Acidose

O que é Acidose? 

Acidose é uma condição na qual há ácido demais nos fluidos corporais. É o oposto de alcalose (uma condição em que há excesso de base nos fluidos corporais). 

Mais sobre Acidose

Os rins e os pulmões mantêm o equilíbrio (nível de pH adequado) de produtos químicos chamados ácidos e bases no corpo. A acidose ocorre quando o ácido se acumula ou quando o bicarbonato (uma base) é perdido. Acidose é classificada como acidose respiratória ou acidose metabólica.

A acidose respiratória se desenvolve quando há muito dióxido de carbono (um ácido) no corpo. Este tipo de acidose geralmente é causada quando o corpo está incapaz de remover o dióxido de carbono o suficiente através da respiração. Outros nomes para acidose respiratória são acidose hipercápnica e acidose de dióxido de carbono. 

As causas da acidose respiratória incluem:

- Deformidades torácicas, tais como cifose

- Ferimentos no tórax

- Fraqueza muscular no tórax

- Doença pulmonar crônica

- Uso excessivo de medicamentos sedativos

- Acidose metabólica se desenvolve quando muito ácido é produzido ou os rins não conseguem remover ácido o suficiente do corpo. 

Existem vários tipos de acidose metabólica: 

- Acidose diabética (também chamada de cetoacidose diabética e DKA) desenvolve quando substâncias chamadas corpos cetônicos (que são ácidos) se acumulam durante o diabetes descontrolado.

- Acidose hiperclorêmica é causada pela perda de muito bicarbonato de sódio do corpo, o que pode acontecer com diarreia severa.

- Acidose láctica é um acumulo de ácido lático. Pode ser causada por:

- Álcool

- Câncer

- Exercitar-se vigorosamente durante um tempo muito longo

- Insuficiência hepática

- Baixo açúcar no sangue (hipoglicemia)

- Medicamentos como salicilatos

- MELAS (uma doença genética rara que afeta a produção de energia)

- Ausência prolongada de oxigênio por choque, insuficiência cardíaca ou anemia severa

- Ataques 

Outras causas de acidose metabólica incluem:

- Doença dos rins (acidose tubular renal distal e acidose tubular renal proximal)

- Intoxicação por aspirina, etileno glicol (encontrado no anticongelante) ou metanol

- Desidratação grave 

Embora existam vários tipos de acidose, todas causarão sintomas que exigem tratamento médico.

Exames

Uma análise gasométrica arterial ou exame de electrólitos do soro, tal como um painel metabólico básico, confirmará que a acidose está presente e indicará se é acidose metabólica ou acidose respiratória. Outros testes podem ser necessários para determinar a causa da acidose.

Tratamento de Acidose

O tratamento depende da causa.

Expectativas

A acidose pode ser perigosa se não for tratada. Muitos casos respondem bem ao tratamento.

Complicações possíveis

As complicações dependem do tipo específico de acidose.

Prevenção

A prevenção depende da causa da acidose. Normalmente, as pessoas com rins e pulmões saudáveis não sofrem acidose significante. 

Fontes e referências: 

Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 120.

Minha Vida