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| Foto: Reprodução - Varicocele |
Por Dr. Paulo Mazili
Os testículos se
formam durante a vida embrionária em uma região próxima aos rins e,
durante o crescimento do feto ainda no útero da mãe, eles descem pelo
abdômen, passam pelo canal inguinal finalmente encontram a bolsa
testicular, onde ficam definitivamente. Por esse motivo algumas das
veias que drenam o sangue dos testículos sobem próximo ao rim, levando o
sangue até a veia cava.
Podem ocorrer problemas na drenagem destas veias, causando sua dilatação
e retorno do sangue do corpo para o testículo. Essa dilatação das
veias, que se tornam varicosas, é o que chamamos de varicocele. Elas
aparecem no início da puberdade e são graduadas em três níveis de acordo
com a gravidade.
A varicocele geralmente não causa dor, mas pode
ser identificada pela observação das veias dilatadas no cordão que
desce até o testículo e ao redor do próprio testículo. A melhor maneira
de diagnosticar é pelo exame da bolsa testicular feito por urologista e,
em casos duvidosos, o uso do Ultrassom com Doppler ajuda o diagnóstico.
A realização de um espermograma também é muito importante para avaliar a
quantidade e qualidade dos espermatozoides.
A principal
complicação da varicocele é a infertilidade, sendo a principal causa de
infertilidade secundária (pessoas que tiveram 1 filho, mas não conseguem
ter o segundo). Quando muito precoce e muito grave, ela pode também
causar atrofia dos testículos e comprometer o seu desenvolvimento.
A
varicocele diminui a produção e qualidade dos espermatozoides por
causar uma elevação da temperatura local. Para um bom funcionamento, o
testículo deve estar a aproximadamente um grau centígrado abaixo da
temperatura do corpo, por isso ele fica fora do abdômen em uma bolsa.
Quando as veias dilatam e ocorre o retorno do sangue mais quente do
organismo para a bolsa testicular, aumenta a temperatura dos testículos e
consequentemente piora a produção de espermatozoides.
O
tratamento da varicocele é cirúrgico. A cirurgia é realizada com um
pequeno corte na região inguinal, onde são localizadas as veias
dilatadas (com uso de microscópio ou lentes de aumento) e estas são
desconectadas para evitar o refluxo do sangue do organismo para o
testículo. Essa cirurgia evita a atrofia e o prejuízo ao desenvolvimento
dos testículos além, de reverter a infertilidade causada por ela. Os
resultados com melhora do espermograma ocorrem em 90 dias após a
cirurgia.
Para identificar a varicocele precocemente, todos os
adolescentes após a puberdade devem passar por uma consulta com o
urologista para identificar a existência de varicocele e se ela está
causando algum prejuízo, pois não são todos os pacientes que tem
varicocele que precisam de intervenção cirúrgica, muitos convivem sem
problemas com a varicocele pela vida toda.
Minha Vida
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