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| Eduardo Knapp/Folhapress Maria Aparecida Tenório, 46, em sua casa em Embu-Guaçu |
O volume equivale ao de duas melancias de 7 kg cada uma ou ao de oito
garrafas PET de dois litros.
É a primeira cirurgia de cisto desse por
te por videolaparoscopia --cistos
menores já são rotineiramente retirados por via laparoscópica.
No caso do cisto gigante, além da incisão no umbigo, foram feitos outros dois
cortes de 0,5 cm no abdome por onde passaram as pinças e outros instrumentos.
Aspiração
O ginecologista Sérgio Conti Ribeiros, chefe do setor de laparoscopia,
explica que, primeiro, aspirou todo o líquido do cisto por meio da incisão no
umbigo. Depois, retirou a cápsula (membrana) do cisto e o resto do material.
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| Alex Argozino/Editoria de Arte/Folhapress |
Segundo ele, o principal requisito para esse tipo de cirurgia é o cisto ser
benigno.
Em geral, afirma o médico, a remoção de cistos gigantes é por laparotomia,
operação que envolve um corte vertical ou horizontal de 15 cm de extensão na
região pélvica (parecido com o da cesariana).
Nesse procedimento, a paciente fica três dias internada e leva até um mês
para retomar as atividades. Com a videolaparoscopia, em 24 horas recebe alta e,
em uma semana, pode voltar à rotina.
O sucesso do método foi demonstrado em mais dez casos de pacientes com cistos
de ovário acima de seis litros, atendidas no HC.
Os resultados serão apresentados em congresso médico que acontecerá em
novembro, em Washington.
Segundo Ribeiros, os cistos ovarianos crescem nessas proporções por
características próprias ou pela demora enfrentada pela paciente para conseguir
um diagnóstico e um tratamento.
Foi o que aconteceu com a diarista Maria Aparecida Tenório, 46, a paciente
que retirou o cisto de 16 litros.
Moradora de Embu-Guaçu, região metropolitana de São Paulo, ela conta que
passou dois anos se queixando no posto de saúde sobre o aumento da barriga, mas
não conseguiu se consultar com o ginecologista.
Barriga d'água
"O clínico-geral disse que era 'barriga d'àgua' [esquistossomose]. Como o meu
exame de Papanicolaou sempre dava negativo, disseram que eu nem precisava passar
com o ginecologista", diz Maria.
O papanicolaou é usado para diagnóstico de câncer do colo do útero. É preciso
um exame de imagem para detectar cistos ovarianos.
Enquanto isso, a barriga só crescia. "Se eu não tivesse ligado as trompas,
pensaria em um bebê. Aquela coisa mexia dentro de mim", afirma a diarista, mãe
de quatro filhos e laqueada há 14 anos.
Depois de muito insistir, Maria conseguiu se consultar com um
gastroenterologista. "Só de me olhar ele disse: ou a senhora está com
tuberculose ou tem cisto no ovário."
Encaminhada ao Hospital das Clínicas, ela fez a cirurgia de remoção do cisto
após esperar mais dois meses. "Me internei pesando 79 kg e saí com 55 kg. Foi um
alívio."
Conti comparou a barriga de Maria à de uma gravidez de "20 meses". Segundo
ele, de 4% a 5% das mulheres atendidas no HC com cistos ovarianos têm os
gigantes.
A paciente mais nova tinha 16 anos, e teve removido um cisto de oito litros.
"No bairro, todo mundo pensava que a menina estava grávida e era mãe
solteira. Ela ficou muito feliz de sair só com três furinhos na barriga e
brincou: 'Pelo menos não vão achar que eu fiz uma cesariana e dei o bebê."
Folhaonline
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