Quando a criança perde um dente de leite e o espaço não é mantido, pode
haver necessidade de tratamento ortodôntico
Quando uma criança perde ou extrai dentes de leite (dentição primária ou
decídua) precocemente devido a cárie, é possível que ela precise usar
mantenedores de espaço. Por isso, é importante conhecer os benefícios que esse
tipo de aparelho proporciona e como ele pode ajudar a manter a saúde bucal de
seus filhos.
O mantenedor de espaço é um aparelho feito sob medida em acrílico ou metal
pelo dentista ou ortodontista. O mantenedor de espaço pode ser removível ou
cimentado na boca da criança. Sua finalidade é manter o espaço para a erupção do
dente permanente no lugar certo. Os dentes de leite são importantes para o
desenvolvimento da dentição e da musculatura e ossos bucais, e ajudam a
posicionar corretamente os dentes permanente. Quando a criança perde um dente de
leite e o espaço não é mantido, pode haver necessidade de tratamento
ortodôntico. Nem toda criança que perde um dente de leite precisa de um
mantenedor de espaço. Contudo, é sempre importante consultar o
dentista/ortodontista para saber se o uso do mantenedor de espaço é necessário
ou não.
Tipos de mantenedores de espaço
Existem dois tipos de mantenedores de espaço para crianças: os removíveis e
os fixos.
- Removíveis – são semelhantes aos
aparelhos ortodônticos e geralmente feitos em acrílico. Em alguns casos, pode-se
usar um dente artificial para manter o espaço aberto para o dente permanente que
vai nascer.
- Fixos – dividem-se em quatro
grupos diferentes: banda e alça (unilateral), coroa e alça, guia de erupção
distal (distal shoe) e lingual (arco de Nance).
Os mantenedores de espaço do tipo banda e alça
(unilateral) e coroa e alça (crown and loop) são colocados em
um lado da boca para manter o espaço para um dente. O aparelho do tipo banda e
alça é preso em volta do dente vizinho e possui uma alça que mantém o espaço
aberto para o dente sucessor. O aparelho do tipo coroa e alça é, na verdade, uma
coroa que cobre o dente vizinho e que possui uma alça que mantém o espaço aberto
para o dente que vai nascer.
O guia de erupção distal (distal shoe) é geralmente usado
para manter o espaço do primeiro molar permanente. Trata-se de um mantenedor de
espaço mais complicado, porque a extremidade do metal é normalmente inserida na
linha da gengiva para evitar que o espaço se feche. O dentista precisa monitorar
a erupção do molar permanente para garantir que ele se desenvolva de maneira
apropriada com este mantenedor de espaço.
O mantenedor de espaço lingual (arco de Nance) é geralmente
bilateral e pode ser cimentado nos molares e conectado com um arco na parte
posterior dos dentes frontais inferiores. É usado, em geral, quando há falta de
mais de um dente.
Por vezes, a falta de dentes nas crianças deve-se a enfermidades congênitas e
pode ser necessário o uso de prótese dentária parcial em vez de mantenedores de
espaço. É importante consultar o dentista para determinar se esta é a opção
correta.
Uso do mantenedor de espaço
Depois que o dentista ou ortodontista constrói e aplica o mantenedor de
espaço, quer ele seja removível ou fixo, são necessários alguns dias para que a
criança se acostume a usá-lo. O dentista deve dar aos pais e à criança
instruções sobre como manter o aparelho limpo e em ordem, de forma que o tecido
gengival permaneça saudável e livre da placa bacteriana. Para a manutenção de
uma boa higiene, a criança deve ser ensinada a escovar os dentes e usar fio
dental.
Se o mantenedor de espaço for fixo, é importante evitar a ingestão de
alimentos açucarados, goma de mascar ou doces que possam prender-se ao aparelho
ou fazer com que ele se solte. Além disso, o mantenedor de espaço não deve ser
pressionado com a língua ou dedos para evitar sua deformação.
A criança deve ir ao dentista ou ortodontista regularmente para que este
possa monitorar o progresso do tratamento e fazer a limpeza semestral dos
dentes.
Artigo fornecido pela Colgate-Palmolive. Copyright 2013
Colgate-Palmolive.
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