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| Doses maiores do que 3 g por dia de paracetamol, por exemplo, podem causar danos ao fígado |
A mudança vem após anos de debate sobre a restrição às vendas de remédios que
combinam o opioide hidrocodona e o paracetamol, como o Vicodin. Os opioides
podem trazer risco de dependência.
No Brasil, não há remédios com hidrocodona, mas segundo o médico Manoel
Jacobsen, chefe do grupo de dor do Hospital das Clínicas de São Paulo, aqui são
vendidos outros medicamentos que também associam um tipo de opioide fraco com um
analgésico comum, caso da combinação da codeína com o paracetamol.
Nos EUA, esse tipo de remédio é vendido com receita que pode ter validade de
até seis meses --o paciente pode comprar o remédio na farmácia com a mesma
prescrição por todo esse período sem ter que ir ao médico de novo.
Segundo a nova norma, que ainda precisa ser aprovada pelo Departamento de
Saúde, o prazo de validade da receita cairia para 90 dias.
No Brasil, remédios desse tipo são vendidos com receita controlada carbonada
com validade de 30 dias.
A FDA resistiu por anos em tomar essa medida alegando que a validade mais
curta da receita criaria dificuldades para os pacientes, que teriam de ir mais
vezes ao médico. Mas agora a agência diz que o impacto do abuso dos medicamentos
na saúde pública chegou ao limite.
Segundo Janet Woodcock, diretora do centro de avaliação de drogas da FDA, as
novas regras podem começar a valer no próximo ano.
"A razão pela qual aprovamos esses remédios é a dor das pessoas, mas não
podemos ignorar a epidemia do outro lado."
A preocupação com o número cada vez maior de overdoses com analgésicos nos
EUA vem crescendo junto com o uso desses remédios na última década.
Em 2011, foram escritas 131 milhões de receitas de remédios com hidrocodona
para cerca de 47 milhões de pacientes, segundo dados do governo.
De acordo com Jacobsen, no Brasil não há um problema tão grande com
dependência de opioides como nos EUA, mas é preciso acompanhar os pacientes que
usam esses remédios para detectar o risco de abuso.
A indicação da combinação de opioide com analgésicos comuns, como paracetamol
e dipirona, é necessária para pacientes com dores mais fortes, que precisariam
de doses mais altas do que as recomendadas se fossem tomar os analgésicos
sozinhos.
Doses maiores do que 3 g por dia de paracetamol, por exemplo, podem causar
danos ao fígado. Um levantamento recente divulgado pela organização americana
sem fins lucrativos Pro Publica mostrou que 150 americanos morreram por ano na
última década por uso excessivo de paracetamol.
Jacobsen também lembra que o uso contínuo de anti-inflamatórios, outra
alternativa para reduzir a dor, pode causar problemas cardíacos. "Os opioides
são importantes. Se usados conforme a prescrição, o risco de dependência é
baixo."
The New York Times
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