Agitação

O que é Agitação? 

Sinônimos: Inquietação 

A agitação é um estado desagradável de despertar extremo (nervosismo ou excitação), aumento na tensão e irritabilidade.

Considerações

A agitação pode ocorrer subitamente ou ao longo do tempo. Pode durar alguns minutos ou semanas e até mesmo meses. Dor, estresse e febre podem aumentar a agitação. 

A agitação poderá não ser um sinal isolado de um problema de saúde. Entretanto, se outros sintomas ocorrerem, pode ser um sinal de doença.

Quando a agitação durar horas e houver alteração na condição de alerta (consciência alterada), os médicos chamam de delírio. O delírio sempre possui uma causa médica.

Causas  

Há muitas causas médicas da agitação, entre elas: 

- Intoxicação ou suspensão do uso de álcool

- Intoxicação por cafeína

- Intoxicação ou suspensão de drogas que costumava utilizar abusivamente (como a cocaína, maconha, alucinógenos, PCP, ou opiáceos)

- Hospitalização (idosos geralmente têm delírios ao estarem internados em hospitais) 

- Hipertireoidismo (hiperatividade da glândula tireoide)

- Infecção (com mais frequência em idosos)

- Testes médicos que envolvem injeções de "contraste" em pacientes

- Suspensão do uso da nicotina

- Teofilina ou outros medicamentos

- Deficiência de Vitamina B6 

A agitação pode ocorrer com distúrbios cerebrais e mentais, por exemplo: 

- Ansiedade

- Distúrbio bipolar

- Demência (como Doença de Alzheimer)

- Depressão

- Esquizofrenia

Cuidados

A forma mais importante de lidar com a agitação é encontrar e tratar a causa. Se não for tratada, a agitação levará ao aumento no risco de suicídio.

Após tratar a causa, as seguintes medidas podem reduzir a agitação: 

- Ambiente calmo

- Iluminação adequada

- Medicamentos como as benzodiazepinas e, em alguns casos, antipsicóticos

- Dormir bastante

Se possível, não contenha uma pessoa excessivamente agitada. Isso geralmente agrava o problema. Somente contenha a pessoa se houver risco de lesão a ela ou a outras pessoas, e não houver um modo menos restritivo de controlar o comportamento. 

Buscando ajuda médica 

Entre em contato com o médico para casos de agitação: 

- Que durem por um período longo de tempo

- Que sejam muito graves

- Se houver outros sintomas inexplicáveis

Na consulta médica

O médico fará perguntas relacionadas ao histórico médico e realizará um exame físico.

Para ajuda a melhor entender sua agitação, o médico poderá fazer as seguintes perguntas:

• Tipo Está mais falador do que o normal ou sente pressão para continuar falando?
• Percebe estar realizando atividades sem propósito algum (por ex., andar, espremer as mãos)?
• Está extremamente irrequieto?
• Está tremendo ou se contorcendo?
• Padrão de tempo -A agitação ocorreu por um período curto?
• A agitação persiste? -Quanto tempo durou – por quantos dias?
• Fatores de agravamento -A agitação parece ser provocada por lembranças de um evento traumático?
• Percebeu alguma outra coisa que poderia ter provocado essa agitação?
• Toma algum medicamento, principalmente esteroides ou remédio para a tireoide?
• Qual a quantidade de álcool que geralmente consome?
• Qual a quantidade de café que geralmente consome?
• Usa algum tipo de droga, como cocaína, narcóticos, ou "speed" (anfetaminas)?
• Outras -Quais outros sintomas apresenta?
• Apresenta confusão, perda de memória, hiperatividade ou hostilidade (esses sintomas podem exercer uma função importante no diagnóstico).

Entre os exames para diagnósticos estão: 

- Exames de sangue (como hemograma, triagem de infecção, exames da tireoide ou níveis de vitamina)

- Tomografia computadorizada da cabeça ou ressonância magnética da cabeça

- Punção lombar ou punção espinal

- Exames de urina (triagem de infecção, triagem de drogas)

- Sinais vitais (temperatura, pulso, frequência respiratória, pressão sanguínea)

- Radiografia do crânio

Fontes e referências:
- Park JM, Park L, Prager LM. Emergency psychiatry. Em: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1ª ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2008: cap. 87.

- Rossi J, Swan MC, Isaacs ED. The violent or agitated patient. Emerg Med Clin North Am. 2010;28:235-256.

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