Tempo necessário para obter o material: 5 a 10 minutos.
Finalidade: a dosagem de crioglobulinas está indicada em
todos os pacientes com Fenômeno de Raynaud de início recente, com ou sem lesões
purpúricas ou vasculíticas nas extremidades. A Hepatite C crônica frequentemente
está acompanhada de crioglobulinemia Tipo II e uma síndrome característica: a
crioglobulinemia essencial mista, um fenômeno autoimune associado a artrite,
ulcerações, glomerulonefrite e neuropatia. Pacientes com mieloma, lúpus
eritematoso sistêmico, síndrome de Sjogren e artrite reumatóide também
apresentam risco para a síndrome.
Resultados: crioprecipitado Tipo I: encontrado em todas as
imunoglobulinemias monoclonais; mieloma e linfoma. Crioprecipitado Tipo II:
encontrado nas imunoglobulinemias monoclonais com atividade do fator reumatóide;
mieloma, linfoma, colagenoses e infecções (p.ex.: hepatite viral tipo C).
Crioprecipitado Tipo III: colagenoses, infecções.
Valores normais: uma quantidade bem discreta de
crioglobulinas pode ser encontrada em indivíduos normais.
Segurança dos resultados: boa.
Fatores que podem alterar os resultados: as crioglobulinas
são imunoglobulinas que se precipitam quando o plasma é resfriado. A temperatura
em que isto ocorre determina sua associação com determinadas doenças. Se o
sangue circula por uma determinada parte do corpo onde a temperatura está abaixo
do limite crítico, então a proteína precipitará nos capilares causando
obstrução, danos vasculares e eventualmente necrose. A temperatura das mãos é de
aproximadamente 28ºC à temperatura ambiente. Para checar a presença de
crioglobulinas, o sangue deve ser retirado utilizando-se uma seringa
pré-aquecida e transportado até o laboratório mantendo-se uma temperatura
constante de 37ºC. No laboratório, deve-se permitir que o sangue coagule a esta
temperatura para então resfriar-se o plasma. As crioglobulinas formarão um
precipitado com a queda da temperatura. Este precipitado será isolado e
re-dissolvido para análise por eletroforese e imunofixação. Atenção:
crioglobulinas não são o mesmo que crioaglutininas (estas, substâncias
relacionadas à pneumonia por micoplasma).
Fontes:
- Manual de exames: Instituto de Patologia clinica Hermes
Pardini 2003/2004
- A clínica e o laboratório - Alfonso Balcells Gorina, Medsi
Editora 1996
- Henry: Clinical Diagnosis and Management by Laboratory
Methods, 20th ed., 2001.
Por Boa Saúde
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