os sintomas mais típicos da anemia por deficiência de vitamina B12 incluem:

• Diarreia ou constipação
• Fadiga, falta de energia ou tontura ao se levantar ou fazer esforço
• Perda de apetite
• Pele pálida
• Problemas de concentração
• Falta de ar, principalmente durante exercícios
• Língua inchada e vermelha ou sangramento da gengiva

Os sintomas de danos nervosos causados pela deficiência de vitamina B12 durante um longo período incluem:

• Confusão ou alteração do estado mental (demência) em casos graves
• Depressão
• Perda de equilíbrio
• Entumecimento e formigamento de mãos e pés

Exames e testes

Um exame físico pode mostrar problemas de reflexos ou um reflexo plantar positivo.

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Hemograma completo
• Contagem de reticulócitos
• Teste de Schilling (se houver suspeita de anemia perniciosa)
• LDH sérica
• Níveis de vitamina B12 sérica e ácido fólico sérico

Pode ser feita uma esofagogastroduodenoscopia para examinar o estômago ou uma enteroscopia para examinar o intestino delgado. A biópsia da medula óssea é realizada somente quando o diagnóstico não é claro.

Tratamento

O tratamento depende da causa da anemia por deficiência de vitamina B12.

• A anemia perniciosa requer reposição permanente de vitamina B12, mais frequentemente por meio de injeções. Alguns pacientes conseguem uma reposição adequada com comprimidos de alta dosagem de vitamina B12 oral.
• As pessoas com anemia devido a uma falta de vitamina B12 na dieta podem ter que tomar suplementos vitamínicos e seguir uma dieta mais balanceada. O tratamento pode começar com injeções de vitamina B12.
• A anemia causada por má digestão e absorção é tratada com injeções de vitamina B12 até que a doença melhore. Essas injeções são aplicadas todos os dias inicialmente, depois semanalmente e depois uma vez por mês.

Muitas pessoas precisam dessas injeções mensais pelo resto da vida. As injeções podem não ser mais necessárias após o tratamento adequado da doença de Crohn, doença celíaca ou do alcoolismo.

Evolução (prognóstico)

O tratamento para este tipo de anemia geralmente é eficaz. Os danos nervosos podem ser permanentes, principalmente se o tratamento não for iniciado dentro dos 6 primeiros meses após a aparição dos sintomas.

Complicações

A vitamina B12 afeta as células que formam a superfície externa do corpo e o revestimento dos condutos internos (células epiteliais). Portanto, uma falta de vitamina B12 pode provocar um teste de Papanicolau falso positivo.

Ligando para o médico

Consulte um profissional da área da saúde se tiver qualquer sintoma de anemia.

Prevenção

Você pode prevenir a anemia provocada pela falta de vitamina B12 seguindo uma dieta balanceada. As injeções de vitamina B12 podem prevenir a anemia depois de cirurgias conhecidas por provocar deficiência de vitamina B12. O diagnóstico prematuro e o tratamento imediato podem limitar a gravidade e as complicações desta anemia.

Fonte iG

Primeiros Socorros: Acidente automobilístico

Ao presenciar um acidente automobilístico é muito importante relatar para o socorro como ele aconteceu, assim há mais chances de ajudar as vítimas. Antes de iniciar o socorro é essencial verificar se o local é seguro – muitos, com o objetivo de ajudar, acabam sendo atropelados ao prestar socorro a terceiros.

Outro ponto fundamental a observar antes de prestar socorro é se não há vazamento de combustível no local, o que pode gerar incêndios e explosões.

Ao prestar atendimento inicial às vítimas, não tentar tirá-las do carro até o socorro chegar, a menos que haja risco de explosão. Se isso acontecer, veja as orientações no item transporte da vítima.

Como agir:

- Chame socorro imediatamente, antes mesmo de se aproximar do local do acidente

- Verifique se a vítima está consciente

- Se estiver inconsciente, já é considerada um paciente grave. Mais do que socorrê-la, o importante é observá-la e tentar dar o maior número de informações para a equipe de emergência

- Verifique se a vítima está respirando. A melhor maneira de verificar é pelo movimento do tórax

- Se estiver consciente, oriente-a para que não se mexa e não saia do carro. Não tente tirar o acidentado das ferragens

- Se houver como acessar a vítima, use sempre luvas ou um pano limpo para não se contaminar com sangue, secreções e vômito

- Segure a cabeça da vítima para que ela não movimente o pescoço. Qualquer movimento brusco pode piorar o estado dela

- Não forneça líquidos para ela beber, mesmo que ela diga que está com sede

Fonte iG

Novidades para o consumidor – obesidade, aptidão física e doença periodontal

Um corpo fisicamente em forma pode levar a uma boca saudável?

Você provavelmente irá querer acrescentar exercícios regulares e a manutenção de um peso saudável à sua rotina de cuidados com a saúde bucal, que já envolve escovação, uso do fio dental e visitas ao dentista. De acordo com um estudo feito por pesquisadores japoneses, pessoas com peso corporal saudável e níveis altos de aptidão física apresentaram incidência mais baixa de periodontite severa (doença gengival).

Cientistas avaliaram 1.160 participantes com idades entre 20 e 77 anos. O índice de massa corporal dos pacientes e a porcentagem de gordura corporal foram usados como indicadores de obesidade e o seu consumo máximo de oxigênio durante o exercício serviu como um indicador da aptidão física. Os pesquisadores verificaram que pacientes com peso corporal saudável e níveis mais altos de aptidão física apresentavam índices significativamente mais baixos de doença gengival.

A doença periodontal é uma infecção dos tecidos que sustentam os dentes e é uma causa importante de perda dental em adultos. No estágio inicial da doença periodontal, chamada de gengivite, a gengiva se torna vermelha, inchada e sangra com facilidade. Nesse estágio, a doença ainda é reversível e pode, geralmente, ser eliminada com a escovação diária e o uso do fio dental. Nos estágios mais avançados, chamados de periodontite, a gengiva e o osso que sustentam os dentes podem sofrer séria danificação. Os dentes podem ficar com mobilidade, cair ou precisar ser removidos pelo dentista.

Sinais de alerta da doença periodontal incluem gengiva que sangra quando você escova os dentes; gengiva inchadas ou sensível; gengiva que se descolara dos dentes; mau hálito que não desaparece; pus entre os dentes e a gengiva; dentes com mobilidade; alteração na maneira como seus dentes se encaixam ao morder; ou alteração no encaixe de próteses dentárias.

"Esse estudo mostra que os sujeitos que eram magros e tinham altos níveis de aptidão física apresentavam menor risco de periodontite severa", concluíram os cientistas no estudo publicado no Journal of Periodontology. "Exercícios regulares são eficazes para melhorar a aptidão física e manter uma figura esguia, e sabemos agora que o exercício é também um elemento importante para prevenir doenças provocadas pelo estilo de vida.”

Embora a maior parte das doenças periodontais seja afetada por hábitos de estilo de vida como má higiene bucal, tabagismo ou ingestão de álcool, acrescentam os autores, está comprovado que o exercício pode ter efeitos benéficos sobre a doença periodontal e o investimento em mais estudos sobre essa relação é necessário.

Fonte Colgate-Palmolive

Como fazer o autoexame das mamas

Autoexame: detecção precoce aumenta as chances
de cura do câncer de mama

Identificar alterações precocemente aumenta as chances de sucesso no tratamento de qualquer doença, seja ela câncer de mama ou não

O autoexame mensal pode ajudar a identificar mudanças ou anormalidadades nos seios de forma precoce, o que aumenta as chances de sucesso em qualquer tratamento para qualquer que seja o problema detectado.

A Sociedade Americana do Câncer oferece as seguintes orientações para fazer o autoexame:

1) Deite em uma superfície confortável e plana (pode ser na cama ou até mesmo sobre um tapete de ioga) e coloque o braço direito atrás da cabeça

2) Com os três dedos do meio da mão esquerda faça pequenos movimentos circulares na mama direita, em busca de qualquer anormalidade

3) Alterne esses movimentos usando uma pressão de dedos leve, média e firme

4) Continue o exame passando os três dedos de cima para baixo, fazendo linhas imaginárias por todo o seio, para ter certeza de que está examinando toda a superfície da mama, a área do peito e o interior do braço

5) Repita o exame na mama esquerda, colocando o braço esquerdo atrás da cabeça e fazendo os movimentos com os três dedos médios da mão direita

6) Em pé, examine os seios no espelho, levantando os braços para examinar as axilas e a parte de dentro dos braços

7) Procure por qualquer mudança no tamanho, no formato ou na cor da pele, incluindo vermelhidão, escamações ou ondulações

8) Caso perceba alguma característica que fuja do normal, marque uma consulta com o ginecologista e informe-o sobre as alterações observadas

Fonte Delas

Higiene íntima no verão pede ainda mais cuidado

Região precisa estar sempre limpa, seca e arejada. Veja as principais dicas para evitar a candidíase

O calor exige maior atenção da mulher com relação à higiene íntima. As altas temperaturas aumentam a transpiração, fazendo com que a região fique mais quente e úmida. “Esse é um ambiente propício para o crescimento e a proliferação de bactérias, o que aumenta o risco de infecções vaginais”, explica o ginecologista e obstetra Domingos Mantelli Borges Filho.

Para garantir a saúde genital, o principal é deixá-la limpa, seca e arejada. Para tal, a recomendação dos especialistas é lavar a região com água corrente e sabonete neutro, sem perfume, para não modificar a flora vaginal. “O ideal é que a mulher faça a higiene de duas a três vezes por dia e seque bem o local”, aconselha Rogério Ramires, ginecologista do Laboratório Femme, especializado em saúde feminina. E nada de apelar para os lenços umedecidos. “É mais apropriado fazer a lavagem correta. Os lenços dão sensação refrescante, mas não é realmente uma assepsia”, completa o médico.

Para a ginecologista e obstetra Denise Gomes, da clínica Plena, o mais importante é garantir que a região não fique úmida. Para isso, recomenda até o uso do secador. “Para secar-se bem após o banho, a mulher pode inclusive usar secadores de cabelo frios para esse propósito”, afirma. A limpeza também deve ser feita, diz ela, após o banho de mar ou de piscina ou da evacuação.

Manter o local arejado costuma ser um problema nessa época do ano. A maioria dos modelos de biquínis e maiôs são feitos de fibras sintéticas, o que deixa a vagina abafada. Além disso, ficar com a roupa molhada por muito tempo pode ser a porta de entrada de infecções urinárias, candidíase e vaginose bacteriana.

Os sintomas, em geral, são coceira, ardor ao urinar e corrimento com cheiro forte. “Essas queixas são comuns quando as mulheres voltam de férias”, informa Ramires.

O médico, porém, faz um alerta: mesmo sendo corriqueiro, o problema deve ser investigado pelo médico. “A automedicação é perigosa, é preciso fazer um exame para saber exatamente o que está causando o problema e trata-lo de maneira adequada”, relata.

De acordo com os especialistas, o ideal seria trocar o biquíni molhado por uma calcinha seca e usar sempre modelos confeccionados em algodão. “Evitar usar absorventes diários e dormir sem a roupa íntima também são duas dicas boas”, garante Denise.

Absorvente interno

No calor, as mulheres optam mais pelo absorvente interno. Seu uso não traz problemas, desde que observado o período de troca do mesmo (5 horas em média). “Por isso, não é recomendado dormir com ele, já que a ventilação adequada é impedida”, afirma Borges Filho.

Fonte Delas