Furúnculo

Definição

Um furúnculo é uma infecção de pele que envolve um folículo capilar inteiro e o tecido cutânep próximo a ele.

Nomes alternativos

Infecção – folículo capilar, Infecção do folículo capilar

Causas, incidência e fatores de risco

Os furúnculos são muito comuns. Os furúnculos são geralmente causados pela bactéria Staphylococcus aureus, mas também podem ser causados por outras bactérias ou fungos na superfície da pele. O dano ao folículo capilar permite que essas bactérias entrem profundamente nos tecidos do folículo e no tecido subcutâneo.

Foto Adam    Anatomia de um folículo capilar

Os furúnculos podem ocorrer em folículos capilares de qualquer parte do corpo, sendo mais frequentes no rosto, pescoço, axilas, nádegas e coxas. Os furúnculos podem ser únicos ou múltiplos.

Na base do folículo capilar estão fibras nervosas sensoriais que envolvem cada bulbo capilar. Curvar o cabelo estimula as terminações nervosas, permitindo que a pessoa sinta que o cabelo está sendo movido.

Uma das principais funções do cabelo é atuar como um receptor de toque sensível. As glândulas sebáceas também estão associadas a cada folículo capilar que produz uma secreção oleosa para ajudar a condicionar o cabelo e a pele ao redor.

Sintomas

Um furúnculo pode começar como um nódulo inchado, sensível e vermelho rosado, mas, no final, parece com um balão cheio de água. A dor piora conforme ele vai sendo preenchido com pus e tecido morto. A dor desaparece após a drenagem. É possível que ele se drene sozinho. Muitas vezes, o próprio paciente ou outra pessoa abre o furúnculo.

O furúnculo:

• Costuma ser do tamanho de uma ervilha, mas também pode ficar tão grande quanto uma bola de golfe
• Pode apresentar centros amarelados ou esbranquiçados (pústulas)
• Pode se unir a outro furúnculo ou se proliferar para outras áreas da pele
• Pode aumentar rapidamente
• Pode vazar e encrostar

Outros sintomas podem incluir:

• Fadiga
• Febre
• Mal-estar
• Coceira, antes de o furúnculo se desenvolver
• Vermelhidão na pele ou inflamação ao redor da lesão

Exames e testes

O diagnóstico é principalmente baseado na aparência da pele. A realização de cultura da biópsia da mucosa ou da pele pode mostrar o estafilococos ou outra bactéria.

Tratamento

Os furúnculos podem se curar sozinhos, depois de um período inicial de coceira e dor leve. Com muita frequência, o desconforto aumenta na medida em que o pus vai se acumulando. Por fim, eles estouram, secam e saram sozinhos.

Os furúnculos geralmente devem ser drenados antes de sarar. Isso em geral acontece em menos de 2 semanas. É necessário tratamento médico caso o furúnculo dure mais de 2 semanas, retorne, esteja localizado na coluna ou no rosto ou venha acompanhado de febre ou outros sintomas, pois a infecção pode se espalhar e resultar em complicações.

Compressas úmidas mornas ajudam a secar o furúnculo, o que agiliza a cura. Umedeça suavemente a área com um pano úmido e morno diversas vezes ao dia. Lesões maiores ou mais profundas podem precisar de cirurgia para serem drenadas. Nunca esprema um furúnculo ou tente cortá-lo em casa pois tais procedimentos podem fazer com que a infecção se espalhe e piore seu estado.

Uma higiene cuidadosa é importante para prevenir a disseminação da infecção. As lesões drenadas devem ser limpas frequentemente. Lave muito bem suas mãos após tocar em um furúnculo. Não reutilize ou compartilhe panos ou toalhas. Roupas, toalhas e lençóis ou outros itens que entrarem em contato com as áreas infeccionadas devem ser lavados com água quente (fervente, de preferência). Os tecidos em contato com o furúnculo devem ser trocados com frequência e descartados de maneira que contenham a drenagem, tais como colocá-los em uma sacola que possa ser bem fechada antes de ser descartada.

Sabonetes antibactericidas e antibióticos tópicos são de pouca utilidade depois que o furúnculo já está formado. Antibióticos sistêmicos podem ajudar a controlar a infecção em pessoas com furúnculos recorrentes.

Evolução (prognóstico)

Algumas pessoas têm ataques recorrentes com abscessos e pouco sucesso em preveni-los. Os furúnculos podem ser muito doloridos se surgirem em áreas como o canal auditivo ou o nariz. Os furúnculos no nariz devem ser tratados por um médico. Os que se desenvolvem próximos podem se expandir e se unir, causando uma doença chamada de carbunculose.

Complicações

• Abscessos na pele, medula espinhal, cérebro, rins ou em outro órgão
• Infecção cerebral
• Endocardite
• Osteomielite
• Cicatrizes permanentes
• Sepse
• Infecção da medula espinhal
• Disseminação da infecção para outras partes do corpo ou superfície da pele

Ligando para o médico

Marque uma consulta com seu médico se os furúnculos:

• Surgirem no rosto ou na coluna
• Continuarem a aparecer
• Não se curarem com tratamento em casa em uma semana
• Surgirem acompanhados de febre, com faixas vermelhas se estendendo para fora da lesão, grandes acúmulos de líquido ao redor do furúnculo ou outros sintomas

Prevenção

As seguintes dicas podem ajudar a impedir a disseminação da infecção:

• Sabonetes antibactericidas
• Lavagens antissépticas (que eliminam os germes)
• Boa higiene (tais como lavar bem as mãos)

Fonte iG