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quinta-feira, 19 de fevereiro de 2015

Suspensão de 70 planos de saúde entra em vigor; veja a lista e saiba o que fazer

Segundo análise do Idec, 73% da operadoras e 31% dos planos de saúde são reincidentes
 
Começa a valer nesta quinta-feira (19) a suspensão da venda de 70 planos de saúde (oferecidos por 11 operadoras), anunciada na semana passada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A partir de hoje, os contratos não poderão mais ser vendidos, mas, segundo o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), quem já tem o serviço contratado deve ficar atento para que as empresas não cometam mais abusos.
 
A decisão da ANS foi tomada porque as empresas descumpriram os prazos máximos de atendimento. Além disso, elas apresentam reclamações sobre o atendimento ao usuário, como negativas indevidas de cobertura.
 
"Quem tem esses planos que foram punidos agora precisa ficar de olho e verificar como será o atendimento agora. Se novamente os planos e operadoras suspensos deixarem de prestar serviço, ou neguem atendimentos obrigatórios, é preciso que o consumidor faça denúncias ao Procon, ao poder Judiciário e principalmente à ANS", explica Joana Cruz, advogada do Idec.
 
Segundo análise do Idec, com base nas informações da ANS para essa suspensão específica, 73% da operadoras e 31% dos planos de saúde são reincidentes. O Idec aponta que dos 75 planos suspensos no último período, 22 continuam suspensos, enquanto das 11 operadoras envolvidas agora, 8 já tinham planos suspensos. 
 
"Ou seja, mesmo com a suspensão anterior, as empresas não melhoram o atendimento. O resultado mostra que a ANS aplica mais um mecanismo para forçar operadoras a adotar uma postura de cumprimento de contrato, mas grande parte delas não se preocupou. É lamentável", afirma a advogada.
 
Para Joana, as operadoras adotam uma postura de só cumprir contratos quando são denunciadas à agência, "que precisa ter uma fiscalização mais ativa" na análise da advogada.
 
Para Idec, suspensão tem que ocasionar melhoria de serviços
De acordo com o Idec, a suspensão da venda deveria fazer com que as empresas prestassem um serviço melhor, na busca de não reincidirem no erro. "Para quem já tem o plano, o atendimento tem de melhorar. Se problemas persistirem, é dever do consumidor fazer nova denúncia. Isso ajuda a melhorar o sistema."
 
Para ela, as denúncias à agência são um instrumento que os consumidores têm para forçar que empresas parem com esse tipo de atitude. "A ANS é muito passiva, espera a denúncia chegar até ela. Por conta dessa passividade, quanto mais pessoas denunciarem, mais a ANS terá de atuar. O ideal seria que a agência fiscalizasse de forma mais ativa."
 
Joana comenta que muita coisa precisa ser feita ainda no setor de saúde suplementar. "A ANS ainda não tem uma agenda regulatória para esse ano. Vamos aguardar que isso seja feito o mais breve possível. O órgão tem deixado que muitos procedimentos sejam negados pelas empresas. É preciso olhar para isso e corrigir essa discrepância."
 
Atenção: Não contrate os planos de saúde listados abaixo. Se receber oferta para adquirir um desses planos, denuncie à ANS.
 
Veja a lista dos planos de saúde suspensos, das operadoras abaixo:

ALLIANZ SAÚDE S/A

Registro ANS: 000515
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
410190991SUPERIEUR 1027.316
410197999QUALITE 1016.667
433371003MAXI PME6.069
433374008SUPERIEUR 20 PME12.908

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS

Registro ANS: 340146
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
445882036RUBI659
466019116PRIME3.912
466021118LINE3.457

CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A

Registro ANS: 418072
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
465105117SAÚDE VITAL-CO3.955
465106115SAÚDE PRONTO7.542

COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS

Registro ANS: 384356
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
461455101130.1.20 CA5.550
461461105130.1.30 CE1.951

ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA

Registro ANS: 414298
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
400748994ECOLE EMPRESARIAL BÁSICO28.279
439023027ECOLE BÁSICO16.836

MINAS CENTER MED LTDA

Registro ANS: 411086
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
435254018HOSPITALAR I235
459730093CENTERMED ESPECIAL ENFERMARIA5.331

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA

Registro ANS: 343463
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
412783998PLAMED EMPRESARIAL GOLD I491
427160992PLANO EMPRESARIAL REFERENCIA - II13.376

SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A

Registro ANS: 000027
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
457021089ESPECIAL8.513
457038083EXECUTIVO1.389
467305121ESPECIAL ADESÃO SEM COPARTICIPAÇÃO SEM FRANQUIA8.199

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 301337
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
401044992MASTER5.137
401045991BÁSICO6.300
401046999PLENO4.393
445902034INTEGRAL4.943
445909031INTEGRAL3.599
445910035SUPREMO3.282
445916034INTEGRAL4.671
455209061INTEGRAL UNIPLAN ADESÃO28.389
455211063PADRÃO UNIPLAN ADESÃO47.032
455215066SUPREMO UNIPLAN ADESÃO22.078
455216064SUPREMO UNIPLAN INDIVIDUAL4.902
455236069PADRÃO UNIPLAN EMPRESARIAL48.924
455244060SUPREMO UNIPLAN EMPRESARIAL10.795
461092090INTEGRAL UNIPLAN EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO3.438
467975120UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL23.170
467988121UP OURO UNIPLAN EMPRESARIAL11.210
467993128UP PRATA UNIPLAN COPARTICIPACAO EMPRESARIAL2.286
468682139SUPREMO UP UNIPLAN EMPRESARIAL1.539
468683137INTEGRAL UP UNIPLAN EMPRESARIAL1.771
470423141NEW BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL22.156
470432141PADRÃO ADV APARTAMENTO UNIPLAN EMPRESARIAL1.321
470435145NEW BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL6.584
701002998PLENO15.632
701003996MASTER16.847

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

Registro ANS: 393321
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
467672126UNIMED DELTA 2 DENTAL 970
467687124UNIMED DELTA 25.088
467691122UNIMED ALFA 237.427
467698120UNIMED ÔMEGA PLUS DENTAL PPE 923
467699128UNIMED ÔMEGA PLUS PPE1.330
468251123UNIPART DELTA 23.922
468252121UNIPART BETA 210.890
470452145UNIPART ALFA 2 (0114)7.120
470459142UNIMED BETA 2 (0114)8.403

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA

Registro ANS: 412791
RegistroProdutoNúmero de beneficiários
457591081SAÚDE GLOBAL 302.952
460037091SAÚDE QC - 12509
460039098SAÚDE QC - 11733
460040091SAÚDE QP - 1186
460044094SAUDE PE21 QC1.796
460045092SAUDE PE21 QP316
460046091SAÚDE GLOBAL 102.794
460047099SAUDE PE110 QC260
460049095SAUDE PE120 QC339
460050099SAUDE PE120 QP507
460051097SAÚDE PE 11 QC6.500
460053093SAÚDE PE 12 QC139
460054091SAÚDE PE 11 QC COPA2.026
460625096SAÚDE GLOBAL 401.023
468019127INTERCAP I763
468021129PREFERENCIAL I3.827
468023125GLOBAL I3.448

iG / ANS

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