9 de Junho - Dia Mundial da Imunização

 

Hoje é comemorado o Dia Mundial da Imunização

A imunização é um conjunto de métodos terapêuticos destinados a conferir ao organismo um estado de resistência, ou seja, de imunidade, contra determinadas enfermidades infecciosas.

 

É uma das estratégias de prevenção mais significativas. No mesmo nível de importância, como medida de proteção e promoção à saúde infantil, estão a amamentação, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e o controle - tratamento precoce da diarreia infantil.

 

As crianças são as que mais sofrem com a caótica situação socioeconômica de países subdesenvolvidos como o nosso, Brasil. Este fato reflete-se nos altos índices de mortalidade (em algumas regiões do país) e a formação de contingentes de indivíduos com sequelas físicas, intelectuais psicológicas, decorrentes de doenças preveníveis por esquemas básicos de imunização.

 

Entretanto a imunização:  

• Não está isenta de riscos (SCHMITZ et al, 1989)
• Infecção no local da inoculação;
• Transmissão de doenças por meio do produto injetado e contaminação do material empregado na administração;
• Complicação devido a outros composto dos produtos imunizantes (hidróxido de alumínio,...); 
• Encefalite pós-vacinal, quando da utilização de antígenos vivos;
• Agravamentos de enfermidades crônicas cardíacas, renais, do sistema nervoso central, entre outras;
• Reações locais gerais: nódulos, edemas, dor ou mal-estar, lipotimia, entre outras; 
• Reações de hipersensibilidade;
• Complicações específicas secundárias à natureza e tipos de antígenos ou substâncias fontes de anticorpos.

Calendário de Vacinação

(adotado pelo Programa Nacional de Imunizações, modificado pela Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo-SP, 1998)

 

Idade	Vacinas
1 mês *	BCG e hepatite B
2 meses	DPT, poliomielite e hepatite B
4 meses	DPT e poliomielite
6 meses	DPT e poliomielite
9 meses	Sarampo e hepatite B
15 meses	DPT, poliomielite e MMR
5 ou 6 anos	DPT e poliomielite
15 anos**	DT

*Pode ser aplicada desde o nascimento.
**Reforço a cada 10 anos, por toda vida.

CONSIDERAÇÕES SOBRE A IMUNIZAÇÃO BÁSICA NA INFÂNCIA

Tipos de Vacinas	Dose, via e local de aplicação	Sinais e sintomas pós-vacinais
Sabin (contra poliomielite)	2 a 3 gotas, de acordo com a origem/via oral (VO)	Náuseas logo após a vacinação devido ao sabor desagradável
BCG (contra tuberculose)	0,1ml, intradérmico (ID)/ inserção inferior do deltóide direito	Enduração/mácula/nódulo/úlcera/crosta/cicatriz (em torno de 3 meses pós-vacinal) Raro: enfartamento de gânglios linfáticos
Tríplice - DPT (contra tétano, difteria e coqueluche)	0,5ml intramuscular (IM) profunda /face antero-lateral da coxa em crianças que não andam e dorso-glútea nas demais	Febre até 48 hs após vacinação Dor e nódulo local Raro: reações neurológicas(cefaléia, convulsão, choque)
Hepatite B	0,5ml intramuscular (IM) profunda /face antero-lateral da coxa num ângulo de 45º	Sensibilidade no local da aplicação, acompanhada ou não de sinais inflamatórios; febre igual ou superior a 37,7ºC, em alguns casos erupções cutâneas, prurido e manifestações neurológicas
Dupla infantil-DT* e Dupla Adulto - dT**(contra tétano e difteria)	0,5ml/IM profunda/região dorso-glútea ou deltóidea	Febre até 48 hs após vacinação Dor e nódulo local
MMR (contra caxumba, rubéola e sarampo)	0,5ml subcutâneo (SC) em região glútea	Febre/dor/enduração e eritema local/linfadenopatia discreta/dor de garganta/"rush", artrite e artralgias Aumento das parótidas
VAS (contra sarampo)	Idem MMR	Febre e exantema de curta duração

*Indicada para crianças até 6 anos e 11 meses de idade que tenham contra-indicação médica formal de receber o componente pertussis da vacina DPT.

**Indicada a partir de 7 anos para pessoas que não tenham recebido a DPT ou DT, ou cujo estado imunitário seja desconhecido.(SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE, 1994)

QUANDO REALIZAR PROFILAXIA DO TÉTANO APÓS FERIMENTO

HISTÓRIA DE IMUNIZAÇÃO CONTRA O TÉTANO	FERIMENTO LIMPO E SUPERFICIAL		OUTROS FERIMENTOS
	VACINA	IMUNIZAÇÃO PASSIVA	VACINA	IMUNIZAÇÃO PASSIVA
Incerta ou menos de três doses	Sim	Não	Sim	Sim
Três doses ou mais*:
Última dose há menos de cinco anos	Não	Não	Não	Não
Última dose entre cinco e dez anos	Não	Não	Sim	Não
Última dose há mais de dez anos	Sim	Não	Sim	Não

*Aproveitar a oportunidade para indicar a complementação do esquema vacinal.

Vacina: DPT, DT ou dT dependendo da idade, na falta destes usar o toxóide tetânico (TT).

Imunização passiva: com soro antitetânico e teste prévio, na dose de 5000 unidades, pela via intramuscular ou imunoglobulina humana antitetânica, na dose de 250 unidades, (IM).

 

Mantenha a sua vacinação em dia!