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| Anatomia do rim |
O carcinoma de células renais é um tipo de câncer no qual as células cancerosas se encontram no revestimento de tubos muito pequenos (túbulos) nos rins.
Causas, incidência e fatores de risco
O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer renal em adultos. Ele ocorre principalmente em homens entre 50 e 70 anos.
A causa exata é desconhecida.
Os fatores de risco incluem:
- Tratamento com diálise
- Histórico familiar da doença
- Genética
- Rim em ferradura
- Fumar
Sintomas
- Dor abdominal
- Dor nas costas
- Sangue na urina
- Dilatação das veias ao redor do testículo (varicocele)
- Dor nos flancos
- Inchaço ou dilatação do abdome
- Perda de peso não intencional
Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença:
- Constipação
- Intolerância ao frio
- Crescimento excessivo de pelos em mulheres
- Palidez
- Anomalias da visão
Algumas vezes, ambos os rins estão envolvidos. O câncer se espalha rapidamente, mais frequentemente para o pulmão e outros órgãos. Em cerca de um terço dos pacientes, o câncer já se espalhou (metástase) no momento do diagnóstico.
Exames e testes
O exame do abdome pode mostrar uma massa ou dilatação de algum órgão, principalmente do rim ou do fígado. Os homens podem ter varicocele no escroto - uma varicocele somente do lado direito é especialmente suspeita.
Os exames incluem:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Perfil metabólico
- Hemograma completo
- Pielograma intravenoso (PIV)
- Exames de função hepática
- Arteriografia renal
- Ultrassonografia do abdome e dos rins
- Uranálise e citologia urinária
Os seguintes exames podem ser realizados para saber se o câncer se espalhou:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Ressonância magnética abdominal
- Cintilografia óssea
- Radiografia de tórax
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Tratamento
É recomendável a remoção cirúrgica de todo o rim ou parte dele (nefrectomia). Isso pode incluir remover a bexiga e os tecidos ou linfonodos circundantes.
Em alguns pacientes, a cirurgia para remover um pequeno número de tumores que se espalharam (metástase) pode ser útil.
Em geral, a radioterapia não funciona para o carcinoma de células renais; portanto, ela não é frequentemente usada. Os tratamentos hormonais podem reduzir o crescimento do tumor em alguns casos.
A quimioterapia geralmente não é eficaz para o tratamento do carcinoma de células renais. A droga interleucina-2 (IL-2), que funciona ajudando o sistema imune do próprio organismo a matar as células cancerosas, pode ser benéfica para um pequeno número de pacientes, mas é muito tóxica. Outras drogas quimioterápicas foram utilizadas, mas os pacientes em geral não vivem muito depois que a doença se espalha para fora do rim.
As terapias mais recentes incluem as drogas sorafenib, sunitinib e temsirolimus. A droga biológica bevacizumab também tem sido utilizada. A cura é improvável, a menos que todo o câncer seja removido com cirurgia.
Evolução (prognóstico)
O prognóstico depende da extensão do câncer e da resposta ao tratamento. A taxa de sobrevivência é maior quando o tumor está nos primeiros estágios e não se espalhou para fora do rim. Caso tenha atingido os linfonodos ou outros órgãos, a taxa de sobrevivência será muito menor.
Complicações
- Pressão arterial alta (hipertensão)
- Alto nível de cálcio
- Contagem alta de glóbulos vermelhos
- Anomalias da função hepática
- Propagação do câncer
Ligando para o médico
Entre em contato com seu médico sempre que houver sangue na urina. Também fale com o médico se tiver qualquer outro sintoma desta doença.
Prevenção
Pare de fumar. Siga as recomendações de seu médico no tratamento de distúrbios renais, principalmente naqueles que requerem diálise.
Fonte iG
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