 |
| Foto: Reprodução |
O cheiro de cigarro impregnado na roupa do filho era o que faltava
para André Luís Rech da Rocha, 25 anos, romper com o vício. O
funcionário público brigou com o tabaco durante três anos. Há 10 meses,
nasceu Leonardo e a culpa por fumar aumentou. Com ajuda do serviço
público de saúde, conseguiu abandonar a nicotina, passou de sedentário a
semialerta, perdeu 12 quilos e ainda poupa quase R$ 400 mensais sem a
compra de maços.
Leia todas as últimas notícias de Zero Hora
Viradas de vida como esta vêm sendo conquistadas, ainda que timidamente, pelo Programa de Cessação de Tabagismo do Sistema Único de Saúde (SUS). Para testar a sua efetividade, uma pesquisa lançada recentemente mostrou que são necessários R$ 1.433 para ajudar alguém a parar de fumar, enquanto que o tratamento mínimo para um câncer, como o de pulmão, teria um custo para os cofres públicos de R$ 29 mil.
O estudo ocorreu de 2011 a 2013 e foi realizado pelo Instituto de Avaliação de Tecnologia em Saúde (IATS), com sede no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Para se chegar aos valores, foi dissecado o programa aplicado em Goiânia (Goiás), um dos primeiros a ser implantado no país e considerado modelo, mas, segundo os pesquisadores, os dados podem ser replicados para o restante do Brasil, já que segue um modelo estabelecido pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca) para todos os Estados. Dos 803 pacientes atendidos pelo SUS na capital goiana em 2010, o índice de sucesso foi de 37,2% após seis meses de acompanhamento dos integrantes. Levantamentos internacionais demonstram que a taxa média de cessação varia entre 13,3% e 19,7%.
Estratégias mais agressivas em Porto Alegre
André encontrou o auxílio em Porto Alegre. Frequentou o grupo por um ano e desistiu por três vezes. Usou o adesivo de nicotina em todas as oportunidades em que retornou. Em primeiro lugar, foi a vontade de mudar que o ajudou, mas a terapia em grupo o manteve motivado.
— Se eu continuasse naquele ritmo, fumando duas carteiras por dia, não conseguiria ver meu filho se formar. Hoje, caminho três vezes na semana e jogo futebol todos os finais de semana — disse André, que está entrando no terceiro mês de abstinência.
Andréa Mendes, especialista em Políticas Públicas e Gestão Governamental, que fez da pesquisa sua dissertação de mestrado na Universidade Federal de Goiás (UFG), explica que o diferencial brasileiro está na terapia cognitivo-comportamental em grupo por período prolongado.
— Só o medicamento não resolve. Essa configuração de ter a terapia como obrigatória pode ser um diferencial para conseguirmos taxas mais elevadas, além do tempo de acompanhamento dos pacientes mais prolongado — explicou Andréa.
O programa é preconizado pelo Ministério da Saúde, já implantado em todos os Estados. No Rio Grande do Sul, onde está o maior índice de fumantes, existem 326 serviços públicos desse tipo. A cardiologista Carisi Anne Polanczyk, coordenadora-adjunta do IATS, conta que a chance de um médico convencer um paciente a deixar de fumar só expondo os riscos é de 3% a 6%, enquanto programas como estes têm se mostrado efetivos. Ela aposta que apesar de termos o mais alto índice do país — 16,5% da população é fumante —, o atendimento ainda é muito restrito em Porto Alegre:
— Deveríamos ser mais agressivos nas nossas estratégias para tentar reduzir esse número. Não podemos seguir o resto do país, já que temos os piores resultados, temos de fazer mais coisas.
Mesmo em Goiânia, são atendidos só 2,2% daqueles que estariam motivados a parar de fumar. Fabiana Reis Ninov, bióloga e coordenadora do Programa Municipal de Controle do Tabagismo, afirma que todos os postos de saúde de Porto Alegre são obrigados a ter o serviço, mas devido à falta na remessa do Ministério da Saúde de antidepressivos e adesivos de nicotina, desde o ano passado, a metade das unidades teve de suspender o atendimento. Ela estima que, de todos os que desejam parar de fumar, só 3% conseguem efetivamente:
— É uma droga legalizada e silenciosa, mais devastadora e que mata muito mais do que todas as outras. Quem usa não faz ideia de que é um drogado. A nicotina ativa neurotransmissores cerebrais que nunca mais são desativados.
"A terapia é o meu dia de festa"
Logo que decidiu parar de fumar, Severiano de Oliveira Heberle teve cada faniquito. Até vulto baforando fumaça ao lado da cama ele viu. Chegou a sentir o gosto relaxante do cigarro nos lábios, mas perseverou. Hoje, oito meses sem nenhuma tragada, o aposentado de 63 anos, que teve o cigarro como companheiro por meio século, orgulha-se de proferir a frase mais saborosa da sua vida: sou ex-fumante.
Diagnosticado com problemas cardíacos em 2006, Severiano chegou a jogar carteira cheia e isqueiro no lixo. Não dava duas horas e ele se rendia, humilhado, à nicotina.
— Os médicos diziam que não iam mais me tratar se eu continuasse fumando. Eu morria de vergonha, mas sozinho não conseguia parar — condenou-se Severiano.
Naquela mesma época, procurou um posto de saúde em Porto Alegre para se inserir em algum programa.
— Me mandavam aguardar. Sentia até uma má vontade. Eles esquecem que somos viciados, como um outro drogado qualquer — sustenta Severiano.
A vontade e o desespero para largar o vício também o levaram ao Disque Parar de Fumar, programa do governo federal. Nada surtia efeito. Foi em setembro de 2013 que conseguiu ingressar no programa, participar dos grupos de apoio e dar início ao tratamento com adesivo de nicotina, que usou por dois meses, e antidepressivo por 20 dias. Foi reduzindo de duas carteiras por dia para 10 cigarros até a meta de largar de vez. Certeza confirmada por um susto no final do ano passado, quando uma dor no peito o levou ao hospital. Passou por duas pontes de safena. Foram dois meses de recuperação. Quando teve alta para dirigir, a primeira visita que fez foi ao grupo de apoio.
— A terapia era o que mais me interessava. É o meu dia de festa. Lá ninguém te cobra nada, não te magoa e vibra contigo a cada conquista, mesmo que você tenha conseguido só diminuir e não parar totalmente — proferiu Severiano.
As cicatrizes no peito servem de terapia de choque aos que estão ingressando no grupo. Ele segue frequentando as reuniões semanalmente e, quando convidado a dar o testemunho, não se furta em abrir a camisa e exibir as marcas.
— Isto foi o que o cigarro me deu — declara.
Comemora ter se livrado do constrangimento social. Trabalha como representante comercial e quando chegava em um cliente notava que eles abriam a janela, sabia do mal cheiro que exalava. Difícil é segurar uma vontade que chega do nada, que leva a mão no automático até o bolso atrás de alívio.
Como procurar ajuda
O que motiva um paciente a parar de fumar é a consciência da necessidade de largar o vício, dos riscos e das consequências do tabagismo. Para quem chegou neste estágio e pretende buscar ajuda. Saiba onde encontrar:
— Disque parar de fumar: pelo Disque-Saúde, das 7h às 22h, de domingo a domingo, o interessado em se livrar do cigarro pode tirar dúvidas pelo 0800-61- 1997.
— Consulte o posto de saúde da sua região para saber se ele oferece o programa. Em Porto Alegre, para saber a qual posto você pertence, ligue para o 156 dando o seu endereço. Caso não tenha cadastro no posto, é só fazê-lo e aguardar ser chamado pelo programa.
O programa em Goiânia
— O programa segue o método preconizado pelo Ministério da Saúde e Instituto Nacional do Câncer. Ele foi implantado em 2004, mas ganhou força em 2009. Existe em todos os Estados Brasileiros. No Rio Grande do Sul, 326 unidades de saúde oferecem o recurso para quem quer parar de fumar. Mas o serviço de Goiânia é considerado exemplo no país.
— O diferencial do programa nacional está no emprego da terapia cognitivo-comportamental. São palestras e trocas de experiência, que auxiliam a tratar a dependência psicológica. Em Goiânia, a média era de 18 pacientes por reunião.
— Também são empregados medicamentos antidepressivos, além de terapia de reposição de nicotina com adesivos, goma de mascar e pastilhas, que atacam a dependência química.
— Os remédios, quando necessários, auxiliam a controlar os sintomas da abstinência, como ansiedade, irritabilidade, sonolência, apetite aumentado para doces e desejo intenso de fumar. Eles são usados por três meses. Dos, 299 que deixaram de fumar, 87,3% fez uso de apoio medicamentoso.
— Até o terceiro mês do programa, as reuniões para a terapia cognitivo-comportamental, são semanais. Daí, até o sexto mês, passam a ser quinzenais. Passado este período, caso o paciente deseje, pode participar de reuniões mensais até completar um ano para evitar a recaída.
Zero Hora
Leia todas as últimas notícias de Zero Hora
Viradas de vida como esta vêm sendo conquistadas, ainda que timidamente, pelo Programa de Cessação de Tabagismo do Sistema Único de Saúde (SUS). Para testar a sua efetividade, uma pesquisa lançada recentemente mostrou que são necessários R$ 1.433 para ajudar alguém a parar de fumar, enquanto que o tratamento mínimo para um câncer, como o de pulmão, teria um custo para os cofres públicos de R$ 29 mil.
O estudo ocorreu de 2011 a 2013 e foi realizado pelo Instituto de Avaliação de Tecnologia em Saúde (IATS), com sede no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Para se chegar aos valores, foi dissecado o programa aplicado em Goiânia (Goiás), um dos primeiros a ser implantado no país e considerado modelo, mas, segundo os pesquisadores, os dados podem ser replicados para o restante do Brasil, já que segue um modelo estabelecido pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca) para todos os Estados. Dos 803 pacientes atendidos pelo SUS na capital goiana em 2010, o índice de sucesso foi de 37,2% após seis meses de acompanhamento dos integrantes. Levantamentos internacionais demonstram que a taxa média de cessação varia entre 13,3% e 19,7%.
Estratégias mais agressivas em Porto Alegre
André encontrou o auxílio em Porto Alegre. Frequentou o grupo por um ano e desistiu por três vezes. Usou o adesivo de nicotina em todas as oportunidades em que retornou. Em primeiro lugar, foi a vontade de mudar que o ajudou, mas a terapia em grupo o manteve motivado.
— Se eu continuasse naquele ritmo, fumando duas carteiras por dia, não conseguiria ver meu filho se formar. Hoje, caminho três vezes na semana e jogo futebol todos os finais de semana — disse André, que está entrando no terceiro mês de abstinência.
Andréa Mendes, especialista em Políticas Públicas e Gestão Governamental, que fez da pesquisa sua dissertação de mestrado na Universidade Federal de Goiás (UFG), explica que o diferencial brasileiro está na terapia cognitivo-comportamental em grupo por período prolongado.
— Só o medicamento não resolve. Essa configuração de ter a terapia como obrigatória pode ser um diferencial para conseguirmos taxas mais elevadas, além do tempo de acompanhamento dos pacientes mais prolongado — explicou Andréa.
O programa é preconizado pelo Ministério da Saúde, já implantado em todos os Estados. No Rio Grande do Sul, onde está o maior índice de fumantes, existem 326 serviços públicos desse tipo. A cardiologista Carisi Anne Polanczyk, coordenadora-adjunta do IATS, conta que a chance de um médico convencer um paciente a deixar de fumar só expondo os riscos é de 3% a 6%, enquanto programas como estes têm se mostrado efetivos. Ela aposta que apesar de termos o mais alto índice do país — 16,5% da população é fumante —, o atendimento ainda é muito restrito em Porto Alegre:
— Deveríamos ser mais agressivos nas nossas estratégias para tentar reduzir esse número. Não podemos seguir o resto do país, já que temos os piores resultados, temos de fazer mais coisas.
Mesmo em Goiânia, são atendidos só 2,2% daqueles que estariam motivados a parar de fumar. Fabiana Reis Ninov, bióloga e coordenadora do Programa Municipal de Controle do Tabagismo, afirma que todos os postos de saúde de Porto Alegre são obrigados a ter o serviço, mas devido à falta na remessa do Ministério da Saúde de antidepressivos e adesivos de nicotina, desde o ano passado, a metade das unidades teve de suspender o atendimento. Ela estima que, de todos os que desejam parar de fumar, só 3% conseguem efetivamente:
— É uma droga legalizada e silenciosa, mais devastadora e que mata muito mais do que todas as outras. Quem usa não faz ideia de que é um drogado. A nicotina ativa neurotransmissores cerebrais que nunca mais são desativados.
"A terapia é o meu dia de festa"
Logo que decidiu parar de fumar, Severiano de Oliveira Heberle teve cada faniquito. Até vulto baforando fumaça ao lado da cama ele viu. Chegou a sentir o gosto relaxante do cigarro nos lábios, mas perseverou. Hoje, oito meses sem nenhuma tragada, o aposentado de 63 anos, que teve o cigarro como companheiro por meio século, orgulha-se de proferir a frase mais saborosa da sua vida: sou ex-fumante.
Diagnosticado com problemas cardíacos em 2006, Severiano chegou a jogar carteira cheia e isqueiro no lixo. Não dava duas horas e ele se rendia, humilhado, à nicotina.
— Os médicos diziam que não iam mais me tratar se eu continuasse fumando. Eu morria de vergonha, mas sozinho não conseguia parar — condenou-se Severiano.
Naquela mesma época, procurou um posto de saúde em Porto Alegre para se inserir em algum programa.
— Me mandavam aguardar. Sentia até uma má vontade. Eles esquecem que somos viciados, como um outro drogado qualquer — sustenta Severiano.
A vontade e o desespero para largar o vício também o levaram ao Disque Parar de Fumar, programa do governo federal. Nada surtia efeito. Foi em setembro de 2013 que conseguiu ingressar no programa, participar dos grupos de apoio e dar início ao tratamento com adesivo de nicotina, que usou por dois meses, e antidepressivo por 20 dias. Foi reduzindo de duas carteiras por dia para 10 cigarros até a meta de largar de vez. Certeza confirmada por um susto no final do ano passado, quando uma dor no peito o levou ao hospital. Passou por duas pontes de safena. Foram dois meses de recuperação. Quando teve alta para dirigir, a primeira visita que fez foi ao grupo de apoio.
— A terapia era o que mais me interessava. É o meu dia de festa. Lá ninguém te cobra nada, não te magoa e vibra contigo a cada conquista, mesmo que você tenha conseguido só diminuir e não parar totalmente — proferiu Severiano.
As cicatrizes no peito servem de terapia de choque aos que estão ingressando no grupo. Ele segue frequentando as reuniões semanalmente e, quando convidado a dar o testemunho, não se furta em abrir a camisa e exibir as marcas.
— Isto foi o que o cigarro me deu — declara.
Comemora ter se livrado do constrangimento social. Trabalha como representante comercial e quando chegava em um cliente notava que eles abriam a janela, sabia do mal cheiro que exalava. Difícil é segurar uma vontade que chega do nada, que leva a mão no automático até o bolso atrás de alívio.
Como procurar ajuda
O que motiva um paciente a parar de fumar é a consciência da necessidade de largar o vício, dos riscos e das consequências do tabagismo. Para quem chegou neste estágio e pretende buscar ajuda. Saiba onde encontrar:
— Disque parar de fumar: pelo Disque-Saúde, das 7h às 22h, de domingo a domingo, o interessado em se livrar do cigarro pode tirar dúvidas pelo 0800-61- 1997.
— Consulte o posto de saúde da sua região para saber se ele oferece o programa. Em Porto Alegre, para saber a qual posto você pertence, ligue para o 156 dando o seu endereço. Caso não tenha cadastro no posto, é só fazê-lo e aguardar ser chamado pelo programa.
O programa em Goiânia
— O programa segue o método preconizado pelo Ministério da Saúde e Instituto Nacional do Câncer. Ele foi implantado em 2004, mas ganhou força em 2009. Existe em todos os Estados Brasileiros. No Rio Grande do Sul, 326 unidades de saúde oferecem o recurso para quem quer parar de fumar. Mas o serviço de Goiânia é considerado exemplo no país.
— O diferencial do programa nacional está no emprego da terapia cognitivo-comportamental. São palestras e trocas de experiência, que auxiliam a tratar a dependência psicológica. Em Goiânia, a média era de 18 pacientes por reunião.
— Também são empregados medicamentos antidepressivos, além de terapia de reposição de nicotina com adesivos, goma de mascar e pastilhas, que atacam a dependência química.
— Os remédios, quando necessários, auxiliam a controlar os sintomas da abstinência, como ansiedade, irritabilidade, sonolência, apetite aumentado para doces e desejo intenso de fumar. Eles são usados por três meses. Dos, 299 que deixaram de fumar, 87,3% fez uso de apoio medicamentoso.
— Até o terceiro mês do programa, as reuniões para a terapia cognitivo-comportamental, são semanais. Daí, até o sexto mês, passam a ser quinzenais. Passado este período, caso o paciente deseje, pode participar de reuniões mensais até completar um ano para evitar a recaída.
Zero Hora
Nenhum comentário:
Postar um comentário