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quinta-feira, 15 de maio de 2014

ANS suspende 161 planos de 36 operadoras

Reprodução
ANS suspende 161 planos de 36 operadoras
26 operadoras permaneceram proibidas de comercializar produtos e 10 novas entraram na lista – oito têm planos suspensos pela primeira vez
 
Começam a valer nesta sexta-feira (16) as suspensões da comercialização de 161 planos de saúde aplicadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a 36 operadoras em todo o País. A divulgação da lista é aguardada nesta quarta-feira (14/05).
 
A proibição de venda de planos é resultado das reclamações de consumidores que tiveram os prazos para consultas, exames e cirurgias descumpridos ou, então, coberturas indevidamente negadas aos consumidores.
 
Dos 161 planos, 132 estão sendo suspensos a partir deste 9º ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento e 29 permaneceram com a comercialização proibida, desde o ciclo anterior, por não terem alcançado a melhoria necessária para serem reativados. Entre as operadoras, 26 permaneceram proibidas de comercializar seus produtos e 10 novas empresas entram na lista – oito delas têm planos suspensos pela primeira vez. As suspensões preventivas e reativações de planos são divulgadas a cada três meses.
 
Em contrapartida, as operadoras que apresentaram avanços no atendimento às reclamações dos consumidores podem voltar a comercializar seus planos. O 9º ciclo tem 21 operadoras totalmente reativadas e 16 parcialmente. As reativações do 9º ciclo beneficiam diretamente 1,3 milhão de consumidores – eles têm contratos com os 82 planos que estão sendo reativados e, portanto, tiveram de ser melhorados de um ciclo para o outro.
 
Segundo informou a ANS, as suspensões de planos são resultado das 13.079 reclamações recebidas no período de 19 de dezembro de 2013 a 18 de março de 2014 sobre 513 diferentes operadoras. Desse total, a ANS obteve 86,3% de resolução na mediação de conflitos entre os consumidores e as operadoras sem a necessidade de abertura de processos administrativos.
 
O Monitoramento da Garantia de Atendimento utiliza como base todas reclamações referentes a problemas assistenciais que chegam aos canais da ANS, como o rol de procedimentos, período de carência dos planos, rede de atendimento, reembolso e autorização para procedimentos. Essas reclamações devem ser solucionadas pelas operadoras em até cinco dias úteis, a partir do momento que as queixas são registradas na Agência. Na sequência, o consumidor tem 10 dias úteis para informar se o seu problema foi ou não resolvido.
 
Desde 2011, quando foi criado, o programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento já suspendeu preventivamente 868 planos de 113 operadoras. Ao longo dos nove ciclos, houve a reativação de 705 planos de saúde.
 
Tratamento para o câncer
A partir desta semana, as operadoras de planos de saúde passam a fornecer aos pacientes com câncer medicamentos para controle dos efeitos colaterais e adjuvantes relacionados ao tratamento quimioterápico oral ou venoso. A ANS publicou resolução que obriga a distribuição de oito grupos de medicamentos, de uso domiciliar, para tratar os efeitos colaterais da doença. A medicação visa o controle dos efeitos colaterais provocados pelo tratamento do câncer como anemia; infecções; diarreia; dor neuropática; neutropenia com fatores de crescimento de colônias de granulócitos; náusea e vômito; rash cutâneo e tromboembolismo.
 
Desde janeiro, o tratamento para o câncer com medicamentos via oral faz parte do novo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. Conforme estimativa da Agência, cerca de 10 mil pessoas já recebem dos planos de saúde tratamento para o câncer em casa. Passaram a ser ofertados medicamentos para tumores de grande prevalência, como estômago, fígado, intestino, rim, testículo, mama, útero e ovário.
 
 
Panorama atual

• 36 operadoras com planos suspensos

• 161 planos com comercialização suspensa

• 1,7 milhão de consumidores protegidos

• Nos nove ciclos de monitoramento, 868 planos de saúde de 113 operadoras foram suspensos e 705 planos reativados
 
Confira aqui a lista completa das operadoras com planos suspensos:

ALLIANZ SAÚDE S/A

Registro ANS: 000515
Planos suspensos: 11 / Beneficiários: 170878
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
410188990SPECIAL 1030827
410190991SUPERIEUR 1027279
410197999QUALITE 1018573
410200992QUALITE 404034
410204995EXCELLENCE 103526
410205993EXCELLENCE 208430
416016999BASIC 1040575
416017997MAXI 1013587
433370005BASIC PME10027
433374008SUPERIEUR 20 PME12875
433380002EXCELLENCE 20 PME1145
 

AMERON - ASSISTENCIA MEDICA ODONTOLÓGICA DE RONDONIA S/A.

Registro ANS: 321338
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 6889
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
456776085COLETIVO POR ADESÃO PRATA 14186
456777083COLETIVO POR ADESAO BRONZE 11761
456784086PLANO PRATA 3 INDIVIDUAL/FAMILIAR942
 

ASSIMÉDICA SISTEMA DE SAÚDE LTDA.

Registro ANS: 401846
Planos suspensos: 4 / Beneficiários: 19328
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
401070981Master Basic2012
412170998GLOBAL PLENO2844
412173992GLOBAL PLENO10632
448970045PLANO GLOBAL PLENO ADESÃO3840
 

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS

Registro ANS: 340146
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5291
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
466021118LINE5281
466625129LINE CLASS10
 

BIOVIDA SAÚDE LTDA.

Registro ANS: 415111
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 62360
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
466365129UNISIS I/F ENFERMARIA15747
466366127UNISIS I/F APARTAMENTO5134
467068120UNISIS CE ENFERMARIA41479
 

CAMED OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA

Registro ANS: 416339
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 10394
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
424642990Equilíbrio Especial sem Obst7503
468429130Bem-Estar Especial com Obstetrícia Apartamento2891
 

CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A

Registro ANS: 418072
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 62360
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
465102112SAÚDE PRONTO-CO4352
465103111SAÚDE FUNDAMENTAL-CO13004
465867111ODONTO VITAL-PF9665
466669121SAÚDE VITAL COLETIVO-CO7134
468731131SAÚDE PRIMORDIAL - SP ENFERMARIA CO286
 

CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A

Registro ANS: 363766
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 11856
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
434077009MASTER 452E1586
460295091CAPIXABA AMIGO EXECUTIVO 24215
467377128São Bernardo Total Empresarial Especial6055
 

CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO

Registro ANS: 303623
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 48325
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
440263024Gold - Enfermaria Ambulatorial/Hospitalar7730
450225046PREMIUM - Enfermaria - Amb. Hospitalar com Obstetricia40595
 

CONMED SÃO LUIS - CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA

Registro ANS: 417483
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 3039
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
463244103PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA3031
463525106PREMIER PLUS C.OBST COLETIVO EMPRESARIAL APARTAMENTO8
 

COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS

Registro ANS: 384356
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5571
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
461455101130.1.20 CA4233
461506109134.1.22 CA1338
 

ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA

Registro ANS: 414298
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 31484
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
400748994Ecole Empresarial Básico31484
 

ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA.

Registro ANS: 395480
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 1770
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
462400109PREMIUM1770
 

FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA

Registro ANS: 346926
Planos suspensos: 6 / Beneficiários: 66789
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
466490126ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL39162
466492122ASSEFAZ SAFIRA ENFERMARIA6502
466493121ASSEFAZ DIAMANTE APARTAMENTO1845
466496125ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO3416
466497123ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO5622
466500127ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO EMPRESARIAL10242
 

GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A

Registro ANS: 325074
Planos suspensos: 10 / Beneficiários: 198366
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
400307991Standard Global47053
400308990Special Global28955
400309998Executive Global4372
400319995Standard Global22006
400320999Special Global39135
432844002Plano Referência Special - PME13477
432845001Plano Executive - PME2603
443019031IDEAL RELATIVA ENFERMARIA13450
459535091STYLE8857
459554098CLASSIC - CE18458
 

MARÍTIMA SAÚDE SEGUROS S/A

Registro ANS: 000477
Planos suspensos: 5 / Beneficiários: 142263
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
401393980IDEAL51380
401394988BASICO50156
401396984PLENO I18205
437004020Pequena e Micro Empresa - Exclusivo Enfermaria359
447449030Empresarial -  Essencial Enfermaria22163
 

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA

Registro ANS: 343463
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 22007
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
427159999Plano Básico BA Co-Participação16903
435240018PLAMED STANDARD I COM CO-PARTICIPAÇÃO1281
469053132PLAMED PRATA EMPRESARIAL II C/P3823
 

PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA.

Registro ANS: 403849
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 1744
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
414822993ProntoMed Saúde1744
 

SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA

Registro ANS: 413194
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 13788
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
435791014SANTARIS13788
 

SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.

Registro ANS: 400190
Planos suspensos: 5 / Beneficiários: 49231
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
456407073RUBI17362
456478072ESPECIAL524
461071097FÊNIX1710
461072095ORION26675
469093131Medical TOTAL2960
 

SAÚDE MEDICOL S/A.

Registro ANS: 309231
Planos suspensos: 4 / Beneficiários: 5534
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
401747981BÁSICO4272
457427083Pleno 320 A112
467794123PLENO PLUS 320 (E)363
467796120MASTER PLUS 520 (A)787
 

SB SAÚDE LTDA SOCIEDADE SIMPLES

Registro ANS: 360465
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 806
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
401802998CSB BÁSICO 11 - ATEND. SÓ CLÍNICA SÃO BERNARDO/ENFERM.806
 

SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA.

Registro ANS: 338362
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 21819
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
434204006PREMIUM BLUE GR - CA6843
456389071SAFIRA8805
456492078PREMIUM BLUE GR - CE6171
 

SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA

Registro ANS: 410926
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 10885
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
453350040STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA7978
453351048VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA1458
467556128Só Saúde Enfermaria sem Obstetrícia Empresarial1449
 

TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A.

Registro ANS: 000361
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 4591
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
409117995AIG Saúde - Plano Master - Clube Médico3227
466201126Clássico SP/RJ - Enf (com copart)1364
 

TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA

Registro ANS: 412759
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 71678
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
440466021NORDESTE VIDA MAIS II ENFERMARIA53979
440467020NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO3659
440468028PLANO AMBULATORIAL14040
 

UNIÃO HOSPITALAR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA

Registro ANS: 413780
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 3272
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
436218017UH VI - AMB + HOSP SEM OBST FRANQUIA QUARTO COLETIVO296
442185030UH VII - AMB + HOSPITALAR COM OBSTETRICIA QUARTO INDIVIDUAL227
466191125Plano UH Master 110 Coletivo por Adesão - Rede Básica I QC2749
 

UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO

Registro ANS: 360449
Planos suspensos: 10 / Beneficiários: 42245
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
435397018Uniflex Estadual - Apto781
435399014Uniflex Estadual - Apto co-participação 50%2485
435409015Uniflex Nacional1679
435411017Uniflex Nacional co-participação 50%679
435413013Uniflex Nacional - Apto co-participação 20%2396
435414011Uniflex Nacional - Apto co-participação 50%2604
435415010Uniflex Nacional7712
435419012Uniflex Nacional - Apto co-participação 20%10937
436708011Uniflex Regional2699
450630048UNIFLEX REGIONAL 50% CO-PARTICIPAÇÃO INDIVIDUAL E FAMILIAR10273
 

UNIMED IMPERATRIZ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 352543
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 624
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
409004997UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL AMBULAT.+ HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA624
 

UNIMED MACEIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 327689
Planos suspensos: 7 / Beneficiários: 47271
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
406633992univida básico plus I6726
416052995Univida Especial Coletivo Empresarial6290
430309001plano est.esp. amb.+hosp.+obst.  co-participação4050
430337007Estadual Básico Plus Coletivo por Adesão3689
460400098Estadual Básico Plus Coletivo Empresarial3490
704030990Univida Especial Coletivo por Adesão20244
704031998Referência - Coletivo Empresarial2782
 

UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.

Registro ANS: 304051
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 8604
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
451412042UNIPART APARTAMENTO622
467301128Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria7982
 

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 301337
Planos suspensos: 35 / Beneficiários: 475909
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
401044992MASTER5416
401046999PLENO4888
433246006UNIPLAN BÁSICO5627
433247004UNIPLAN PLENO812
445901036PADRÃO19178
445902034INTEGRAL5236
445907035REFERÊNCIA1085
445908033PADRÃO5605
445916034INTEGRAL5712
445917032SUPREMO10691
455209061Integral Uniplan Adesão29713
455210065Integral Uniplan Individual3792
455211063Padrão Uniplan Adesão53078
455216064Supremo Uniplan Individual5915
455231068Original Enfermaria Empresarial34240
455232066Original Enfermaria Individual22801
455234062Padrão Apartamento Empresarial8741
455235061Padrão Apartamento Individual7951
455236069Padrão Uniplan Empresarial59550
455244060Supremo Uniplan Empresarial14214
459378092Padrão Apartamento Uniplan Empresarial20528
459389098Padrão Apartamento Uniplan Adesão8482
461082092Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participação22824
461091091Padrão Apartamento Uniplan Empresarial c/ Co-Participação3362
461093098Original Enfermaria Empresarial c/ Co-Participação6096
467886129Padrao Apartamento Plus Uniplan Empresarial663
467976128UP PRATA UNIPLAN INDIVIDUAL4400
467980126UP BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL5469
467981124UP BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL16992
467990123UP PLATINA I UNIPLAN INDIVIDUAL1206
467991121UP OURO UNIPLAN INDIVIDUAL5693
467995124UP BRONZE APARTAMENTO UNIPLAN ADESAO2774
467998129UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL36778
701002998PLENO17341
701003996MASTER19056
 

UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 337668
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 41938
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
703788991UNIVIDA ESPECIAL PLUS 116323
703790992UNIVIDA BASICO PLUS 113657
704574993UNIMED CIDADE BASICO11958
 

UNIMED/RS FEDERAÇÃO DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO RS LTDA

Registro ANS: 367087
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5763
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
460393091UNIMÓDULO E GER1-AS2700
467179121Nacional Beta Prata3063
 

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

Registro ANS: 393321
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 2065
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
467678125Unimed Beta 2 Dental PPE2065
 

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA

Registro ANS: 412791
Planos suspensos: 9 / Beneficiários: 63375
 
RegistroProdutoQuantidade de beneficiários
457591081SAÚDE GLOBAL 308569
460038090SAÚDE QP - 12313
460040091SAÚDE QP - 1110156
460046091SAÚDE GLOBAL 108818
460047099SAUDE PE110 QC9266
460051097SAÚDE PE 11 QC5734
460055090SAÚDE PE 12 QC COPA255
468021129PREFERENCIAL I9852
468023125GLOBAL I10412
 
Saúde Web, ANS

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