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quarta-feira, 29 de maio de 2013

Proctite

Definição
A proctite é uma inflamação do reto que causa desconforto, sangramento e, às vezes, secreção de muco ou pus.

Nomes alternativos
Inflamação – reto; inflamação retal

Causas, incidência e fatores de risco

Existem diversas causas para a proctite, mas elas podem ser agrupadas nas seguintes categorias:

- Doença autoimune

- Substâncias prejudiciais

- Infecção não transmitida sexualmente

- Doença sexualmente transmissível (DST)

A proctite decorrente de uma DST é comum em pessoas que praticam o sexo anal. As DSTs que causam proctite são gonorreia, herpes, clamídia, linfogranuloma venéreo e amebíase.

Infecções não sexualmente transmitidas que causam proctite têm menos ocorrências do que proctites decorrentes de DSTs. Um exemplo clássico de infecção não sexualmente transmitida surge em crianças e é causada pela mesma bactéria que causa faringite estreptocócica.

A proctite autoimune é associada a doenças como colite ulcerativa ou Doença de Crohn.

Essa inflamação também pode decorrer do uso de certos medicamentos, de radioterapia e da inserção de substâncias prejudiciais no reto.

Os fatores de risco incluem:

- Distúrbios autoimunes

- Práticas sexuais de alto risco, como sexo anal

Sintomas
- Fezes com sangue

- Constipação

- Sangramento retal

- Secreção retal, pus

- Desconforto ou dor retal

- Tenesmo (dor oriunda da vontade de defecar, sem sucesso)

Sistema digestivo
O esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso, auxiliados pelo fígado, vesícula biliar e pâncreas, convertem os componentes nutritivos dos alimentos em energia e quebram os componentes não nutritivos em resíduos a serem excretados.

Sinais e testes
- Exame das amostras de fezes

- Proctoscopia

- Cultura retal

- Sigmoidoscopia


Tratamento
Um tratamento bem-sucedido da causa subjacente costuma sanar a inflamação. A proctite decorrente de infecção é tratada com antibióticos. Supositórios com corticoides ou mesalamina podem aliviar os sintomas da proctite em pessoas com a doença de Crohn ou colite ulcerativa.

Expectativas (prognóstico)
O resultado deve ser satisfatório com o tratamento.

Complicações
- Fístula anal

- Anemia

- Fístula reto-vaginal (em mulheres)

- Sangramento grave

Ligando para o médico
Marque uma consulta com o médico se você apresentar sintomas de proctite.

Prevenção
A prática de sexo seguro pode evitar a disseminação da doença durante a atividade sexual.

Referências

DuPont HL. Approach to the patient with suspected enteric infection. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 305.

Giannella RA. Infectious enteritis and proctocolitis and bacterial food poisoning. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006: chap 104.

Rein MF. Approach to the patient with a sexually transmitted disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 307.

Stenson WF. Inflammatory bowel disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 144.

Fonte iG

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