A terapia de cafeína utilizada na a prevenção de apnéia da prematuridade logo
após o nascimento também reduz danos causados à função motora e melhora
resultados relacionados a hospitais em bebês pequenos para sua idade gestacional
(PIG).
Em um estudo desenvolvido por Pradeep Alur, do WellSpan Health
(EUA), a iniciação da terapia de cafeína iniciada dentro de três dias de vida de
crianças prematuras PIG reduziu a duração da ventilação mecânica e o período de
estadia no hospital.
Crianças PIG têm níveis mais altos de mortalidade e de riscos
de doença crônica de pulmão (DCP), além de também ficarem internadas mais tempo
do que crianças prematuras que apresentam um tamanho apropriado para sua idade
gestacional (TAIG).
Os pesquisadores fizeram uma revisão de casos entre os anos de
2007 e 2011 que incluíram dados de 198 crianças prematuras que sobreviveram às
altas ou a 36 semanas de idade gestacional corrigida. A cafeína foi prescrita
pelo neonatologista de plantão para profilaxia pós-extubação.
O estudo avaliou os benefícios do início da terapia antes dos
três dias de vida (grupo precoce), comparado a crianças que poderiam ter
recebido cafeína a partir do quarto dia (grupo controle). Os pesquisadores
avaliaram também as diferenças entre os resultados das crianças PIG e TAIG.
O grupo de início precoce da terapia teve menor incidência de
DCP, menor período de hospitalização e menor tempo de ventilação. A incidência
de DCP entre crianças PIG foi de 52%, versus 19,7% para crianças AIG. 24% dos
bebês PIG e 5,8% dos TAIG precisaram receber oxigênio ao receberem alta.
A duração média de estadia foi 110,3 dias para o grupo PIG
versus 73,1 dias para as crianças de tamanho apropriado. A duração de ventilação
mecânica foi de 42 versus 16 dias respectivamente.
A terapia de cafeína forneceu uma série de benefícios para
essas crianças pequenas demais para o período de gestação, das quais 90%
desenvolveram doença crônica de pulmão no grupo controle, comparado com 25,4% no
grupo que recebeu tratamento precoce com cafeína.
Os resultados encontrados levaram os pesquisadores a concluírem
que o início da terapia de cafeína nos primeiros três dias de vida pode ser
muito beneficial para crianças prematuras de tamanho inadequado.
A pesquisa foi apresentada na 2012 American Academy of
Pediatrics (AAP) National Conference and Exhibition, que aconteceu entre 19 e 23
de outubro em New Orleans, EUA.
Fonte: 2012 American Academy of Pediatrics (AAP) National
Conference and Exhibition, 19 a 23 de outubro, New Orleans, EUA.
Por Boa Saúde
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