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sexta-feira, 21 de setembro de 2012

Infecção mamária

A maioria das infecções ocorre na fase de amamentação,
quando bactérias entram na mama por meio de fendas
 no mamilo. Em infecções graves, podem ocorrer abscessos
Definição
Uma infecção mamária é uma infecção no tecido da mama.
 
Nomes alternativos
Mastite, infecção - tecido mamário, abscesso mamário
 
Causas, incidência e fatores de risco
As infecções mamárias são geralmente causadas por uma bactéria comum (Staphylococcus aureus) encontrada na pele normal. A bactéria entra através de uma rachadura ou fissura na pele, geralmente no mamilo.
 
A infecção acontece no tecido adiposo da mama e causa inchaço. Esse inchaço empurra os dutos de leite. O resultado é dor e caroços na mama infectada.
 
As infecções mamárias geralmente ocorrem em mulheres que estão amamentando. As infecções mamárias que não estão associadas à amamentação podem ser uma forma rara de câncer de mama.
 
Sintomas
     
  • Aumento de apenas um lado da mama
  • Caroço mamário
  • Dor na mama
  • Febre e sintomas semelhantes aos da gripe, inclusive náusea e vômito
  • Coceira
  • Secreção do mamilo (pode conter pus)
  • Alterações nas sensações do mamilo
  • Inchaço, sensibilidade, vermelhidão e calor no tecido mamário
Exames e testes
Geralmente, mulheres que amamentam não realizam exames. Entretanto, um exame é frequentemente útil para confirmar o diagnóstico e descartar complicações, como um abscesso.
 
 
Às vezes, para infecções reincidentes, é realizada uma cultura do leite do mamilo. Em mulheres que não estão amamentando, os testes podem incluir uma mamografia ou biópsia da mama.
A mama é composta principalmente por tecido adiposo
 entremeado com tecido fibroso ou conjuntivo. A região em
torno do mamilo (auréola) frequentemente é de cor diferente
 
Tratamento
Os cuidados pessoais incluem a aplicação de calor úmido no tecido da mama infectada por 15 a 20 minutos quatro vezes ao dia.
 
Os medicamentos antibióticos costumam ser muito eficazes no tratamento de infecções mamárias. Durante o tratamento, a paciente é encorajada a manter a amamentação ou a extrair o leite produzido para aliviar as mamas.
 
Expectativas (prognóstico)
Geralmente, a doença desaparece rapidamente com terapia à base de antibióticos.
 
Complicações
Em infecções mais graves, pode surgir um abscesso. Os abscessos precisam ser drenados, seja por meio de um procedimento ambulatorial ou uma cirurgia. As mulheres com abscessos podem ser recomendadas a interromper a amamentação.
 
Ligando para o médico
Ligue para seu médico se:
  • Qualquer parte do tecido mamário ficar avermelhado, sensível, inchado ou quente
  • Você desenvolver febre alta enquanto estiver amamentando
  • Os nódulos linfáticos na axila ficarem sensíveis ou inchados
 
Prevenção
As seguintes dicas podem ajudar a reduzir o risco de infecções mamárias:
  • Cuidados com os mamilos para prevenir irritações e rachaduras
  • Amamentar com frequência e extrair leite com uma bomba para prevenir o inchaço da mama
  • Técnicas adequadas de amamentação, fazendo com que o bebê segure o mamilo corretamente
  • Desmame lento ao longo de várias semanas, em vez da interrupção repentina da amamentação
 
Referências
Newton ER. Breast-feeding. In: Gabbe SG, Niebyl JF, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingston Elsevier; 2007:chap 22.
 
Grobmyer SR, Massoll N, Copeland EM III. Clinical management of mastitis and breast abscess and idiopathic granulomatous mastitis. In: Bland KI, Copeland EM III, eds. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Disorders. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2009:chap 6.
 
Fonte iG

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